DEPENDENCIA A SUSTANCIAS

PSICOACTIVAS
CRITERIOS DIAGNOSTICOS CIE 10

 Para hablar de dependencia han de presentarse tres o mas

de los siguientes criterios en un periodo de 12 meses
 Frecuente deseo de consumir la sustancia
 Dificultad para controlar el consumo
 Síndrome de abstinencia al interrumpir o reducir el
consumo.
 Tolerancia
CRITERIOS DIAGNOSTICOS CIE 10

 Abandono progresivo de interés ajenos al consumo

de sustancias
 Persistencia en el uso de sustancias a pesar de
percibir de forma clara sus efectos perjudiciales
 GENERALIDADES

 INTOXICACION
Cambios fisiológicos , psicológicos o comportamental
provocados por el consumo de una sustancia

TOLERANCIA
Necesidad de aumentar la dosis de la sustancia para
conseguir los efectos que antes se conseguían a dosis
inferiores
 GENERALIDADES

 SINDROME DE ABSTINENCIA
Conjunto de reacciones físicas o corporales que ocurren
cuando una persona dependiente de una sustancia deja
de consumir o reduce su consumo.
 GENERALIDADES

 DIAGNOSTICO DUAL
Se refiere a la constelación de problemas asociados, que
se encuentran en un paciente con abuso de SPA y al
mismo tiempo un trastorno psiquiátrico .
Historia de múltiples internamientos psiquiátricos.
Fracaso en tratamiento de desintoxicación
Frecuentes recaídas.
 EPIDEMIOLOGIA

 PREVALENCIA DE VIDA DEL ABUSO DE SPA EN LAS

PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES

Personalidad antisocial 87%

Trastorno bipolar 56%
Esquizofrenia 47%
Trastorno depresivo 32%
 Consideraciones para realizar un diagnóstico
dual
1. Identificar y reconocer una enfermedad psiquiátrica en
un paciente que abusa de SPA.
2. Cuando el abuso de SPA y un trastorno psiquiátrico se
dan simultáneamente, los diagnósticos resultan más
complicado.
3. Un T. mental no puede ser Dx. hasta que la
desintoxicación y la abstinencia se han resuelto.
4. El tiempo necesario de no consumo para realizar el
Dx. es materia de debate. Recomiendan
esperar 2 a 4 semanas, depende del tipo de SPA.
5.Desintoxicados los pacientes deben ser frecuentemente
reevaluados.
 Consideraciones para un diagnóstico
Dual
1.El T. Mental es Factor de riesgo para el T. Adictivo.
2. Los síntomas psiquiátricos se desarrollan en una intoxicación
crónica por SPA.
3. Los T. Mentales emergen a consecuencias del uso de SPA y
persisten luego de producida la recuperación adictiva.
4. El T. Mental puede afectar el curso de un desorden adictivo, en
su desarrollo, tratamiento, sintomatología y resultados de largo
plazo.
5. T. adictivo y síntomas psicopatológicos pueden relacionarse a lo
largo del tiempo.
6. Abuso de SPA y T. Psiquiátrico ocurren en el mismo individuo
pero no están relacionados.
 INSTRUMENTO DE EVALUACION