PACIENTE

NEONATO

Rigoberto Vidaña ENARM 01/11/2019

 Generalidades
• El período neonatal se define como los
primeros 28 días de vida.
– Nivel 1: cuidados básicos para
neonatos en buen estado, o
reanimación neonatal
– Nivel 2: especialidad para cuidados
de infantes prematuros que pesan
mas de 1500gr or con mayor edad
32seg
– Nivel 3: suespecialidad que se
divide en dos áreas
– Nivel 4: incluye cirugía y ECMO
 Historia clínica
neonatal

• En general tiene tres

componentes importantes
• Historia médico y genético
paterno y materno
• Historial obstétrico materno
• Historial obstétrico intraparto
y anteparto
 Edad • La fecha de ultima menstruación es el
mejor indicador de edad gestacional.
gestacional

• Test de Ballard
Examen al Evaluación
nacimiento • Anormalidades solo en 1.5%
• La evaluación no debe de extenderse
• Apgar se realiza al minuto y a los 5 minut0s
APGAR

Apariencia Color de piel 0 Azul o palido 1 Cuerpo rosa y 2 Rosa

Acrocianosis
Pulso FC 0 Ausente 1 Menor a 100 2 Mayor a 100
Gesticulación Muecas 0 Sin respuesta 1 Mueca 2 Tos o Estornudo
Actividad Tono muscular 0 Flácido 1 Algo de flexión 2 Movimiento activo
Respiración FR 0 Ausente 1 Irregular 2 Regular
 Examen Piel
físico • La ictericia en las primeras 24 horas no es normal
• Hemangiomas
Boca • Mancha mongólica
• Perlas epiteliales (Epstein) Litos
• Hendidura Cabeza
• Secreción excesiva oral sugiere • Cefalohematoma
atresia esofágica • Caput succedaneum
• Hemarrogia subgaleal (debajo del cráneo)
• Fontanelas
• Craneocinostoss (fusión prematura de las suturas)