Sunteți pe pagina 1din 11

Ingrijirea pacientului cu

adenom de prostata

Dr.Victor Cauni
Adenomul de prostata
▪ Se caracterizează prin formarea de noduli de diferite dimensiuni și consistență
variabilă în zona periuretrală a prostatei cu apariția secundară a
simptomatologiei urinare joase de tip obstructiv şi iritativ (LUTS).

▪ Este una dintre cele mai frecvente boli la bărbați - prevalenţă de circa 50% la
bărbaţii de 51-60 de ani si > 90% la cei peste 80 de ani

Simptome

Obstructive (de golire)


- Jet urinar slab
Iritative (de umplere)
- Disurie - Imperiozitate mictionala

- Mictiune prelungita - Polachiuria


- Senzatia de golire incompleta - Nocturia
- Retentia de urina - Incontinenta urinara
Adenomul de prostata

Complicatii
• Retentie acuta/cronica
completa/incompleta de urina
• Hematurie
• ITU recurente
• Ureterohidronefroza
• IRA/IRC
• Litiaza vezicala
• Diverticuli vezicali
Tratamentul adenomului de prostata
Tratamentul medical

•Tratamentul cu alfablocanti
-Terazosin hidroclorid
-Doxazosin
-Alfuzosin
-Tamsulosin hidroclorid
•Tratamentul hormonal
-Finasterid
- Dutasterid
•Terapia combinata
Alfa blocant –inhibitor de 5AR
Alfa-blocant-anticolinergic
Alfablocant-inhibitor de 5PD
• Fitoterapia

Tratamentul chirurgical
TUR-P
HOLEP
Adenomectomie transvezicala
Ingrijirea pacientului cu adenom de prostata

1.Preoperator

2.Intraoperator

3.Postoperator
Preoperator
• Consimtamant semnat!!!
• Analize uzuale : HLG, Uree, Creatinina, sumar urina,
urocultura, coagulograma
• PSA + free PSA
• +/- Grup sanguin, Ionograma, Profil lipidic
• EKG +/- consult cardiologic
• Clisma evacuatorie
• Consult preanestezic
Intraoperator
• Preluarea pacientului cu FO pana in sala
de operatie
• Semnarea consimtamantului pentru
examen AP
• Verificarea functionarii aparatelor
necesare interventiei chirurgicale (aparat
anestezie/ electrocauter/ sursa video +
sursa rezectie + sursa lumina)
• Pozitionarea pacientului pentru
efectuarea anesteziei
• Pozitionarea pacientului pe masa de
operatie
• Pregatirea instrumentarului + realizarea
campului operator+ drapare pacient
Intraoperator
• Monitorizare parametrilor vitali ai
pacientului
• Asigurarea parametrilor optimi pt actul
operator (monitorizarea atenta a
fluxului influx-eflux, a globului vezical,
cu asigurarea unui camp vizual
optim!!!)
• Verificarea permeabilitatii SUV la
sfarsitul interventiei chirurgicale si a
lavajului vezical
• Montarea tractiunii tip Salvaris pentru
realizarea hemostazei/pansamentului
compresiv uretral pentru controlul
uretroragiei
Postoperator - ATI

• Monitorizarea parametrilor
vitali dupa transportul
pacientului in conditii de
siguranta
• Verificarea permeabilitatii SUV
, lavajului vezical functional
• Verificarea periodica a
tractiunii tip Salvaris
• Golirea la timp a pungii de
drenaj urinar pt a evita globul
vezical si implicit hematuria!
Postoperator - Sectie

• Monitorizarea parametrilor vitali


• Verificarea permeabilitatii SUV , lavajului vezical
functional
• Verificarea periodica a tractiunii tip Salvaris
• Mobilizarea pacientului dupa avizului medicului
• Golirea la timp a pungii de drenaj urinar pt a evita
globul vezical si implicit hematuria!
• Monitorizarea reluarii spontane a mictiunii dupa
suprimarea SUV
Va multumesc!