Reabilitarea medicală a

pacienților cu Diabet Zaharat

Gavril Laurita
M1424

Chișinău 2019
 Kinetoterapia constă în exercițiu fizic
adaptat.
Prescrierea exercițiului fizic se face
individualizat în funcție de: vârstă,
comorbiditate, complicații; dupa o evaluare
anterioară globală clinică, paraclinică și a
stilului de viața - și după negocierea
metodelor cu pacientul.
 Beneficiile exercițiului fizic în
Diabet Zaharat
• Reducerea obezității abdominale.
• Creșterea glucozei la nivelul mușchiului scheletic.
• Creșterea sensibilității la Insulină: reduce hiperin-
sulinemiei.
• Reduce nivelul HbA1c
• Prevenția diabetului zaharat la persoanele din grupurile
de risc.
• Reducerea tensiunii arteriale.
• Ameliorarea spectrului lipidic.
• Ameliorarea performanței cardiace.
• Scăderea ponderală.
• Crește rezistența și flexibilitatea.
• Asigură starea de bine și ameliorează calitatea vieții.
 Kinetoterapia, alături de
medicație și dietă este o
componentă importantă a
tratamentului diabetului.
Pentru a obtine efectul dorit,
exercițiul kinetic trebuie
practicat în mod regulat și dupa
anumite principii, luând în
considerație și faptul că efectul
de durată al exercițiului asupra
sensibilității față de insulină nu
durează decăt o perioada
scurtă, disparând în cea mai
mare masură, în câteva zile
după încetarea lui. Aceasta
înseamnă că, o persoană
diabetică trebuie să fie activă
cel puțin 6 zile pe săptămână.
 Obiectivele kinetoterapiei:
- Ameliorarea controlului glicemic;
- Controlul obezității;
- Controlul hipertensiunii arteriale;
- Prevenirea bolii cardiovasculare;
- Prevenirea complicațiilor nervoase.
Exercițiul fixic poate fi
efectuat sub controlul
medical în sala de
kinetoterapie, la patul
bolnavului, în bazine
(hidrokinetoterapie), cât și la
domiciliu (pacientul este
învațat de personalul medical
să efectuieze exerciții fizice
neaflându-se în staționar sau
sub supraveghere medicală.
Contraindicațiile exercițiului fizic:

• Prezența cetoacidozei;
• Imediat după administrarea insulinei;
• Seara târziu;
• Patologie Cardiovasculară;
• Microalbuminurie și nefropatie;
• Neuropatie periferică;
• Retinopatie.
 Pacienții tineri, neobezi, cu
o istorie familială de DZ pot
beneficia de programe de
exerciții cu intensitate
submaximală.
Pacienții de vârstă mijlocie
sau înaintată, obezi, ar trebui să
urmeze o terapie de efort cu
intensitate moderată în
combinație cu dieta.
În cazul paciențilot la care
se asociază și complicați severe,
antrenamentul va avea o
intensitate scăzută, asociată cu
dieta și tratamentul
medicamentos.
Recomandări pentru regimul de exerciții fizice:

• Minim 3 – 4 şedinţe /săptămână pentru

obţinerea efectelor metabolice.
• Zilnic se urmăreşte scăderea în greutate.
• Mersul pe jos zilnic, 30 – 60 min, are
aderenţa cea mai mare şi efecte benefice.
• Pentru obţinerea de beneficii maxime şi
reducerea riscurilor, se recomandă
practicarea exerciţiului fizic în aceeaşi
perioadă a zilei; în cazul DZ tip 2 în cursul
dimineţii.
FIZIOTERAPIA:
• Galvanizarea și electroforeza medicamentoasă (beneficii în
neuropatii diabetice datorită modificărilor rezistenței tisulare);
• Magnitoterapia, inductoterapia (proprietatea câmpului
electromagnetic de a pătrunde adânc în țesuturi și asigură
beneficii în dereglarea troficității piciorului diabetic).

Acțiunea factorilor fizici:

-ameliorează sindromul aglic;
-normalizează funcția secretorie și motorie a organelor;
-diminuarea proceselor inflamatorii;
-îmbunătățirea troficii țesuturilor și organelor;
-stimularea proceselor de regenerare.
Tratament balneofizioterapeutic (cuprinde
termometria și cura hidrominerală. Termometria are
rolul de a stimula procesele de ardere din organism,
a consumului de glucoză, al grăsimilor de depozit. Se
prescriu: băi de lumină generală, băi de aburi, băi de
aer cald, împachetări uscate, umede, cu parafină. În
cura hidrominerală se folosec ape sulfuroase, ape
sulfate sodice, ape alcaline).