Programa de Enfermedades

Crónicas no Trasmisibles.
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SUMARIO.
 Enfermedades crónicas no trasmisibles
más comunes (Hipertensión, Diabetes,
Asma Bronquial, Enfermedades Rena-
les y Ulcera Peptica).
 Dispensarización.
 Promoción y prevención de factores de
riesgo.
 Tratamiento.
 Rehabilitación.
 Educación sanitaria.
 DEFINICIÓN E.C.N.T..
 Son enfermedades no causadas por un
agente infeccioso específico.
 De evolución lenta y larga duración.
 Necesitan atención médica periódica y
de por vida (crónicas por lo general).
 Tienen un origen poco conocido y
multifactorial.
 Cont.

Se manifiestan en la clínica

por sus complicaciones.
Tienen una alta letalidad y
altas tasas de incapacidad.
No se transmiten de una
persona a otra.
 OTROS DAÑOS A LA
SALUD:
Acción directa de agentes físicos,
químicos, mecánicos y sociales.
Ejemplos: - Intoxicaciones agudas,
Accidentes, Modo y estilo de vida,
Enfermedades Mentales,
Accidentes, Traumatismos, Hábitos
Tóxicos, Suicidios y lesiones
autoinfligidas…
PERÍODOS EN LAS ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES.

1. De Latencia o Asintomático.
2. Prodrómico (manifestaciones
inespecíficas de la enfermedad).
3. De Estado (síntomas y signos
característicos).
4. Final o Terminal (cronicidad,
invalidez, agravación, muerte o bien
hacia la declinación, convalecencia y
curación).
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
(Directrices del MINSAP)
1. Dispensarización de toda la población.
2. Toma de TA a todo paciente mayor de 15
años de edad.
3. Control del HTA con TA normal a los 6
meses de diagnosticado.
4. Identificación de Fumadores y otros hábitos
tóxicos en la población y en trabajadores de
la salud.
5. Realización de la PC a mujeres de 35-60
años cada 3 años.
Cont.-
• 6.- Determinación de Colesterol a
todo paciente de riesgo.
• 7.- Atención a familiares con riesgo
de Alcoholismo.
• 8.- Realización de TR a todo
hombre mayor de 50 años (anual).
• 9.- Examen Estomatológico y
regiones vecinas a la población de
15 años y más.
PROPÓSITO.

Intensificar las acciones para la prevención de:

 Enfermedades del Corazón.
 Hipertensión Arterial
 Tumores Malignos.
 Enfermedades Cerebro vasculares.
 Asma Bronquial.
 Diabetes Mellitus.
 Ulcera Péptica y otras.
 OBJETIVOS:

 Disminuir la morbi-mortalidad por

enfermedades crónicas no transmisibles.

 Promover salud para evitar los factores de

riesgo de estas enfermedades.

 Disminuir la incidencia de las primeras

causas de muerte en Cuba.
FACTOR DE RIESGO.

Conjunto de condiciones anormales que

pudieran producir un efecto dañino sobre
el individuo de diferente magnitud.

Por tanto es un atributo o característica que

confiere al individuo un grado variable de
susceptibilidad para contraer enfermedad
y alteraciones en su estado de salud.
 CLASIFICACIÓN.
Edad
Sexo
NO MODIFICABLES Grupo sanguíneo
Raza
Predisposición genética

Sedentarismo
Drogadicción
Menores Estrés
Hipercolesterolemia
Gota
MODIFICABLES
Hipertensión Art.
Diabetes M.
Mayores Obesidad
Hábito de fumar
Conducta sexual inadecuada
 DISPENSARIZACIÓN.

GRUPO I Supuestamente sano

GRUPO II De riesgo

GRUPO III Enfermos

GRUPO IV Discapacitados
Incapacitados
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

Es la elevación de la presión sanguínea arterial por en-

cima de determinados valores que ha sido establecidos
como normales.

CARACTERÍSTICAS:
 Su prevalencia aumenta con la edad…
 Es más frecuente o grave en negros que en otros
grupos raciales.
 Es más elevada en mujeres.
 Es más elevada en hombres menores de 50 años.
FISIOPATOLOGÍA.
La Hipertensión se origina por disturbios en los
mecanismos que regulan y mantienen la tensión
arterial.

El proceso que transcurre desde su instalación hasta

la aparición de complicaciones se divide en tres
fases:

 Fase de inducción.
 Fase de Hipertensión establecida.
 Fase de repercusión sobre los órganos blancos.
FACTORES DE RIESGO.

 Antecedentes familiares.
 Labilidad tensional en niños y adolescentes.
 Antecedentes de neuropatías e Hiperuricemia.
 Obesidad, Hipercolesterolemia y sedentarismo.
 Hábito de fumar y alcoholismo.
 Dieta hipersódica y estrés mantenido.
 Hipertensión durante el embarazo.
 Otras.
ACCIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL.
Identificar la población de riesgo.

Disminuir la ingestión de sal, sedentarismo, hábitos

tóxicos y obesidad.

Atender las infecciones urinarias.

Facilitar la recreación, relajación y meditación para

combatir el estrés.

Educación sanitaria en cuanto a características, trata-

miento, control, complicaciones y otros elementos de
la enfermedad.
DIABETES MELLITUS.
Síndrome crónico heterogéneo de origen genético am-
biental que se presenta con anormalidades del metabo-
lismo de los carbohidratos, proteínas y grasas a conse-
cuencia de una intolerancia a la glucosa.

CARACTERÍSTICAS:
 Factores que pueden oponerse a la acción regulado-
 ra de la glucosa.
 Predomina la Tipo II en el 80% de los diabéticos.
 Ocupa el quinto lugar en la población con edades
entre 50 yHiperglicemia debido a falta de insulina.
 64 años.
 CLASIFICACIÓN.
 Tipo I o insulinodependiente.
 Tipo II o no insulinodependiente.
 Diabetes gestacional.
 Otras.

SIGNOS Y SINTOMAS
CARACTERISTICOS.
 Poliuria.
 Polidipsia.
 Polifagia.
FACTORES DE RIESGO.

 Antecedentes familiares.
 Obesidad y sedentarismo.
 Madre de macro feto o gemelar idéntico de un
diabético.
 Presencia de anticuerpos anti islotes.
 Personas con estudio genético de aplotipos DR3 y
DR4.
 Personas con aplotipos HLA similar al de un
familiar de 1er grado diabético.
 Consumo inadecuados de corticoides,
contraceptivos hormonales, difenilhidantoína, y
beta bloqueadores.
 ACCIONES DE PREVENCIÓN Y
CONTROL.

 Control y eliminación de factores de riesgo en perso-

nas pertenecientes a grupos de riesgo y disminución
de ellos en personas sanas.
 Disminución de signos precoces de ateroesclerosis.
 Educación diabetológica continuada.
 Promover una nutrición adecuada.
 Control sistemático y cumplimiento del tratamiento
médico.
 Observar signos y síntomas de complicaciones.
 Conocimiento de las profesiones u oficios no reco-
mendables.
 ASMA BRONQUIAL.

Aumento intermitente y reversible de la resisten-

cia de las vías aéreas a consecuencia del espasmo
de la musculatura lisa y el aumento de las secre-
ciones mucosas.

CARACTERÍSTICAS:
 Aumenta con la edad la morbilidad y mortalidad.
 Predomina en el sexo masculino.
 Más frecuente en áreas urbanas y con los cambios
climatológicos.
 Más frecuente en personas con antecedentes de
tabaquismo.
FISIOPATOLOGÍA.

Su base reside en una hiperreactividad del árbol

respiratorio a una gama de amplios estímulos ,
incluídos los de tipo alérgico, con liberación de
múltiples sustancias de producción endógena
responsables de broncocontricción, hipersecreción,
edema y alteración de la actividad mucociliar de la
mucosa respiratoria.
 FACTORES DE RIESGO.

 Fumadores activos y pasivos.

 Personas expuestas a contaminantes atmosféricos,
sustancias irritantes y condiciones socioeconómicas
adversas.
 Personas con infecciones respiratorias a repetición o
antecedentes familiares de asma.
 Factores predisponentes y causales en el hogar,
ambiente exterior y trabajo.
 El clima, embarazo, ciclo menstrual y menopausia en
algunas mujeres.
 Factores contribuyentes y desencadenantes de infec-
ciones víricas, bajo peso al nacer.
 ACCIONES DE PREVENCIÓN
Y CONTROL.

 Educación sanitaria sobre la minimización del polvo

y ácaros.

 Evitar los animales domésticos y de corral.

 Presencia de micro vertederos.

 Evitar sacudir y barrer.

 No automedicarse y cumplir el tratamiento intercrisis

y durante la crisis.
INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA
 FISIOPATOLOGÍA.
Por la presencia de marcadores de daño renal:
 En la orina (Proteinuria aislada o asociada a hematuria, micro
albuminuria o hematuria aislada).
 En la sangre (creatinina sérica elevada); o alteraciones
patológicas
 En imágenes (ultrasonido renal, rayos x, medicina nuclear o
biopsia Por alteraciones de la función del riñón expresado por
un filtrado glomerular <60 mL/min asociado o no a la presencia
de los otros marcadores de daño del riñón antes mencionados.
 Intensidad de Filtración Glomerular
(calculo teórico)=140- Edad (años) x Peso Kg
0,81 Creatinina (umol / l )
Independientemente de la causa básica que provocó el daño del
riñón.
 Por un período de 3 meses o más, que es lo que le da el criterio
de cronicidad.
 La presencia de edemas, hipertensión arterial y/ó anemia la
caracteriza en etapas avanzadas
 CLASIFICACIÓN.
ESTADIO IFG (ml /min.)

Lesión renal normal o incrementado

Daño Renal y disminución ligera 89 a 60

Moderada 30 a 59

Severa 15 a 29

Fallo renal Terminal < de 15 (o diálisis)

 ACCIONES DE PREVENCIÓN Y
CONTROL.
 Vida sana, ejercitación física y hábitos alimentarios
saludables incluyendo a la familia en la toma de
decisiones y responsabilidad ante el tratamiento.

 Establezca como máxima prioridad la ¡CONSULTA

MEDICA PERIODICA y verifique el cumplimiento de
sus indicaciones y de los objetivos terapéuticos en cada
etapa.

 Control de la Presión arterial entre 110 a 120 / 75- 80

mm de Hg; de la Glicemia y de la perdida de proteínas
por la orina menor de 500mg/dL
 REHABILITACIÓN.
Encaminada a:
 Incorporarlos a su vida social
activa .
 Disminuir o eliminar
complicaciones.
 Disminuir la mortalidad.
 Aumentar la calidad de vida.
 Aprender a vivir con su
enfermedad.
 CONCLUSIONES.
Trabajar principalmente
en la promoción y
prevención de salud con
los enfermos para evitar
complicaciones es
necesario para disminuir
la morbi-mortalidad por
enfermedades crónicas.

!NO LO OLVIDES!!!!!!
MUCHAS GRACIAS

“ NOS VEREMOS “………

SEMINARIO. TEMAS.
 Atención integral a las ECNT.
 HTA.
 D.M.
 Asma Bronquial
 Cardiopatía Isquémica
 Insuficiencia Cardíaca
 Enfermedad Cerebrovascular.