Concluzie clinica

In urma examinarii si tabloului clinic se pot formula urmatoarele :

• Osteoporoza primara postmenopauza complicata cu tasari-fracturi

vertebrale la nivel toraco-lombar cu durere de caracter mecanic exacerbata
la nivelul coloanei;
• Scolioza dorso-lombara in “s” cu accentuarea lordozei lombare, cu limitarea
medie a mobilitatii in toate axelele de miscare
• Contracturi paravertebrale dorsolombare asimetrice (mai accentuat pe
dreapta)
• Cicatrice post-artroplastie dreapta, fara semne inflamatorii sau instabilitate
articulara
• Gonalgie cu caracter mecanic pe partea stanga, cu crepitatii la mobilizarea
articulatiei
• Dureri si cracmente articulare la mobilizarea umarului stang
 Investigatii recomandate

Radiologie:
• cord-pulmon
• de coloana cervicala in doua incidente
• de coloana toracolombara in doua incidente
• de coloana lombosacrata

IRM genunchi stang

Ecografie musculoscheletala de genunchi, umar

Osteodensitometrie cu determinarea scorului Z


Poliartrita reumatoida
Afecteaza populatia peste
60 de ani,in special
feminina, fumatoare
Se manifesta in pusee de
acutizare cu perioade de
remisiune
Se manifesta cu durere
inflamatorie la nivelul
articulatiilor mici, care se
calmeaza la mobilizare, se
accentueaza in repaus
mai ales peste noapte
Hidartroza
Indici inflamatori crescuti
VSH si proteina C reactiva
Diagnostic diferential
Pacienta nu prezinta
istoric familial
Durerea descrisa de
pacienta este constanta
Durerea se accentueaza
la miscare, prezinta
caracter mecanic
Nu prezinta edematierea
zonelor dureroase
Afecteaza articulatiile
mari
Indici inflamatori in limite
normale
Spondilita anchilozanta
Afecteaza populatia cu Pacienta prezinta
varste intre 17-45 ani, in durerea cu caracter
special masculina mecanic la nivel toraco-
Se asociaza cu HLA B27 lombar, cu limitarea
Prezinta afectarea mobilitatii test Schober
segmentului axial pozitiv, mobilitatea
Tipic afecteaza precoce coloanei la nivel cervical
articulatiile sacroiliace- este normala,
prezinta durere expensiunea cutiei
Durerea si limitatea toracice este normala
mobilitatii coloanei
verterbrale
Se asociaza cu entezita
Prezinta alte manifestari
autoimune