NUTRICION CLINICA

¿Qué es la nutrición clínica?

La nutrición clínica es la parte de la medicina que se ocupa de atender a aquellos
pacientes que padecen enfermedades en las que una alimentación adecuada forma
parte de su tratamiento.
la nutrición clínica es la disciplina que se ocupa de la prevención, diagnóstico y tratamiento de
los cambios nutricionales y metabólicos relacionados con enfermedades agudas o crónicas y con
condiciones causadas por un exceso o falta de energía.
La terapia nutricional es clave en el tratamiento de la diabetes, pero también lo es para
prevenirla.
¿La nutrición influye en nuestra salud?
El binomio dieta-salud está siendo objeto de creciente atención en nuestra sociedad. La
evidencia científica de múltiples estudios epidemiológicos confirman el papel beneficioso o
perjudicial de la dieta
Es de vital importancia el aspecto preventivo y las recomendaciones de hábitos y estilos de vida
saludables para toda la población y a cualquier edad.
Los factores dietéticos estarían relacionados con un 30% de cánceres.
¿La nutrición clínica se ciñe a los
pacientes hospitalizados?
Algunas enfermedades pueden ser desconocidas previo al ingreso hospitalario, por lo que antes
del alta se facilitará al paciente las pautas nutricionales que deberá seguir en su domicilio, ya sea
por un corto período de tiempo o a largo plazo.
en otras ocasiones en que los pacientes acuden a la consulta a solicitar consejo sin que haya
habido un ingreso previo por este motivo.
PROBLEMAS FRECUENTES DE LOS QUE SE
OCUPA LA NUTRICIÓN CLÍNICA

Malnutrición
Sobrepeso y obesidad
Diabetes
Alteraciones del aparato digestivo
Patologías renales
Tipos de soporte nutricional clínico
Nutrición enteral ocurre cuando el paciente recibe los nutrientes que necesita directamente en
el tracto gastrointestinal mediante una sonda. Esta última puede colocarse a través de la nariz o
en el abdomen.
Tipos de soporte nutricional clínico

Nutrición parenteral ocurre cuando los

nutrientes son administrados directamente al
torrente sanguíneo por vía intravenosa. La
aplicación de uno u otro tipo de soporte
nutricional depende de la condición clínica del
paciente.
 Bolsa de Bolsa de
1000 ml 2000 ml

Por 860 ml Por 1720 ml

Isoleucina 1,440 g 2,880 g
Leucina 2,520 g 5,040 g
Clorhidrato de lisina 2,770 g 5,540 g
Metionina 0,600 g 1,200 g
Fenilalanina 1,260 g 2,520 g
Treonina 1,440 g 2,880 g
Triptófano 0,600 g 1,200 g
Valina 1,920 g 3,840 g

Isoplasmal G
Arginina 2,580 g 5,160 g
Histidina 1,620 g 3,240 g
Alanina 3,720 g 7,440 g
Glicina 2,100 g 4,200 g
Asparragina monohidrato 0,310 g 0,620 g
Ácido aspártico 0,270 g 0,540 g
Ácido glutámico 2,700 g 5,400 g
Clorhidrato de ornitina 0,690 g 1,380 g
Prolina 2,100 g 4,200 g
Serina 0,960 g 1,920 g
Tirosina 0,430 g 0,860 g
Acetilcisteína 0,820 g 1,640 g
Acetato de potasio 1,970 g 3,940 g
Acetato de sodio trihidrato 1,290 g 2,580 g
Hidróxido de sodio 0,240 g 0,480 g
 NuTRIflex® Lipid peri® Lipid peri
De la cámara inferior (solución de
en 1.000 ml en 1.250 ml en 1.875 ml en 2.500 ml
aminoácidos)
Isoleucina 1,87 g 2,34 g 3,51 g 4,68 g
Leucina 2,50 g 3,13 g 4,70 g 6,26 g
Lisina, hidrocloruro de 2,27 g 2,84 g 4,26 g 5,68 g
equivalente a lisina 1,81 g 2,26 g 3,39 g 4,52 g
Metionina 1,57 g 1,96 g 2,94 g 3,92 g
Fenilalanina 2,81 g 3,51 g 5,27 g 7,02 g
Treonina 1,46 g 1,82 g 2,73 g 3,64 g
Triptófano 0,46 g 0,57 g 0,86 g 1,14 g
Valina 2,08 g 2,60 g 3,90 g 5,20 g
Arginina 2,16 g 2,70 g 4,05 g 5,40 g
Histidina monohidrato,
1,35 g 1,69 g 2,54 g 3,38 g
hidrocloruro de
equivalente a histidina 1,00 g 1,25 g 1,88 g 2,50 g
Alanina 3,88 g 4,85 g 7,28 g 9,70 g
Ácido aspártico 1,20 g 1,50 g 2,25 g 3,00 g
Ácido glutámico 2,80 g 3,50 g 5,25 g 7,00 g
Glicina 1,32 g 1,65 g 2,48 g 3,30 g
Prolina 2,72 g 3,40 g 5,10 g 6,80 g
Serina 2,40 g 3,00 g 4,50 g 6,00 g
Hidróxido de sodio 0,640 g 0,800 g 1,200 g 1,600 g
Cloruro de sodio 0,865 g 1,081 g 1,622 g 2,162 g
Acetato de sodio trihidrato 0,435 g 0,544 g 0,816 g 1,088 g
Acetato de potasio 2,354 g 2,943 g 4,415 g 5,886 g
Acetato de magnesio tetrahidrato 0,515 g 0,644 g 0,966 g 1,288 g
Cloruro de calcio dihidrato 0,353 g 0,441 g 0,662 g 0,882 g
 ALIMENTOS MEDICADOS

Son alimentos aquellos que son destinados para el manejo

dietético de determinadas patologías, los cuales deben ser
suministrados bajo prescripción medica.
Estos alimentos contribuyen a la reparación de los tejidos
afectados, también contribuyen con el correcto funcionamiento
del sistema inmune.
PRINCIPALES COMPONENTES DE LOS
ALIMENTOS MEDICADOS
La L-Carnitina es una amina cuaternaria sintetizada
en el hígado, los riñones y el cerebro a partir de dos
aminoácidos esenciales, la lisina y la metionina. Es
responsable del transporte de ácidos grasos al
interior de las mitocondrias, orgánulos celulares
encargados de la producción de energía
La taurina es un compuesto orgánico ampliamente distribuido en los
tejidos animales que interviene en la formación de la bilis y en otras
muchas funciones. Sin embargo, su presencia como alimento (en
esos mismos tejidos) es baja y es sintetizada por casi todos los
organismos.
 una de sus principales funciones
es el apoyo a la salud
Es el aminoácido más importante
cardiovascular, mejorando el flujo
y abundante en el corazón
sanguíneo y el suministro de
oxígeno a las células del corazón.
Aumenta la efectividad de las
contracciones del músculo
cardíaco y normaliza las
irregularidades del ritmo
cardiaco.
los aceites ácidos grasos omega 6 y omega 3
actúan sobre el sistema inmunológico, nervioso, cardiovascular y en
general mejoran el metabolismo de su mascota la cual adquiere con
el tiempo un pelaje brillante, firme y saludable
OMEGA 3 Y 6
•Sirve como medios de transporte para llevar los productos químicos de
unas células a otras.
•Mantiene las células sanas.
•Es indispensable para mantener un sistema nervioso sano y para
producir energía de forma eficaz.
•Interviene en los procesos inflamatorios.
•Es fundamental para mantener un sistema cardiovascular de 10.
•Efectos positivos en el cerebro
•Efectos positivos en el útero materno y en el feto.
 antioxidantes
compuestos sintetizados por las plantas en sus diferentes partes (frutos, hojas, ramas, raíces,
etc.) caracterizados por poseer grupos hidroxilos (OH) unidos entre sí por anillos bencénicos. Su
presencia en los alimentos es fundamental no solo porque activan las propiedades
organolépticas naturales, preservándolos, sino porque al ser ingeridos protegen de manera
amplia y eficaz la salud del consumidor, previniendo el desarrollo de enfermedades tan graves
como el cáncer, el infarto de miocardio, el ictus, los procesos neurodegenerativos y el sistema
inmunológico.
 PROBIOTICOS

Ciertos oligosacáridos de grado alimenticio incluyen ciclodextrinas, fructooligosacáridos (FOS),

galactooligosacáridos, y otros. Los prebióticos más comunes que han sido estudiados al
presente son los fructanos, que son sustratos altamente digestibles para las bacterias del colon.

Los oligosacáridos mananos (MOS) son otro tipo de oligosacáridos que pueden influenciar
positivamente las poblaciones bacterianas intestinales y la capacidad inmunológica.
RENAL
Cuáles son sus beneficios:
Prescription Diet™ Canine u/d™ fue desarrollado para ayudar
en el cuidado de perros con enfermedades renales avanzadas.
La enfermedad renal produce una menor eficiencia de la
función de los riñones a la hora de eliminar sustancias del flujo
sanguíneo y regular los fluidos corporales.

Disolución de urolitos de urato y cistina.

Reducción de la formación de urolitos de urato, oxalato y
cistina.
Enfermedad renal crónica (fase IRIS 4).
Enfermedad hepática por almacenamiento de cobre.
Cuáles son sus beneficios:
Prescription Diet™ k/d™ Canine ha sido formulado por
veterinarios para ayudar al manejo de los perros con
enfermedad renal.

Beneficios Clave

Ha probado clínicamente que ayuda a mantener la calidad de

vida en los pacientes renales.
Ayuda a neutralizar los radicales libres gracias a su alto
contenido en antioxidantes.
Ha probado clínicamente que ayuda a reducir los signos de la
enfermedad en perros con enfermedad renal crónica.
Consulte con su veterinario para obtener más información y
consejo sobre la alimentación más adecuada para su perro.
Prescription™ Diet™ k/d™ Canine Estofado con Pollo y Verduras

Cómo funciona:
Niveles adecuados de proteína de alta calidad
Fósforo controlado
Bajo en sodio
Complejo de nutrientes para mantener la masa muscular

Cuáles son sus beneficios:

Favorece la función renal y cardíaca
Ayuda a mantener la vitalidad y la energía
Favorece el apetito y el disfrute por la comida
Ayuda a mantener una condición corporal óptima
HEPATICO
Cuáles son sus beneficios:

Prescription Diet™ Canine l/d™ fue creado

específicamente para el manejo nutricional de perros con
problemas hepáticos que reducen su función.

Beneficios Clave
•Ayuda a los perros con problemas hepáticos.
•Proteínas, carbohidratos y grasas de elevada
digestibilidad.
•Limita la producción de toxinas metabólicas producidas
de los nutrientes.
•Ayuda a reducir el trabajo del hígado.
Cuáles son sus beneficios:

Prescription Diet™ Canine l/d™ fue creado

específicamente para el manejo utricional de perros con
problemas hepáticos que reducen su función.

Beneficios Clave
•Ayuda a los perros con problemas hepáticos.
•Proteínas, carbohidratos y grasas de elevada
digestibilidad.
•Limita la producción de toxinas metabólicas producidas
de los nutrientes.
•Ayuda a reducir el trabajo del hígado. n
CARDIACO
Cuáles son sus beneficios:

Prescription Diet™ Canine h/d™ fue elaborado

específicamente para un mejor cuidado nutricional de los
perros con alguna enfermedad cardiaca.

Beneficios Clave
•Con una cantidad de sal reducida para evitar la retención
de líquidos.
•Suplementado con taurina y L-carnitina para ayudar a
mantener la función cardiaca.
•Ayuda a neutralizar los radicales libres gracias a su
elevado contenido en antioxidantes.
ARTICULAR
Hill's™ Prescription Diet™ Canine j/d™Reduced Calorie
ha probado clínicamente que mejora la movilidad en tan
sólo 21 días con un equilibrado aporte de nutrientes, EPA
(un ácido graso omega 3 especial) y ácidos grasos
omega 3 totales.

Beneficios Clave
•Ha probado clínicamente que ayuda a los perros a
caminar, correr, jugar y subir escaleras más fácilmente;
nota la diferencia en 21 días.
•Ayuda a tu perro a caminar, correr y jugar mejor aliviando
las articulaciones doloridas y preservando el cartílago
sano.
•Ayuda a mantener el cartílago articular gracias a los altos
niveles de EPA (un ácido graso omega 3 especial del
aceite de pescado) y de glucosamina y condroitín sulfato
de fuentes naturales.
Hill's™ Prescription Diet™ Canine j/d™ ha probado
clínicamente que mejora la movilidad en tan sólo 21 días
con un equilibrado aporte de nutrientes, EPA (un ácido
graso omega 3 especial) y ácidos grasos omega 3 totales.

Beneficios Clave
•Ha probado clínicamente que ayuda a los perros a
caminar, correr, jugar y subir escaleras más fácilmente;
nota la diferencia en 21 días.
•Ayuda a tu perro a caminar, correr y jugar mejor aliviando
las articulaciones doloridas y preservando el cartílago
sano.
•Ayuda a mantener el cartílago articular gracias a los altos
niveles de EPA (un ácido graso omega 3 especial del
aceite de pescado) y de glucosamina y condroitín sulfato
de fuentes naturales.
DIGESTIVO
rescription Diet™ Canine z/d™ ha probado clínicamente que
ayuda a reducir los signos cutáneos y digestivos producidos por
las alergias alimentarias.

Beneficios Clave

Alimento hipoalergénico: cuidadosamente formulado con

proteína animal altamente hidrolizada y una única fuente
purificada de carbohidratos.
Nutrición que proporciona una mejora visible de la piel y el
pelo en 30 días.
Ha probado clínicamente que ayuda a mejorar las heces.
Con un delicioso sabor que le encantará a tu perro.
Prescription Diet™ Canine d/d™ Pato está formulado para el
control nutricional de los perros con algún problema en la piel
o con diarrea/vómitos debidos a una alergia alimentaria.

Beneficios Clave

Ayuda a reducir los síntomas de una reacción adversa a algún

alimento y mantiene una piel sana gracias a una adecuada
cantidad de ácidos grasos omega-3.
El pato, un ingrediente poco frecuente en la alimentación de
perros, se usa porque reduce el riesgo de sufrir alguna reacción
alimentaria.
Ayuda a neutralizar los radicales libres gracias a su contenido
elevado de antioxidantes
CONTROL PESO
Hígado graso
El hígado graso o lipidosis hepática es un importante desorden metabólico de muchas vacas
lecheras durante el periodo de transición. En vacas de leche, el hígado graso se desarrolla
principalmente en las 4 primeras semanas tras el parto, cuando hasta el 50 % de las vacas tienen
alguna acumulación de triacilgliceridos en el hígado.
Durante las 2-4 últimas semanas de gestación se produce un aumento de las
necesidades energéticas debido al desarrollo del feto y a la síntesis de calostro
esta con lleva a un balance energético negativo que se inicia unas semanas
antes del parto.
El déficit energético conduce a una disminución de los niveles de
glucosa e insulina en sangre que estimulan la movilización de grasa

Estos ácidos grasos habitualmente se utilizan en el hígado como fuente

de energía, pero cuando la movilización es excesiva se saturan las vías
de metabolización y exportación de lípidos y se generan vías hepáticas
alternativas, entre ellas la formación de cuerpos cetonicos y
triacilglicerol
Los factores de riesgo para el hígado graso se pueden agrupar fundamentalmente en dos
categorías: nutricionales y de manejo.
Nutricionales
La principal consecuencia es la obesidad en las vacas obesas, con una condición corporal
superior a 4, la lipolisis del tejido adiposo en situaciones de estrés metabólico o inmunológico es
mayor que en vacas con una condición corporal óptima.
Los cambios bruscos de dieta y las dietas con gran proporción de concentrados incrementan el
riesgo de acidosis ruminal y endotoxemia bacteriana, ambas involucradas en la aparición del
hígado graso.
El hígado graso también se desarrolla frente a determinadas hormonas,
alimentos o toxinas que alteren el metabolismo hepático

MANEJO
Son la falta de espacio, una limpieza insuficiente, humedad elevada, calor o
mala ventilación.
Todos ellos favorecen la aparición de distintas patologías que generan un
balance energético negativo y propician la movilización de tejido adiposo
Hígado graso
Se define en función del porcentaje de TAG o lípidos almacenados y su repercusión negativa
sobre la salud, producción, índices reproductivos.

Podemos hablar así de hígado graso leve (1-5% TAG), moderado (5-10% TAG) o severo (> 10%
TAG).

Entre un 5-10% de las vacas lecheras presentarán hígado graso severo tras el parto.
El hígado graso severo o clínico a menudo es precedido por concentraciones
elevadas de cuerpos cetonicos en orina, pérdida considerable de peso y una
ingesta de alimentos menor o insuficiente para la producción de leche.
Estas vacas también pueden tener disminuidas las concentraciones de
glucocorticoides.
En casos extremos, las vacas desarrollan encefalopatía hepática que se
caracteriza por depresión, ataxia, somnolencia y coma.
Diagnostico
Los indicadores tradicionales de lipomovilización utilizados en rumiantes son los ácidos grasos
libres o ácidos grasos no esterificados (AGL o NEFAAGNE) y el beta-hidroxibutirato (BHB).

Los valores normales son de ≤ 0,4 mmol/L el Beta-hidroxibutirato es un cuerpo cetonicos que se
incrementa en el plasma cuando existe deficiencia de energía. El nivel óptimo para vacas en
lactación es de ≤ 1,2 mmol/L.
Para el diagnóstico del déficit de energía, para lo cual se utiliza el test de
rothera, esta prueba detecta acetona, acetato y beta-hidroxibutirato

La evaluación de BHB es muy usada para determinar el perfil metabólico, la

medición en leche es posible por un método semicuantitativo basado en
química seca donde el BHB reacciona con los químicos de la cinta
expresándose en una escala de color, de amarillo a violeta
La disminución de los valores de glucosa e insulina y el aumento de ácidos
grasos libres circulantes reflejan el déficit de energía y el aumento de
movilización grasa, el aumento de BHB se debe a una disminución de
oxalacetato y un aumento de acetil coa
Prevención
Evitar el sobrepeso de la vaca en el periodo preparto y lograr una cc de 3 a 3.5

Empezar con la ración preparto unas semanas antes, utilizando los mismos nutrientes de la
ración de lactancia pero en diferentes cantidades, para facilitar la adaptación de los
microorganismos ruminales y así favorecer la digestión.

Aumentar la densidad energética de la ración post parto para que la vaca con poco apetito logre
ingerir la cantidad de energía adecuada para sus requerimientos, disminuyendo la perdida de
CC.
ACIDOSIS
METABOLICA
¿Que es acidosis metabólica?

La acidosis es una alteración en el equilibro del El pH sanguíneo normal del caballo es de 7,4.
pH, que ocurre debido al acido excesivo en el cualquier tipo de alteración se considera un
tacto digestivo del animal; reduciendo desequilibrio acido/base-metabolico
reservas alcalinas. /respiratorio
Causas?
Exceso en el consumo de concentrados con alto contenido de almidones.
Pastos ricos en fructanos.
Insuficiencia renal.
Diarrea
Acidosis láctica
Cetoacidosis
Farmacos
Síntomas
Comportamiento cólico
Perdida de apetito y baja de energía
Respiración kussmaul
Deshidratación
Taquinea
Taticardia
Anorexia
Laminitis
Diagnósticos diferenciales
Lesión de nervio vago
Reticulopericarditis traumática
Alteraciones pódales
Timpanismo espumoso
Acidosis láctica
Acidosis respiratoria
Mecanismos de diagnostico
Cuadro hemático.
Medición de pH.
Gasometría arterial
Electrolitos en suero
ACIDOSIS RUMINAL
Aspectos de la funcionalidad ruminal
• PARED CELULAR:
 Estructura al vegetal.
 hidratos de carbono insolubles
• CONTENIDO CELULAR:
 funciones vitales de la planta.
 enzimas, ácidos nucleicos,
proteínas, azúcares e hidratos de
carbono de reserva

Celulosa,
Hemicelulosa y
lignina
ninguna especie animal es capaz por sí misma de digerir las paredes celulares.

ASOCIACIÓN

EN LOS EQUINOS, ESTA ASOCIACIÓN SE DA A NIVEL DEL CIEGO Y SU EFICIENCIA ES RELATIVAMENTE BAJA
LA FLORA RUMINAL
BACTERIAS RUMINALES
PROTOZOARIOS
HONGOS Y LEVADURAS
PROCESOS METABOLICOS
HIDRATOS DE CARBONO: AGV SE ABSORBEN A NIVEL DE LAS PAREDES DEL RUMEN. E°
EL EQUILIBRIO QUE SE INSTALA ENTRE LA MICROPOBLACIÓN RUMINAL Y EL RUMIANTE
REPRESENTA LA SITUACIÓN EN QUE SE APROVECHA CON LA MAYOR EFICIENCIA EL ALIMENTO.
ÁCIDOS GRASOS VOLÁTILES
ACÉTICO
PROPIÓNICO
BUTÍRICO.
SUS CONCENTRACIONES RELATIVAS DEPENDEN DEL TIPO DE ALIMENTO QUE CONSUME EL
RUMIANTE.
LA CANTIDAD Y EL TIPO DE HIDRATO DE CARBONO DETERMINAN EL GRADO DE ACIDEZ ( PH) DEL
CONTENIDO RUMINAL.
LA REGULACIÓN DEL PH: A) CANTIDAD Y COMPOSICIÓN DE AGV B) CAPACIDAD DE ABSORCIÓN DE
LOS AGV Y C) EL APORTE ALCALINO QUE SIGNIFICA LA SALIVA.
LOS ANIMALES A BASE A PASTURA POSEEN UN PH RUMINAL MAS ELEVADO (6,8 - 7.0) QUE EL
OBSERVADO EN DIETAS RICAS EN GRANO (6,0 -6,4).
CAUSAS
CAUSADA POR LA INGESTIÓN EXAGERADA DE ALIMENTOS RICOS EN CARBOHIDRATOS Y POBRES
EN FIBRA.
DIETAS BAJAS EN FIBRAS Y ELEVADAS EN ALMIDONES.
FACTORES PREDISPONENTES
Tipo de Alimento
Buena palatabilidad y constitución física adecuada
Volumen consumido.
 FACTORES DETERMINANTES
Composición del Alimento.
Tipo de Grano
Integridad física del grano
Contenido de humedad del grano.
DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
Desbalance ruminal.
Aumentan los AGV.
Déficit relativo de saliva.
Streptococcus bovis.
Bacterias que degradan la fibra (flora celulolítica) se ven afectadas por el pH bajo.
Ph 5.0 por lactobacilos
Lactobacilos, - bacterias productoras de ácido láctico.
La acción directa del ácido sobre el epitelio ruminal.
la absorción de compuestos tóxicos desde el rumen.
los abscesos en hígado.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
SÍNTOMAS 2 A 4 HORAS LUEGO DE LA INGESTIÓN DEL GRANO.
EL ANIMAL SE NIEGA A COMER.
DEPRESIÓN.
DIARREA COLOR CLARO CON O SIN SANGRE.
HUNDIMIENTO DE OJOS.
ANIMALES FLACOS.
PELO OPACO.
PRODUCCIÓN BAJA.
ALTERACIONES DE L CAPACIDAD DE ABSORCIÓN DE EPITELIO RUMINAL.
DESCENSO DEL TENOR GRASO.
LAMINITIS.
DIAGNOSTICO
MUESTRA DEL LÍQUIDO RUMINAL POR SONDAJE O PUNCIÓN.
Determinación del pH.
Sedimentación y floración.
Reducción de Azul de Metileno.
PH DE LA ORINA.
TRATAMIENTO EN ACIDOSIS SUBCLÍNICA
DIETAS BALANCEADAS EN ALIMENTO CONCENTRADO Y FORRAJE
AGREGAR AGENTES NEUTRALIZANTES
AUMENTAR CONSUMO DE FIBRA
MANEJO ADECUADO DEL PASTOREO.
ADECUADA DISPONIBILIDAD FORRAJERA.
TRATAMIENTO DE ACIDOSIS CLÍNICA
PUEDE SER DIFÍCIL Y LAS POSIBILIDADES DE ÉXITO DEPENDEN DE LA GRAVEDAD DEL CASO.
TRATAMIENTO DE CASOS LEVES DE
ACIDOSIS
RETIRO DEL ALIMENTO CONCENTRADO Y LA ALIMENTACION CON HENO PARA ESTIMULAR LA
SALIVACIÓN.
ANTIÁCIDOS ORALES COMO Mg(OH)2, MgO, NaHCO3
CASOS SEVEROS
RETIRO DE ALIMENTO CONCENTRAD.
ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS POR VÍA INTRAVENOSA.
LAVAR RUMEN CON TUBO DE ESTOMAGO Y ADMINISTRAR LÍQUIDO RUMINAL DE ANIMAL
SANO.
ADMINISTRAR ANTIBIÓTICOS.
 PREVENCION
FIBRA ADECUADA EN LA DIETA.
ESTIMULAR LA SALIVACIÓN Y ESTABILIDAD DE RUMEN.
AUMENTAR TIEMPO DE MASTICACIÓN.
ALIMENTOS RICOS EN ALMIDÓN GRADUALMENTE.
BUFFERS Y AGENTES NEUTRALIZANTES EN EL RUMEN.
IONOFOROS.
https://www.agrovetmarket.com/investigacion-salud-animal/pdf-download/sindrome-de-
movilizacion-grasa-higado-graso-subclinico-en-ganado-lechero-y-sus-repercusiones-en-la-salud
http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/criaysalud/27/cys_27_56-58.pdf
http://www.elmercurio.com/Campo/Noticias/Analisis/2018/10/18/Los-alcances-del-higado-
graso-en-vacas-lecheras.aspx?disp=1