INSTITUTO POLITÉCNICO

NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
GRUPO: 4CM9
SÍNDROME INFECCIOSO DE VÍAS
URINARIAS
ALUMNOS:
PÉREZ MEDINA JOSÉ IRVIN
CASTRO SOSA EDGAR JAIR
 CONCEPTO:

• LA INFECCIÓN URINARIA ES EL PROCESO PATOLÓGICO RESULTANTE DE LA INVASIÓN Y

DESARROLLO DE BACTERIAS EN LOS TEJIDOS DEL TRACTO URINARIO.

• CLASIFICACIÓN SEGÚN LOCALIZACIÓN.

• ALTA: RIÑONES Y URÉTER.

• BAJA: VEJIGA, PRÓSTATA Y URETRA.

 SÍNDROME URINARIO INFECCIOSO.

• ETIOLOGÍA:

• GÉRMENES GRAMNEGATIVOS . 90 %.
ESCHERICHIA COLI ------85 %
PROTEUS
KLEBSIELLA
PSEUDOMONAS
STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS
ENTEROCOCCUS FAECALIS
 FACTORES
PREDISPONENTES
• MUJERES POR LONGITUD Y CONTIGÜIDAD.
• • AGAMAGLOBULINEMIA
• • DIABETES
• • CIRCUNCISIÓN
• • SONDEO
• • VEJIGA NEUROGÉNICA.
 EPIDEMIOLOGIA
• ESCHERICHIA COLI : PRINCIPAL CAUSA DE IVUS EN HOMBRES, MUJERES 90% PRIMERA CAUSA DE IVUS EN
NOSOCOMIOS.
• STAPLYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS SEGUNDA CAUSA DE IVUS EN MUJERES. INFECCIÓN DE LA LUNA DE
MIEL. MUJERES JÓVENES SEXUALMENTE ACTIVA
• PROTEUS SPP : SEGUNDA CAUSA DE IVUS EN HOMBRES Y TERCERA EN MUJERES. ASOCIADA A LITIASIS
URINARIA
• KLEBSIELLA SPP: TERCERA CAUSA DE IVUS EN HOMBRES Y CUARTA EN MUJERES.
• PSEUDOMONAS AERUGINOSA :SEGUNDA CAUSA DE IVUS EN NOSOCOMIOS.
• ENTEROCOCCUS FAECALIS: INDICADORES DE CONTAMINACIÓN FECAL
 Parénquima Riñón

Sistema Cálices
Urinario
Uréteres
Vía
Urinaria
Vejiga

Uretra
 5%
Sanguínea

Pielonefritis

Ureteritis

Cistitis
95%
Ascendente
Uretritis
 E. coli

Comunidad P. mirtabilis

Klebbsiela spp
IVU

E.coli

Nosocomial Enterobacter

Pseudomona a.
 CISTITIS:
• CISTITIS» ES EL TÉRMINO MÉDICO PARA LA INFLAMACIÓN DE LA VEJIGA. LA MAYORÍA DE LAS VECES,
LA INFLAMACIÓN ES CAUSADA POR UNA INFECCIÓN BACTERIANA

• CUADRO CLÍNICO:

• PRESIÓN PÉLVICA.
• MOLESTIAS EN LA PARTE INFERIOR DEL ABDOMEN.
• DISURIA, POLAQUIURIA Y URGENCIA A LA MICCIÓN.
• HEMATURIA.
• ORINA TURBIA Y FÉTIDA(OCASIONES)
 SÍNDROME URINARIO INFECCIOSO.
• PIELONEFRITIS AGUDA.

• CONCEPTO: INFECCIÓN AGUDA Y SUPURANTE DEL RIÑÓN, LA PELVIS Y LOS CÁLICES.

• CUALQUIER EDAD DE LA VIDA.
• VÍA ASCENDENTE O HEMATÓGENA.
• CURSO BENIGNO, EXCEPTO COMPLICADAS CON LITIASIS, OBSTRUCCIÓN, ANOMALÍAS
CONGÉNITAS, ETC.
 • CUADRO CLÍNICO:
• APARICIÓN BRUSCA DE FIEBRE 38 A 40 G.C CON ESCALOFRÍOS.
• TOMA DEL ESTADO GENERAL.
• CEFALEAS, NAUSEAS Y VÓMITOS.
• DOLOR LUMBAR UNI O BILATERAL
• ARDOR AL ORINAR, DOLOR, POLAQUIURIA, MICCIÓN IMPERIOSA, ETC.

EXAMEN FÍSICO:
• DOLOR A LA PALPACIÓN DE AMBAS FOSAS LUMBARES.
• MANIOBRA PUÑO PERCUSIÓN POSITIVA.
• SIGNO DE GIORDANO (+).
Sx infeccioso de Características Diagnóstico Prevención
vías urinarias

ECUP Gram (-) Enterobacteria. Principal EGO: Presencia de nitritos. Urocultivo: crece Evitar retención
causa de IVUs en hombres, mujeres en agar sangre, criterios de Kass. urinaria, micción
90% primera causa de IVUs en (Asintomático >=105 UFC/ml, sintomático después de
nosocomios. >=103 UFC/ml). Crece en agar relaciones
MacConkey, lactosa (+), indol (+). Nitritos sexuales. Buena
positivos higiene
Staplylococcus Coco gram(+), coagulasa (-) ureasa(+) Urocultivo: crece en agar sangre, criterios de
saprophyticus . Segunda causa de IVUs en mujeres. Kass. Crece en agar sal manitol, coagulasa
Infección de la luna de miel. (-).
EGO. Nitritos negativos y ph >7.
Proteus spp Gram (-) Enterobacteria.. Segunda EGO: alcaliniza el pH de la orina a +7.
causa de IVUs en hombres y tercera en Presencia de nitritos positivos. Urocultivo:
mujeres. Asociada a litiasis urinaria crece en agar sangre, criterios de Kass.
Crece en agar MacConkey, lactosa (-),
ureasa (+).H2S +
Enterococcus Coco gram(+). Urocultivo: solo crece en agar sangre,
faecalis criterios de Kass. β-hemólisis
rara vez reducen nitratos
Sx infeccioso de vías Características Diagnóstico Prevención
urinarias

Klebsiella spp Gram (-) Enterobacteria. Tercera EGO: Presencia de nitritos positivos. Evitar retención
causa de IVUs en hombres y cuarta Urocultivo: crece en agar sangre, criterios urinaria, micción
en mujeres. de Kass. Crece en agar MacConkey. después de
Oxidasa(-) H2S(-) relaciones
Pseudomonas Gram (-), secreta pigmentos como Urocultivo cualitativo. sexuales. Buena
aeruginosa piocianina, pioverdina y piorrubina. Crece en agar Mconkey. Crece en agar higiene
Segunda causa de IVUs en tripticasa de soya en colonias verde-
nosocomios. azulosas.
EGO: orina de coloración azul-verdosa
Nitratos negativos
 TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES
• REPOSO.
• HIDRATACIÓN.
• ANALGESIA. ANTINFLAMATORIOS.
• ANTIBIÓTICOS: AMPLIO ESPECTRO (GRAM -)

CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA.
 TRATAMIENTO
TRIMETROPIM + SULFAMETOXAZOL (480 MG) 2 TABS CADA 12 HORAS DURANTE 10 A 14 DÍAS.
M.A: INHIBE SÍNTESIS DE FOLATOS.
AMPICILINA 500 MG CADA 6 HORAS. 10 A 14 DÍAS.
M.A:ACTÚAN INHIBIENDO LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA
AMOXICILINA 500 MG CADA 8 HORAS. 10 A 14 DÍAS.
M.A: ACTÚAN INHIBIENDO LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA
CIPROFLOXACINO 250-750 MG CADA 12 HORAS.
M.A: INHIBICIÓN DE LA TOPOISOMERASA IV Y LA DNA-GIRASA BACTERIANAS
CEFTRIAXONA 500 MG IM- 3 DÍAS
M.A: LA INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR DE LAS BACTERIAS
CARBENICILINA
M.A: ACTÚAN INHIBIENDO LA ÚLTIMA ETAPA DE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA UNIÉNDOSE A UNAS
PROTEÍNAS ESPECÍFICAS LLAMADAS PBPS (PENICILLIN-BINDING PROTEINS)

SI NO HAY UNA MEJORÍA SE RECOMIENDA SOLICITAR ANTIBIOGRAMA.

 BIBLIOGRAFIA

• KUMATE J., GUTIÉRREZ G., MUÑOZ O. MANUAL DE INFECTOLOGIA CLINICA, EDITORIAL MENDÉZ,
EDITORES AÑO2016, EDICIÓN18A
• FILE:///C:/USERS/ALUMNO/DOWNLOADS/XX342164212001941.PDF
• HTTPS://WWW.SEGG.ES/TRATADOGERIATRIA/PDF/S35-05%2042_III.PDF
• HTTPS://WWW.PEDIATRIAINTEGRAL.ES/PUBLICACION-2017-12/INFECCION-URINARIA/
• HTTPS://WWW.MSDMANUALS.COM/ES-MX/PROFESSIONAL/TRASTORNOS-
UROGENITALES/INFECCIONES-URINARIAS-IU/INFECCIONES-URINARIAS-IU-BACTERIANAS
• HTTPS://WWW.ELSEVIER.ES/ES-REVISTA-OFFARM-4-ARTICULO-INFECCIONES-URINARIAS-CLINICA-
DIAGNOSTICO-TRATAMIENTO-10022011