Bronșita

Definiție
Reprezintă inflamația (acută sau cronică) a mucoasei bronhiilor.
Deseori este însoțită de inflamația traheei, când este denumită
traheobronșită.
Etiologie
a)Factori determinanți:- virusuri; reprezintă cauza principală
- microbi (pneumococ, streptococ)
Infecția virală poate fi însoțită sau urmată de infecția bacteriană
b)Factori favorizanți:
-factori fizici: expunere la frig, umiditate
-factori chimici: expunere la agenți chimici iritanți(fum, praf)
-boli debilitante: gripa, TBC pulmonar (scad puterea de apărare a
organismului)
-denutriție
-fumatul
 Patogenie
• Factorii etiologici enumerați sunt capabili să reducă
viteza de captare și transport a mucoasei bronșice,
favorizând instalarea inflamației locale. Acumularea
exudatului inflamator, creșterea secreției de mucus,
întrețin procesul acut.
 Anatomie patologică
Apar semnele generale ale inflamației:
-hiperemie
-edem
-durere
La acestea se adaugă prezența unei secreții mucoase
sau mucopurulente.
 Tablou clinic

Caracteristică pentru debutul afecțiunii este tusea

iritativă, fără expectorație. Se asociază astenie, cefalee,
dureri toracice retrosternale, rinoree, senzație de
uscăciune în gât, febră până la 39 grade. După câteva
zile, tusea devine productivă, expectorația putând avea
caracter mucopurulent. De regulă, după 4-5 zile, tusea și
expectorația se reduc, dar pot persista uneori chiar
peste 2-3 săptămâni.
 Evoluția bolii
• Formele comune evoluează aprox. o săptămână, după
care tusea și simptomatologia generală diminuă.
Persistența mai îndelungată a febrei sugerează
complicații. Evoluție mai prelungită și mai severă se
întâlnește la fumători, etilici, persoane în vârstă, cardiaci.
 Forme clinice

• În afară de forma comună, se pot întilni:

-laringotraheobronșita obstructivă- cu edem glotic și
insuficiență respiratorie consecutivă.
-bronșiolita acută- interesarea bronhiilor mici determină,
mai ales la copii, dispnee severă, cianoză, tendința la
colaps și are prognostic sever.
 Tratament

• Tratamentul profilactic: se recomandă creșterea

rezistenței organismului printr-o alimentație corectă,
mișcări în aer liber, exerciții fizice, adaptare progresivă la
variațiile de temperatură, suprimarea fumatului, evitarea
aglomerațiilor în conditii epidemiologice favorizante,
vaccinarea copiilor și a vârstnicilor.
• Tratamentul curativ:
-igieno dietetic: lichide sub formă de ceaiuri, sucuri de fructe
-repaus la pat într-o cameră cu temperatură moderată și grad ridicat de
umiditate a aerului
-medicamentos: tratamentul este preponderent simptomatic , incluzând
calmarea tusei, combaterea febrei. Când tusea devine productivă,
se recomandă expectorante.
Antibioticele sunt indicate numai în cazurile cu expectorație
abundentă și febră, sau de la început în cazurile severe, la vârstnici
tarați, cei cu boli cronice și în formele grave (laringotraheobronșita
obstructivă, bronșiolita acută). Formele grave necesită spitalizare și
tratament intensiv.