Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
https://www.vojta.com/ro/principiul-vojta/diagnostic-
vojta/reactiile-de-postura
Faza 1: 1 - 10 săptămâni
Pentru valorificarea clinică este mai importantă aprecierea extremităţilor de deasupra.
Indicaţie
Înaintea de executarea manevrei de declanşare a reacţiei, mâinile copilului trebuie neapărat deschise.
În special în perioada perinatală şi la vârsta timpurie a sugarului, se ajunge în caz contrar la o poziţie
stereotipă de flexie a braţului,care ar putea fi apreciată în mod fals ca anormală.
Reacţia de tracţiune:
• Această probă a fost folosită de zeci de ani în diagnostic pentru a aprecia poziţia capului când copilul este ridicat
din decubit dorsal în poziţia şezând vertical. Dacă însă copilul este ridicat într-o poziţie oblică(cca. 45 de grade
peste orizontală), este posibil, ca în această poziţie labilă, să putem observa reacţia întregului corp şi a
extremităţilor.
• Trebuie avut grijă ca la executarea manevrei să folosim reflexul de apucare a mâinii. Pentru aceasta aşezăm un
deget dinspre partea ulnară, în mâna copilului. Cu celelalte degete prindem apoi partea distală a antebraţului
copilului, fără a atinge podul palmei acestuia. Acest stimul exteroceptiv ar frâna reflexul de apucare a mâinii.
Observaţie
Pentru aprecierea fazei a 3-a şi a 4-a, copilul ar trebui să fie într-o dispoziţie
echilibrată,pentru că dacă plânge extinde adesea opistoton trunchiul.
Reacţia Peiper (Peiper-Isbert 1927)
• Poziţia de plecare: În primele 4–5 luni decubit dorsal, apoi decubit ventral.
Capul în poziţie mediană, mâinile să fie deschise.
• Mâinile deschise.
• Mâinile deschise.
• Copii mai mici de 5 luni trebuie testaţi neapărat din decubit dorsal pentru a
compensa flexia bazinului care încă persistă.
• Un copil mai mare de 6 luni este mai avantajos să fie testat din decubit ventral,
întrucât astfel are mai puşine posibilităţi de a se agăţa de examinator.
Reacţia Collis vertical (Collis 1954) (Collis vertical,
modificat după Vojta)
Între săptămâna a 10-a până în săptămâna a 12-a flexie lejeră a braţului liber.
Observaţie: mişcări lejere de flexie-extensie a piciorului liber sunt normale în
acestă perioadă.
Faza 2: de la luna a 4-a până în luna a 6-a
Observaţie
Faza a 2-a – mişcarea de pronaţie a antebraţului liber – începe
abia atunci când copilul este în măsură, fiind în decubit ventral,
să se sprijine sigur pe coate, cu ceafa extinsă simetric. Postura
în pronaţie a antebraţului este întotdeauna legată de flexia
dorsală în articulaţia mâinii şi cu deschiderea lejeră a pumnului.
Sprijinul complet pe palmă (fără extensie rigidă în cot) are loc în
acelaşi timp în care se stinge reflexul de apucare a mâinii şi
copilul poate să prindă fazic, radial
Faza 3: de la luna a 8-a până în luna a 10-a
Observaţie
Faza a 3 - a apare concomitent cu „standing reaction“. Ea ne arată aceea fază a dezvoltării care
atestă prezenţa clinică a verticalizării. Copilul poate acum să se aşeze şi încearcă să se tragă
în picioare.
Reacţia Landau (Landau, A.; 1923)
Declanşare: Copilul este ţinut de sub abdomen pe mâna examinatorului, strict în poziţie orizontală.
Indicaţie
La executarea şi aprecierea acestei reacţii trebuie avut în vedere din nou ca starea copilului
să fie una liniştită. Apariţia în timp ce copilul plânge, a extensiei picioarelor sau a unei
posturi a trunchiului asemănătoare celei opistotonice, nu are valoare. Odată cu sfârşitul
deplin al fazei a 2-a, copilul este în măsură să adopte în decubit ventral sprijinul simetric
pe coate şi să-şi extindă simetric ceafa. În această situaţie trebuie avută în vedere însă
orice asimetrie în postura trunchiului. Sfârşitul fazei a 3-a înseamnă şi poziţionarea dreaptă
a coloanei vertebrale. În această perioadă copilul trebiue să prindă deja fazic radial şi din
decubit ventral să se sprijine pe un cot, iar cu braţul liber să prindă în faţă.
Faza 1
Indicaţie
Tragerea picioarelor la abdomen în faza a 2-a,
corespunde etapei de dezvoltare a motricităţii spontane
când copilul, aflat în decubit dorsal îşi trage picioarele la
abdomen şi începe să-şi atingă labele picioarelor. Faza a
3-a apare în perioada pregătirii reacţiei de sprijin pe
picioare