EL PROCESO TERAPÉUTICO EN

EL MODELO COGNITIVO I

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El Proceso terapéutico
La TCC es una actividad terapéutica de
carácter psicológico basada, sobre todo
en sus inicios, en la psicología del
aprendizaje
• .
• El objeto del tratamiento es la
conducta, y sus procesos
subyacentes, en sus distintos
niveles (conductual, cognitivo,
fisiológico y emocional)

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Principales características de la Terapia Cognitiva

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Principales características de la Terapia Cognitiva
Para que el trabajo terapéutico cognitivo tenga lugar se
requiere una buena relación terapéutica.

Representa un modelo de tipo educativo: es decir, su

esencia principal es que el usuario debe “aprender a
aprender”.

Es estructurada y directiva. Esta es una de las características básicas del

modelo y supone básicamente dos cosas. En primer lugar, que el
terapeuta se centre en metas específicas y en segundo lugar, que cada
sesión se desarrolle siguiendo una agenda consensuada.

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• Esbreve y con límite de tiempo. Para ello, el terapeuta debe seguir
los siguientes principios:

a) Hacerla simple.

b) Hacer el tratamiento específico y concreto.

c) Dar mucha importancia al trabajo fuera de la sesión.

d) Hacer evaluaciones continuas.

e) Utilizar procedimientos de organización del tiempo

(la estructura de la sesión).
f) Permanecer centrado en problemas manejables

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• Los terapeutas cognitivos usan, fundamentalmente:

• Aprender a reconocer sus pensamientos,

examinarlos para buscar las posibles
El distorsiones cognitivas, substituyéndolos
por pensamientos más adecuados y
método facilitando que el paciente haga planes para
socrático desarrollar nuevos patrones de
pensamiento.

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 a) Los problemas del paciente se
conceptualizan de modo cognitivo
antes de empezar el tratamiento
.

La TC está b) En función de la conceptualización

orientada anterior, se debe escoger la táctica o
técnica que mejor se ajuste y facilite seguir
hacia los la estrategia terapéutica diseñada con
problemas anterioridad.

c) La última cuestión consiste en

evaluar la eficacia de la táctica
seguida

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 • El trabajo para casa es
una característica
• La teoría y las
central de la terapia
técnicas de la
cognitiva. Tanto es así
terapia cognitiva se
que la respuesta del
basan en el método
paciente a la tarea para
científico o en el
casa, se ha señalado
método inductivo
como siendo un
(Beck y Emery,
indicador de respuesta
1979). (visión del ser
del paciente y de
humano como un
eficacia del tratamiento
científico)
(Fennell y Teasdale,
1987).

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 comienza con una
fundamentación
bien planificada.

anima al cliente a que

atribuya la mejoría en
su estado de ánimo a
sus propios avances y
habilidades, y no al
papel del terapeuta.
debe ofrecer habilidades
que el cliente pueda
La Terapia utilizar para sentir que
maneja de forma más
eficaz su vida cotidiana.

destaca el uso del cliente,

de forma independiente,
de las habilidades que ha
aprendido, fuera del
contexto de la sesión

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Indicaciones y contraindicaciones de la TC
Que el usuario pueda
acceder a sus • Que comprenda la
• .
pensamientos fundamentación
de la terapia
automáticos, es decir, cognitiva.
que tenga capacidad
introspectiva

• Que tenga acceso • Que acepte la

y pueda distinguir responsabilidad
entre diferentes para el cambio.
emociones.

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Indicaciones y contraindicaciones de la TC
Que no espere Que tengan una
respuestas
• . mágicas cierta disposición a
o que exija que el considerar puntos
terapeuta de vista
sea quien haga alternativos.
“todo” el trabajo.

Que tengan un
Que puedan usar cierto grado de
un lenguaje autodependencia.
psicológico.

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 Indicaciones y contraindicaciones para el
tratamiento cognitivo de las conductas ansiosas
Indicaciones
1.Trastorno de ansiedad generalizada (con o sin ataques de pánico)
2.Trastorno de pánico (cuando los síntomas se deben a hiperventilación)
3. Ansiedad como síntoma concurrente con depresión.
4. Con o sin medicación.

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 Indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento
cognitivo de las conductas depresivas
Indicaciones contraindicaciones
1. Síntomas psicóticos (delirios y alucinaciones)
• 1. Trastorno unipolar
2. Trastorno bipolar
• 2. Régimen ambulatorio/medicina general
3. Retraso o estupor graves
• 3. Con o sin síntomas endógenos
4. Tratamiento concurrente con
• 4. Con o sin medicación
• 5. Elevada “competencia aprendida”
terapia electroconvulsiva
5. Baja “competencia aprendida”
(el nivel educativo no es relevante)

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