Figura 76-1 Aspecto microscopio de la glándula tiroides, que
muestra la secreción de tiroglobulina hacia los folículos. Placa radiográfica Tiroglobulina y química de la formación de tiroxina y triyodotironina Oxidación del ion yoduro. Yodación de la tirosina y formación de las hormonas tiroideas: Almacenamiento de la tiroglobulina.
Figura 76-2 Mecanismos de las células
tiroideas para el transporte de yodo, la formación de tiroxina y de triyodotironina y la liberación de estas hacia la sangre. DIT, diyodotirosina; MIT, monoyodotirosina; NIS, simportador de yoduro de sodio; RT3, triyodotironina inversa; T3,triyodotironina; T4, tiroxina; TG, tiroglobulina. . Química de la formación de tiroxina y triyodotironina . Formación y secreción de tiroglobulina por las células tiroideas. . Yodación de la tirosina y formación de las hormonas tiroideas: organificación de la tiroglobulina.
Figura 76-5 Activación de las células
efectoras por la hormona tiroidea. La tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3) se difunden fácilmente a través de la membrana celular. Gran parte de la T4 pierde yodo y forma T3, que actúa sobre el receptor de hormona tiroidea, uniéndose en forma de heteródimero a un receptor para el retinoide del elemento de respuesta a la hormona tiroidea del gen. Ello induce el aumento o la disminución de la transcripción de genes que rigen la formación de proteínas, que es la respuesta de la célula a la hormona tiroidea. Se muestran las acciones de la hormona tiroidea sobre las células de distintos sistemas. ARNm, ácido ribonucleico mensajero. Figura 76-6 Relación aproximada entre la secreción diaria de hormona tiroidea (T4 y T3) y el metabolismo basal. Enfermedades del tiroides
Figura 76-8 Paciente con hipertiroidismo exoftalmico. Observese
la prominencia ocular y la retracción de los parpados superiores. El metabolismo basal era +40. (Por cortesía del Dr. Leonard Posey.) Enfermedades del tiroides
Figura 76-9 Paciente con mixedema. (Por cortesía del Dr. Herbert Langford.) •Fin