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JEFATURA DE ENFERMERIA
2013
Elaboro
MCE. Jesus Silva Martinez
_______________________________________________________________________________________
Autoriza:
Dr. Daniel Gpe. Chairez Chavarín
1. Introducción 1
2. Justificación 2
3. Misión 3
4. Visión 3
5. Valores 4
6. Filosofía 4
8. Objetivos 6
Las tendencias demográficas, epidemiológicas, políticas, económicas y sociales en nuestro país, y por lo tanto en las
diferentes instituciones de Salud como el IMSS configuran un entorno diferente en materia de salud; estas tendencias nos
conducen hacia un punto claro y preciso, la necesidad de conferir atención a la salud con una perspectiva integral.
Para enfrentar este reto es insoslayable el fortalecimiento de la atención de enfermería considerando las necesidades reales,
potenciales y de bienestar de nuestra población. Fortalecerse bajo un enfoque educativo, de proceso, sistematizado y
permanente cuya finalidad sea sinergizar esfuerzos, iniciativas y acciones del personal de enfermería, comprometido con su
profesión y con su misión que es la de otorgar servicios de salud con calidad y libre de riesgos.
Para tal condición es de vital necesidad considerar como marco de referencia las Iniciativas de la Dirección General del
Instituto: mejorar de la capacidad de Gestión y Operación, fortalecer la viabilidad financiera del IMSS, preparar al IMSS
para el Sistema Único de Salud.
Lo anterior supone un giro de 180 grados en la cultura de la salud de la población en la que el individuo pasa de ser un
receptor a ser activo en ella, participando así en la toma de decisiones, que exige a su vez que el mismo conozca sus
derechos y obligaciones. Bajo esta perspectiva el cliente demanda entonces que enfermería emerja como uno de los pilares
fundamentales para promover el interés individual, familiar y comunitario por la salud.
Una reforma profunda a su quehacer es la aplicación del proceso de atención de enfermería a partir de patrones
funcionales y con el enfoques de respuestas humanas, que traerá consigo la participación del personal en su propio
desarrollo tanto humano como intelectual, una sociedad más participativa y conocedora de su responsabilidad individual y
colectiva en el autocuidado de su salud.
Coadyuvar a elevar la calidad y oportunidad con que se otorgan los servicios con base a un amplio Marco Teórico con enfoque
deliberativo de resolución de problemas que requiere más capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales.
La aplicación de manera permanente de la atención preventiva integrada bajo el esquema de chequeo anual
PREVENIMSS que favorezca la participación de la población en el autocuidado de la salud, integrando en esta las acciones
la salud Reproductiva y Materno Infantil y sobre todo el conocimiento del marco legal y ético que sustente su
desarrollo profesional con alto sentido humano con acciones centradas en principios y valores.
Guiar y armonizar el esfuerzo e iniciativas y acciones del personal de enfermería hacia este nuevo enfoque es principio y razón
de ser Jefe de enfermeras .
Justificación
El diagnostico Situacional nos permite la identificación de factores que contribuyen al comportamiento de indicadores y al
posicionamiento de la Jefatura de Enfermería en el ámbito nacional y en concordancia con el posicionamiento reorientar las
acciones.
Las actividades que reflejan el quehacer diario de enfermería en la unidad se sustentan fundamentalmente en las
necesidades reales de la población derechohabiente que demanda los servicios que se otorga la Unidad de Medicina
Familiar, las mismas, a través del diario ejercicio que de nuestras funciones van siendo identificadas.
Un diagnóstico integral nos permite identificar áreas de oportunidad de los procesos y/o servicios que las unidades ofrecen.
Estos procesos se van modificando a la par de las necesidades reales de los pacientes a nuestro cuidado; los diferentes
estilos de vida generados en parte por modelos inductivos de consumo que se han adoptado a razón de las influencias de
los medios y la mercadotecnia, generan cambios vertiginosos en las necesidades de salud de la población.
En este momento de transición y desarrollo de la tecnología así como los efectos de la globalización han dejado clara la
influencia en los patrones de comportamiento de falta de cultura de prevención de nuestra sociedad, este panorama explica
el comportamiento epidemiológico que observamos centrado sobre todo en padecimientos de tipo crónico que han superado
la capacidad instalada de las Unidades de Primer Nivel de Atención, demandando atención integral de enfermería, con
enfoque anticipatorio y con la exigencia de capacidad para informar y capacitar a la población en la modificación de
conductas más saludables.
Es un reto para enfermería estar informados claramente del comportamiento de los procesos en donde las acciones de
enfermería son primarias. Bajo la premisa anterior es indispensable contar con un instrumento que permita el conocimiento
claro de los principales problemas que aquejan a la Unidad de Medicina Familiar No. 45 de la Delegación Sinaloa, mantener
un diagnóstico actualizado con apego al marco normativo Institucional de Enfermería que nos facilite la identificación de
prioridades para la toma de decisiones asertivas en un contexto en donde de manera permanente cambia la problemática a
la que nos enfrentamos.
Los retos por enfrentar son enormes: la transición epidemiológica está causando graves daños a las finanzas de la
instituciones y la nuestra no escapa a ello, por ello es necesario eficientar nuestros procesos y privilegiar la atención
preventiva con estrategias como JuvenIMSS dirigido a adolescentes, ChiquitIMSS dirigido a niños de 3 a 6 años en etapa
de implementación en guarderías en una primera etapa, y geriatrIMSS, ambas enfocadas a crear y desarrollar una cultura
de prevención en el cuidado de la salud.
La calidad es un horizonte móvil de mejoramiento permanente porque, como en la vida misma, la perfección es una utopía
que nunca se alcanza Se necesita un compromiso general o "cultura de la calidad" que impregne a toda la institución.
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UMF. No. 45
MISION DEL IMSS
Garantizar al usuario el derecho a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia,
necesarios para contribuir a elevar su calidad de vida, otorgando atención médica, prestaciones sociales y
económicas con un trato amable, espíritu solidario y con un nivel de calidad que nos permita mantener el liderazgo
de la seguridad social mexicana.
El I.M.S.S. Es la mejor institución de seguridad social en el país, porque es sensible a la voz del
usuario y ofrece servicios flexibles que satisfacen las necesidades de atención integral.
Existe estrecha relación entre las áreas operativas y normativas; se trabaja con normas
adecuadas y tecnología de punta en un marco de finanzas sanas.
JEFATURA DE ENFERMERIA
MISION DE LA UMF 45
Somos una Unidad de Medicina Familiar que otorga atención Medico-Preventiva y prestaciones
económicas a través del esfuerzo de un equipo de salud, para elevar la calidad de vida de nuestros
usuarios.
VISION DE LA UMF 45
Ser una unidad de Medicina Familiar, líder en confianza y predilección de nuestros usuarios.
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12. La insuficiente participación de las Enfermeras Especialistas en medicina de familia así como la 3 2 1 1 7 11
no cobertura de estas plazas ha influido en la falta de seguimiento y la consolidación de la
estrategia GERIATRIMSS en unidades de Primero Nivel de Atención.
Estrategias para el cumplimiento de los objetivos Enfermería
Gestión 4. Los resultados de la encuesta de satisfacción de los Mejora de la calidad de la Atención Capacitación y educación continua a personal de Mejora de la calidad de
derechohabientes usuarios de la Delegación Sinaloa, de enfermería para la satisfacción enfermería en programación neurolingüística, empatía y la atención y
ocupo el primer lugar durante el 2012. de los derechohabientes usuarios trato digno. satisfacción de
del talento de los servicios. derechohabientes
Humano usuarios de la atención
Gestión de 5. Desabasto e inoportunidad de los recursos, la falta de Gestionar los recursos necesarios, y Gestión oportuna con seguimiento a los compromisos Disponer de mobiliario
recursos mantenimiento y la obsolescencia del mobiliario y dar seguimiento a la solicitudes de para la dotación y reaprovisionamiento oportuno de y equipo funcional para
materiales equipo afecta la calidad de la prestación del servicio. mantenimiento preventivo y insumos así como el buen funcionamiento de los equipos el otorgamiento de la
correctivo a equipo y mobiliario y reportes de control de calidad con apego a la norma atención de enfermería
institucional con calidad
Gestión de 6. La falta e irregularidad en el surtimiento de productos Incrementar la cobertura de Vinculación con el Sector Salud Lograr la cobertura del
recursos biológicos ha afectado la cobertura, oportunidad y el Vacunación en niños de un año de Incrementar la captura de registros 95% de esquemas
logro de indicadores edad. Supervisión del Trabajo de Campo completos de
Estandarización de formatos a nivel Delegacional: Control vacunación en niños de
de productividad, para personal vacunador y capturistas, un año de edad.
control de envío de registros, supervisión del trabajo de
campo
Gestión de Productos biológicos e insumos
PROCESO NECESIDAD /PROBLEMA OBJETIVO ESTRATEGICO LINEA ESTRATEGICA META ESPERADA
SUSTANTIVO
Cuidado 7. Falta de conocimiento y difusión de los Homologar los conocimientos Capacitación al personal directivo de Mejora de la calidad de la
Enfermero nuevos enfoques del cuidado enfermero ha del personal directivo en Enfermería en Cuidado Enfermero con atención y de los
dado como resultado el cumplimiento cuidado enfermero para su énfasis en registros clínicos de enfermería y registros clínicos.
insuficiente de los estándares de calidad y aplicación en la operación activación de los monitores clínicos PLACE.
seguridad. Incorporar a los servicios los PLACE de los 10
principales motivos de egreso.
Supervisión a los registros clínicos.
Cuidado 8. Estrategia PREVENIMSS con bajo impacto, Optimizar el recurso y la Supervisión y monitoreo de indicadores Incrementar coberturas e
Enfermero reflejada en el comportamiento de la capacidad instalada para Difusión de resultados de indicadores con indicadores establecidos.
PREVENIMSS morbimortalidad y de los Indicadores por incrementar el porcentaje de reconocimiento a l personal de enfermería
debajo del estándar nacional derechohabientes con todas las involucrado el este proceso por sus logros
acciones preventivas, de Reorientación de acciones con base a
acuerdo a su grupo de edad y resultados
sexo de manera integral.
LINEAS ESTRATEGICAS
1. Supervisión programada (cronograma integrado) con herramientas estandarizadas o guías de supervisión homogéneas por categoría
y seguimiento de los compromisos derivados de la supervisión que contemple los mecanismos de seguimiento a las supervisiones
realizadas.
2. Estandarización del modelo de Gerencia en la Unidad que incluye: Diagnóstico Situacional y Plan Estratégico derivado de los cuatro
procesos sustantivos de enfermería: Gerencia de los Servicios de Enfermería, Gestión del Talento Humano, Proceso Enfermero y
Gestión de Recursos Materiales
3. Gestión oportuna de cobertura de del personal de enfermería en periodos de vacaciones con estricto seguimiento.
4. Capacitación en Gerencia y Desarrollo Directivo a personal Jefe de Piso. (Talleres de Análisis y Producción)
6. Capacitación en cuidado Enfermero con énfasis en registros clínicos de enfermería y activación de los monitores clínicos PLACE, para
su intervención en la evaluación de la aplicación del cuidado enfermero y la generación adecuada de registros en todos los servicios
de las unidades de Primer Nivel de Atención.
7. Gestión oportuna con seguimiento a los compromisos para la dotación y reaprovisionamiento oportuno de insumos así como el buen
funcionamiento de los equipos y reportes oportunos de control de calidad con apego a la norma institucional.
• Reuniones de trabajo mensual con jefas de piso para análisis de resultados. • Minuta de reunión de trabajo con firmas de
(cronograma) asistencia y seguimiento.
• Solicitar análisis mensual de resultados con propuestas de mejora. • Informe de Jefes de Piso con propuestas de
• Solicitar la implementación de tablero de control de indicadores a la vista en las jefatura mejora.
de enfermería. • Tablero de control en servicios comprometidos y
• Capacitación y actualización a jefas de piso un día al mes. en jefatura con actualización mensual y
• Solicitar a Jefas de Piso la capacitación al personal de enfermería en normatividad seguimiento.
institucional, proceso enfermero, Metas Internacionales de Seguridad. • Cronograma de capacitación con cumplimiento.
• Solicitar a Jefas de Piso cronograma de reuniones con personal de enfermería operativo. • Seguimiento a las actividades de capacitación
• Solicitar los resultados de supervisión e implementación de las siguientes estrategias listado nominal con firmas y % de avance.
operativas. • Solicitar resultados de las supervisiones a las
a) Realizar inducción al puesto y al área a personal de nuevo ingreso. jefas de piso.
b) Coordinación con el área de personal para la cobertura de personal de enfermería según • Resultados de reuniones con jefe de piso:
análisis del comportamiento de ausentismo. minuta de trabajo.
c) Programación equilibrada de vacaciones con apego la norma y calendario institucional. • Supervisión del proceso de Gestión, mensual y
d) Coordinación con personal de la unidad para realizar el balance de plazas de manera por necesidades de desempeño.
semestral. • Supervisión al cumplimiento del proceso de
e) Evaluación del desempeño laboral del personal de enfermería. gestión.
f) Mantener comunicación permanente y efectiva entre el personal de enfermería jefe de • Recepción de informe con análisis de:
piso y operativo. • Informes mensuales de % de Ausentismo.
• Balance de plazas actualizado
• Anecdotario actualizado del personal operativo
• Formato de programación anual de vacaciones
Elaboro: Responsable:
Jefe de Enfermería Jefe de Enfermeras, jefes de piso y personal operativo de la
Unidad.
Plan Táctico de Gestión del Talento Humano
Objetivos Estratégicos Eficientar el modelo de Gestión normativa y administrativa del personal de enfermería.
Eficientar el modelo de operación del personal de enfermería.
Gestión y requerimiento de cobertura de plazas y
requerimiento de personal 08
Líneas Tácticas: Capacitación del personal operativo de enfermería de reciente integración.
Inducción al puesto a personal operativo de nuevo ingreso
Capacitación permanente a personal operativo de nuevo ingreso.
Análisis de requerimiento de personal para la cobertura
Evaluación de la actuación del personal de enfermería con establecimiento de programa
de incentivos.
Indicadores
Satisfacción del personal de Enfermería
Aplicación de anecdotario
Evaluación del desempeño laboral
Balance de plazas.
Datos sociodemográficos y académicos de personal
Acciones Tácticas y Operativas para la Gestión del Talento Humano Método de Evaluación y control
Líneas Tácticas: Mantener y actualizar dotaciones fijas de medicamentos material de curación y otros
insumos para 24 horas.
Favorecer el abasto de acuerdo a dotación fija de manera oportuna para garantizar la
atención de Enfermería.
Establecer mecanismos de control de insumos: Medicamentos y Material de curación
Favorecer el mantenimiento correctivo y preventivo del equipo y mobiliario.
Indicadores
Indicador de suficiencia) (Claves surtidas claves negadas)
Indicador de desempeño (Calidad de insumos) (pruebas Selectivas)
Oportunidad en el reporte de equipo y mobiliario deteriorado, con seguimiento (reporte de avería)
1. Determinación de dotaciones fijas con análisis del comportamiento 1. Supervisión del mantenimiento de dotaciones fijas
de consumo mensual y/o pronóstico de Consumo. establecidas en cada servicio actualizadas y con las
2. Instruir en el establecimiento de controles adecuados, para evitar el firmas correspondientes
dispendio de recursos. 2. Supervisar de manera sistemática la solicitud, control
3. Solicitar la integración de un sistema de registro permanente para y uso adecuado de los recursos en cada Unidad,
considerar las claves de insumos no surtidas e informar (aplicación de pruebas selectivas)
oportunamente a los responsables de abastos. 3. Informes mensuales de % de surtimiento de Insumos
4. Establecer coordinación directa con los responsables de abastos por servicios.
para informar oportunamente de las carencias de claves y 4. Evidencia de la gestión de insumos de los servicios.
establecer las alternativas posibles 5. Seguimiento a los reportes de avería que pone en
5. Solicitar el reporte de gestión el mantenimiento preventivo y riesgo la seguridad de los pacientes.
correctivo de equipo y mobiliario de la Unidad con énfasis en el 6. Coordinación con jefes de servicio y autoridades para
deterioro que ponga en riesgo la Seguridad de los pacientes y actualizar en proforma los requerimientos de sus
usuarios. necesidades.
6. Verificar la actualización semestral o anual de requerimientos en Inventario de equipo y mobiliario actualizado y/o
proforma. requerimiento de necesidades
7. Verificar que las unidades mantengan actualizada la infraestructura
en Inventario Físico de Unidades
Plan táctico de Cuidado Enfermero
Indicadores
Líneas operativas para la Aplicación del Cuidado Enfermero Método de evaluación y control
1. Capacitación continua del personal de enfermería en cuidado enfermero 1. Listado nominal con % de avance mensual de
2. Favorecer la capacitación a nuevo personal operativo de enfermería capacitación en cuidado Enfermero.
3. Fortalecer la capacitación a personal de nuevo ingreso. 2. Inducción de personal operativo de Enfermería.
4. Supervisión de la calidad de atención de Enfermería. Evidencia.
5. Difusión y seguimiento a la aplicación de las Metas Internacionales de 3. Relación de personal de nuevo ingreso que recibió
Seguridad del paciente. inducción al puesto.
6. Aplicación de normas oficiales, RPBI, Expediente Clínico y Red de Frío. 4. Evaluación de la Forma de Registros clínicos con
7. Plan de acción para la mejora de la calidad y seguridad de la atención resultados.
8. Mantenimiento de carro rojo en óptimas condiciones de uso 5. Aplicación de indicadores de Enfermería con
resultado y seguimiento. Semaforización
6. Aplicación de cedula de supervisión a metas de
seguridad con resultados.
7. Evaluación sistematizada de la hoja de registros
clínicos de enfermería con resultados
8. Aplicación de cedula para la identificación de áreas
de oportunidad a la calidad y seguridad en la
atención de los pacientes.
9. Difusión de la norma de integración y
mantenimiento de carro rojo (listado nominal de
personal informado y/o capacitado.
Elaboró: Responsables:
Jefatura de Enfermería. Jefe de Enfermeras y Personal operativo de la Unidad