Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PEREȚI
Limite:
– normoponderali
cilindrică turtit ant- post
– supraponderali
rotunjit
(♂supraombilical,
♀ subombilical)
– slabi excavat
– copii bombează
supraombilical (ficat >)
– patologic – colecţii
peritoneale, ascită
bombat, dur la palpare
PEREŢII:
– ANTERO-LAT
(musculo/aponevrotic) m. laţi
+ m. drepţi abdominali
• Ex.clinic(a,p,p),chirurgical
– Post muşchi
– Sup diafragma
– sigmoid
PERITONEUL PARIETAL
P. Ant:
– supra-ombilical
lig.falciform
– infra-ombilical 3 plici
ombilicale,
• fose:
– supravezicale
– inghinale mediale
– inghinale laterale
P. Post spatiu,
org.retroperitoneale:
D,P,R,A,VCI,gg,nod.limf
Artere superficiale
• Circumflexa iliacă superficială
• Epigastrică superficială
• Ramuri perforante din:
intercostale,epig.super,infer3,lombare
– N.intercostali, iliohipogastrc,
ilioinghinal
3. pl. fascial – fascia m, oblic ext
4. pl. profund
– m. oblic ext
– m. oblic int
– m. trans abdominal
– N. intercostali(7), subcostal,
iliohipogastric, ilionghinal
– artera:
• intercostală XI,
• subcostală,
• lombare 1-4
• a. circumflexă iliacă
profundă
• a. epigastrică inferioară
– fascia transversalis
– peritoneul parietal
importanţa
– laparatomii
– paracenteză perit.(evacuarea
colecţiilor peritoneale) –
– ‼ 1/3 lat + 2/3med pe linia ombilic-
s.i.a.s. stg.(dr. cec)
REG. POSTERO – LATERALĂ (costo-iliacă posterioară)
Stratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat – ţ.c.lax
– artere lombare, circumflexa iliacă
superficială
– vene - comitante
– limfatice nod. axilare
– n. intercostali, iliohipogastic,
cluneali superiori
3. pl. fascial – f.oblic ext + latisim
4. pl. profund:
– fascia toracolombară m. latissim
– oblicul intern
– dinţat posteroinferior
– ap.m. transv. ,lig. lombocostal
– m. ■ lombelor
– A.lombare, circumflexă iliacă prof
– vene,limfatice, n.subcostal, L1 –
L4
–▲lombar Petit (latissim-o.e),A
– tetragonul Grynfelt B (m.c - d.p.i.- o.i)
– hernii lombare
5. pl. premuscular
• fascia transversalis
• str. retroperitoneal
– gr.pararenală Gerota (+
n,subcostal,
iliohipogastric, ilioinghinal)
– fascia renală loja renală
(R, pedicul renal, gl.
suprarenală)
6. pl. peritoneal – peritoneul
parietal, fascia de coalescenţă
retrocolică Told(colon)
importanţă:
• herniile lombare
• chirurgia renală : - abord
rinichi, pelvis renal, ureter
abdominal
REGIUNEA INGHINALĂ
Limite:
sup – ↔ sp. i. a. s
inf-lat – plica inghinală
med – m. drept abdominal
stratigrafie:
• pielea
• pl subcutanat
– vasele epig. superf
– limf superficiale
– N. iliohipogastric, ilioinghinal
• fascia superf–fascia m. oblic ext
• pl profund
– aponevroza m. oblic extern 2
lig. inghinal
– m. oblic intern3+ m transvers6
tend. conjunct
– fascia transversalis 7 lig.
Henle, Hasselbach
Canalul inghinal
(funiculul spermatic, lig.rotund al
uterului) 4 pereţi:
Ant. – aponevroza m. oblic ext.10
Post.
– fascia transversalis 1,7
– + tendonul conjunct 4,11
– lig. reflectat Colles 5 (pilier
post)
– lig. Henle, Hasselbach10,13,21
Sup.
– m.oblic intern + transvers
tendonul conjunct 4,11
Inf. – lig. inghinal
10.lig.interfoveolar
11.tend.conj
12.lig.pectineal
13.lig.lacunar
3. in.ing profund
2 orificii:
• inelul inghinal superficial 2 cm
aponev. ob.extern stâlpul medial3,6
,lateral6, posterior5
• inelul inghinal profund a,3
fascia transversalis -15mm deasupra lig.
inghinal – unirea 1/3 mediale cu 1/3
mijlocie
str. preperitoneal (extraperitoneal)
– vasele epigastrice inferioare ↑
reg. sterno-costo-pubiană
peritoneul parietal
– plicile perit. ombilicale (mediană,
mediale, laterale) fose :
– supravezicală ( ◙ ing.superficial)
– mediale (perete. post. canal)
– laterale (◙ ing.profund)