ANATOMIA CHIRURGICALĂ A

CORDULUI
• Organ fibromuscular, formă aproximativ conică;
• Localizare: înapoia sternului, în mediastinul
mijlociu, între pleurele pulmonare;
• Învelit în pericard
Trei fețe:

• Anterioară (sternocostală)
• Inferioară (diafragmatică)
• Dreaptă pulmonară
• Stângă pulmonară

Patru margini:

• Superioară
• Inferioară (acută)
• Stângă (obtuză)
• Dreaptă

O bază (considerată față posterioară)

 Atriul drept
Prezintă la interior două părți principale:

• Posterioară: de vărsare a marilor vene: cavă

superioară și inferioară, și a sinusului coronar.
• Anterioară: continuată anterior cu urechiușa
dreaptă.

Antero-inferior: orificul atrio-ventricular (al cărui inel

reprezintă linia de inserție a cuspelor valvei tricuspide)
 Ventriculul drept
• Formă de ”V”, reprezentând cea mai mare parte a
feței anterioare a cordului.

Alcătuit din două zone:

• Camera de umplere: prezintă trabecule cărnoase;

• Camera de ejecție (conul arterial);
 Atriul stâng

• Pereți mai groși ca ai atriului drept, în mare parte

dezvoltați embriologic din porțiunea terminală a
venelor pulmonare;
• Singura porțiune clar derivată din atriul primitiv:
urechiușa stângă;
• Postero-superior față de atriul drept;
• Situat posterior de porțiunea inițială a aortei și
trunchiului pulmonar;
 Ventriculul stâng

• Peretele anterior-drept al acestuia este constituit

din septul interventricular;
• Prezintă cameră de influx și cameră de eflux, ale
căror orificii se află în contact intim;
• Vârful său corespunde apexului cordului și
prezintă trabecule cărnoase;
APARATUL VALVULAR
 Complexul valvular tricuspidal
Cuprinde:

• Orificiul atrioventricular drept și inelul său fibros;

• Foițele valvulare (cuspisuri) – septală, anterioară și
posterioară;
• Aparatul subvalvular (cordaje tendinoase și mușchi
papilari);
 Complexul valvular mitral

Cuprinde:

• Orificiul atriventricular stâng și inelul său fibros;

• Foițe valvulare (cuspisuri) – anterior și posterior;
• Aparatul subvalvular (cordaje tendinoase și mușchi
papilari).
 Valva sigmoidă aortică

• Localizată posterior și la stânga de stern, la nivelul

spațiului intercostal trei, central între valvele
tricuspidă și pulmonară;
• Alcătuită din trei cuspisuri și sinusuri Valsalva (drept,
stâng, non-coronar);
• La mijlocul marginii libere a cuspisurilor se găsesc
nodulii fibroși ai lui Arantius;
VASELE MARI
Aorta
 Sinusul transvers al pericardului

Delimitat:

• Anterior: fața posterioară a aortei ascendente

și trunchiului pulmonar;
• Posterior: fața anterioară a atriului drept;
 Sinusul oblic al pericardului

• Reflexia pericardului seros de pe venele

pulmonare pe vena cavă inferioară;

• Delimitat anterior de fața posterioară a atriului

stâng;
VASCULARIZAȚIA CORDULUI
• Rețea complexă de vase ce asigură aportul sanguin
de cordului;

• Sistemul arterial cuprinde artera coronară dreaptă și

artera coronară stângă;

• La 80% din indivizi rețeaua de tip dominant este

dreaptă: artera interventriculară posterioară (PDA)
ia naștere din artera coronară dreaptă.
• Artera coronară dreaptă irigă:
 atriul drept;
 peretele anterior al ventriculul drept;
 cea mai mare parte din peretele inferior al VS;

• Artera coronară stângă se împarte în:

o artera interventriculară anterioară vascularizează:
 teritoriul anterior și septal al cordului;
 fața antero-laterală ventriculul stâng;

o artera circumflexă dă ramuri:

 atriale pentru atriul stâng;
 marginale pentru suprafața postero-laterală a VS;