SCLEROZA MULTIPLA

GENERALITATI

Scleroza multipla (SM) este o afectiune neurologica cronica care afecteaza SNC, in
mod special creierul, maduva spinarii si nervii optici. Boala provoaca dificultati in
controlul muscular, tulburari de vedere, de echilibru si ale functiilor mentale.

Creierul, maduva spinarii si nervii optici sunt conectati intre ei prin nervi si fibre
nervoase. Un invelis proteic numit teaca de mielina inconjoara si protejeaza fibrele
nervoase. Atunci cand mielina este distrusa (demielinizare) rezultatul este
intreruperea fluxului normal al impulsurilor nervoase.

Celulele (oligodendrocitele) care sintetizeaza mielina si fibrele nervoase (axonii), sunt

distruse. In aceasta situatie, organismul este incapabil sa refaca stratul de mielina
sau fibrele nervoase.
CAUZE

Cauza sclerozei multiple este inca necunoscuta. Totusi, studiile de cercetare

sugereaza ca factorii implicati in declansarea bolii ar putea fi:

 Factori genetici

 Factori de mediu (ex. Locul geografic in care persoana afectata a copilarit)

 Infectiile virale si alte boli infectioase

 Proboleme legate de aparare a organismului (sistemul imun) in urma unei infectii

 Reactii autoimune prin care sistemul imun ataca mielina

SIMPTOME
Simptome de debut:
 Mulsculare sau motorii
 Vizuale
 Senzoriale

Simptome cand boala avanseaza:

 Accentuarea dificultatiilor musculare
 Constipatie si alte tulburari intestinale
 Vezicale
 Probleme cognitive
 Simptome emotionale
MECANISM FIZIOPATOGENIC
In general, scleroza multipla evolueaza pe una din aceste patru cai:

 Recadere-remisie
 Secundar progresiva
 Primar progresiva
 Recadere progresiva

SM este mai severa la barbati de cat la femei. Durata bolii variaza: majoritatea
oamenilortraiesc cu ea zeci de ani de zile, iar boala nu este amenintatoare de viata.

 SM benigna: putine episoade usoare, cu vindecare completa

 SM maligna: (fulminanta): rar, unii oameni decedeaza dupa cateva luni de la debutul bolii
COMPLICATII

Complicatiile care se pot datora sclerozei sunt:

 Infectiile de tract urina (ITU): probleme urinare

 Constipatie: incetinarea motilitatii intestinale si scaderea activitatii fizice

 Punctele dureroase la presiune

 Scaderea capacitatii de a se misca sau de a merge

FACTORI DE RISC

Riscul de aparitie a sclerozei multiple creste in functie de:

 Localizarea geografica: in regiunile cu clima mai rece boala este mai raspandita
 Factor genetic
 Rasa: in Europa de Vest probabilitatea de a dezvolta boala este mai mare, insa
este neobisnuita la americanii nativi, eschimosi si africani
 Sexul: SM este de trei ori mai frecventa la femei de cat la barbati
INVESTIGATII

Scleroza multipla este diagnositcata atunci cand testele neurologice evidentiaza cu

certitudine prezenta leziunilor in mai mult de o zona a SNC .
Teste utilizatepentrudiagnosticulsclerozei multiple:

 Rezonanta magnetica nucleara (RMN) a creierului si a maduvei spinarii

 Punctia lombara, pentru a examina lichidul cefalorahidian

 Testul potentialelor evocate

TRATAMENT
Tipul de tratament depinde de severitatea simptomelor. De si scleroza multipla nu se
poate vindeca, totusi medicamentele pot reduce numarul, frecventa si severitatea
recaderilor si pot incetini progresia bolii.

Tratamentul medicamentos este recomandat cat mai curand dupa ce s-a diagnosticat
scleroza multipla de tip recadere-remisie.

Exista astazi trei tipuri de medicamente aprobate care pot reduce frecventa recaderilor
si probabil pot incetini progresia sclerozei multiple:

 Interferon beta (Avonex,Betaferon si Rebif)

 Glatirameracetat(Copaxone)
 Mitoxantrone (Novantrone, Onkotrone)
PROFILAXIE
In general, la ora actuala nu se poate preveni aparitia sclerozei multiple sau a
episoadelor acestei boli.

La persoanele care au scleroza multipla tipul recadere-remisie, tratamentul cu

interferon beta sau cu glatirameracetat poate reduce frecventa recaderilor, iar
interferonul beta poate intarziadezvoltarea dizabilitatii.

Interferonul beta-1b (Betaferon) sau mitoxantrona (Novantrone) pot intarzia

progresia bolii la unele persoane cu scleroza multipla, tipul secundar progresiv.

Persoana cu scleroza multipla este sfatuita sa faca toate eforturile necesare pentru
a-si mentine sanatatea: o dieta sanatoasa, odihna, folosirea inteligenta a
energiei si suportul practic si emotional dinpartea membrilor familiei.
BIBLIOGRAFIE
 Manual de biologie pentru clasa a X-a, Gheorghe Mohan, Aurel Ardelean, Rodica
Mohan – Editura Corint 2004

 Dicţionar enciclopedic român – Editura tehnică

 Actualităţi în patologia biochimică a bolilor

cardiovasculare - Mircea Cucuianu, Dumitru Zdrenghea - Editura Casa Cărţii de
Stiinţă, Cluj-Napoca 2004

 www.sfatulmedicului.ro/scleroza-multipla

 www.smromania.ro/ro/sm_boala

 www.aism.it
Va multumesc!
iryderosa@yahoo.it