OBSTRUCCION

INTESTINAL
RONALD WILFREDO COLINDRES ESCALANTE
CLASIFICACION

SUPERIOR
OBSTRUCCION
MECANICA
OBSTRUCCION
INFERIOR
INTESTINAL
ILEO
PARALITICO
CAUSAS DE ILEO PARALITICO

• DESPUES DE CX ABDOMINAL (LPE). • DROGAS (NARCOTICOS,

• DHE (HIPOKALEMIA). PSICOTROPICOS)
• PERITONITIS.
• TRAUMA ABDOMINAL.
• FRACTURA VERTEBRAS. • CETO A

• HEMORRAGIA RETROPERITONEAL. • SEPSIS.

• COLITIS ULCERATIVA.
• DISTENSION URETERAL.
• PANCREATITIS AGUDA.
CAUSAS DE OBSTRUCCION MECANICA

• ESTENOSIS. • BEZOAR.
• COMPRESION EXTRINSECA. • NEOPLASIA DE INTESTINO DELGADO.
• INVAGINACION. • INFLAMACION.
• TORSION (VOLVULO). • IMPACTACION FECAL.
• HERNIAS. • MECONIO.
• BRIDAS.
• PARASITOS.
• ILEO BILIAR.
ETIOLOGIA
PATOGENESIS
PATOGENESIS

ACUMULACION
DE GAS Y
LIQUIDO
PROXIMAL A LA
OBSTRUCCION.

DISTENSION DEL
INTESTINO.

INCREMENTO DE
SECRECION
INTESTINAL.
CONTINUACION…

PERDIDA DE
ALCALOSIS
AGUA Y HIPOVOLEMIA
METABOLICA.
ELECTROLITOS.
CONTINUACION…

REDUCE GASTO SHOCK

TOXEMIA
CARDIACO HIPOVOLEMICO
 SHOCK
SEPSIS
SEPTICO
SITIO DE OBSTRUCCION

• PROXIMAL
• VOMITOS TEMPRANOS.
• LEVE DISTENSION.

• DISTAL
• PERDIDA DE LIQUIDOS Y DHE.
• MARCADA DISTENSION Y RIESGO DE PERFORACION.
CLINICA

• DOLOR ABDOMINAL. • FIEBRE.

• VOMITOS. • TAQUICARDIA
• OBSTIPACION. • DESHIDRATACION.
• DISTENSION ABDOMINAL. • HIPOTENSION.
• NO EXPULSION DE FLATOS.
DOLOR ABDOMINAL

• DOLOR TIPICO TIPO CALAMBRE EN PAROXISMOS CADA 4 A 5 MINUTOS

• MENOS FRECUENTE EN OBSSTRUCCION DISTAL.
• DESPUES DE UN PERIODO DE OBSTRUCCION MECANICA EL DOLOR
DISMINUYE.
• UNA ESTRANGULACION DEBE SOSPECHARSE CUANDO EL DOLOR SE VUELVE
SEVERO Y CONTINUO.
VOMITOS

• EN OBSTRUCCION PROXIMAL TEMPRANOS.

• MENOS FRECUENTE PERO FECALOIDES.
EXAMEN FISICO

• PALPACIÓN: MASAS ABDOMINALES, PUEDE SER SUGESTIVO DE NEOPLASIA,

ABSCESOS, INTUSUSCEPCION.
• HERNIAS INCARCERADAS.
• CICATRICES ABDOMINALES.
• AUSCULTACION ABDOMINAL: PERIODOS DE AUMENTO EN RUIDOS
INTESTINALES Y PERIODOS DE SILENCIO ABDOMINAL, EN OBSTRUCCION
MECANICA.
• TACTO RECTAL.
EXAMINACION RADIOLOGICA
RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN

• AUMENTO DE GAS EN EL INTESTINO DELGADO.

• MULTIPLES NIVELES HIDROAEREOS.
• IDENTIFICAR TRACTO DISTENDIDO
• INTESTINO DELGADO.
• COLON.
• AMBOS MAS ESTOMAGO.
INTESTINO DELGADO
COLON
ILEO PARALITICO
ENEMA DE BARIO
TAC
EXAMENES DE LABORATORIO

• HEMATOCRITO
• WBC
• ELECTROLITOS
• PCR
• LDH
• AMILASA
TRATAMIENTO

• LIQUIDOS Y REPOSICION ELECTROLITICA.

• DESCOMPRESION INTESTINAL.
• MONITORIO DE DIURESIS.
• CORRECTO MOMENTO DE INTERVENCION QUIRURGICA.