Clasificación de Fracturas

Estable VS Inestable

• Cuales fracturas benefician

de un tratamiento quirúrgico?
 Concepto de 3 Columna (Denis)

Columna Anterior Columna Media Columna Posterior

• Ligamento Longitudinal • Segunda mitad del disco • Arco Posterior
Anterior • Segunda mitad del cuerpo • Ligamento Flavum
• Primera mitad del disco • Ligamento Longitudinal • Lig. Interespinoso
• Primera mitad del cuerpo Posterior • Lig. Supraespinoso
 Inestabilidad =
Fractura que involucra 2 o mas columnas

Cuestión mayor:

Puede la fracture resistir a la carga

sin deformidad progresiva o déficit neurológico?
Tipos de Fracturas

Compresión
Aplastamiento
Flexión /distracción
Fractura / dislocación
 Baja energía /
Compresión - hueso no resistente

• Causa – carga axial con o

sin fuerzas de flexión

•La columna anterior falla

• Lesión estable
Fracturas de Compresión

La mayoría no se
reciben atención
medica

Puede llegar a
perdida progresiva
de altura , cifosis,
dolor persistente y
interferir con ADL
 Fractura de Aplastamiento
• Causa – principalmente carga axial
• La columna anterior y media son
ambas lesionadas por las fuerzas
de compresión

• Los elementos posteriores

se despliegan

• Retropulsión de fragmentos de hueso

hacia el conducto neural
Aplastamiento
Reducción del Aplastamiento

Ligamentotaxis
Flexión/Distracción (Cinturón de Seguridad)

•Disrupción de la columnas A, M, P
• Columna A actúa como punto de
rotación

• Puede involucrar principalmente

hueso y ligamentos

• Puede extenderse mas de 1 nivel

 1 Nivel – Flexión/Distracción

Principalmente a través de los

Principalmente a través del hueso ligamentos y el disco
2 Niveles – Flexión/Distracción

Lesión a través de los ligamentos, el disco y el hueso

Fractura “Saltador”

• Falla de todos los 3

columnas por:
compresión
tensión
rotación

•Acompañado con
mayor déficit neurológico
Fractura Dislocación (cizallamiento)
• Causado por carga violenta directa
en la espalda

• El cuerpo queda intacto, el arco

posterior puede sufrir fracturas
multiples
Fractura Dislocación (cizallamiento)
The End