Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1.AMOEBICIDE
A. AMOEBICIDE TISULARE
a. Nitro – 5 – imidazoli
- reprezentant: Metronidazolul
– este medicamentul cel mai utilizat;
– se administrează per os;
– se absoarbe rapid, trece în sânge şi se fixează în ţesuturi, în special în ficat;
– se elimină în proporţie de 80% prin urină (colorată în brun);
– trece în lapte.
- reacţii adverse:
– are acţiune mutagenă şi carcinogenă (este contraindicat la gravide);
– potenţează activarea coagulantă a warfarinei;
– acţiune antabus (se contraindică ingestia de alcool);
– provoacă tulburări digestive (greţuri, vărsături).
b. Nitro- 5- imidazoli de a 2-a generaţie
B. AMOEBICIDE DE CONTACT
- reprezentant: Tiliquinol
- acţionează asupra formelor vegetative şi chistice din lumenul intestinal
2. ANTIHELMINTICE
A. NEMATODOZE INTESTINALE
• Albendazol
– are acţiune polivalentă (activ şi asupra unor protozoare);
– reacţii adverse: greţuri, cefaleee, dureri abdominale,
somnolenţă;
– este contraindicat la femeia gravidă.
• Mebendazol, Flubendazol
– sunt medicamente de elecţie în tratamentul nematodozelor
intestinale prin acţiune polivalentă, eficacitate şi toleranţă
excelentă;
– indicaţii: tricocefaloză, ascaridioză, oxiuroză.
• Pamoat de pirantel
– exercită un blocaj neuro-muscular, prin acţiunea curarizantă,
imobilizând parazitul şi antrenând eliminarea sa;
– indicaţii- nematodoze intestinale (excepţie: strongiloidoza);
– toxicitate redusă, deoarece are o absorbţie intestinală
foarte scăzută;
– reacţii adverse: este teratogen.
B. ANTIDISTOMIENI
• Triclabendazol
– este indicat în fascioloză (distomatoza hepato-biliara)
C. CESTOCIDE
• Niclosamid
- vindecarea este peste 90% în infecţia cu Taenia saginata;
- eficienţa în infecţia cu Hymenolepis nana este mai scăzută.
• Praziquantel
– este recomandat în tratamentul neurocisticercozei.
3. ANTIMALARICE
A. Schizontocide
- active pe formele asexuate ale parazitului.
- indicaţii: tratamentul accesului malaric
- reprezentanti: chinina, amino-4-chinoleine, antifolinice, 2
amino-alcooli, cicline, artemisinine.
• Chinina
- este utilizată în tratamentul acceselor malarice severe
(datorită acţiunii sale rapide) şi în infecţiile cu P. falciparum
rezistent la 4 amino-chinoleine.
• Amino-4-chinoleine: Clorochina
– este antimalaricul cel mai utilizat în zonele endemice.
– indicaţii: tratamentul malariei cu P. virax, P. ovale şi P.
malariae; profilaxia malariei.
• Antifolinice : Proguanil, Pirimetamina
- mecanism de acţiune: inhibă o enzimă parazitară ce catalizează
trecerea acidului dehidrofolic în acid tetrahidrofolic.
4. ANTITOXOPLASMICE
- acţionează numai asupra formei vegetative a parazitului si nu
au efect asupra chistilor
- reprezentanti: Pirimetamina, Trimetoprimul, Sulfadiazina,
Spiramicina, Clindamicina
Agenti terapeutici antifungici
POLIENE
• mecanism de acţiune: produc alterarea permeabilităţii celulare,
prin formarea unor complexe insolubile cu sterolii membranei
citoplasmatice fungice.
• Amfotericina B
– spectru antifungic: larg, acţionează asupra majorităţii
micetelor filamentoase şi a levurilor.
– este indicată mai ales în micozele profunde şi invazive.
• Nistatina
– spectru antifungic: limitat asupra levurilor.
PIRIMIDINE
• Flucitozina
• mecanism de acţiune:
– are o activitate asupra micetelor capabile să-l absoarbă şi să-l
dezamineze;
– traversează membrana celulară fungică. În interiorul celulelor
fungice interferează sinteza ADN şi sinteza proteică;
– difuzează bine în organism, inclusiv în LCR.
• spectru antifungic: limitat la unele levuri (Candida, Cryptococcus)
şi unele micete filamentoase.
AZOLI
• mecanism de acţiune: inhibă biosinteza ergosterolului prezent în
membrana citoplasmatică fungică;
• includ imidazolii şi triazolii.
A. Imidazoli
• reprezentanti: Econazol, Ketoconazol, Isoconazol, Tioconazol,
Ketoconazol
• spectrul antifungic: levuri, dermatofiţi.
• indicaţii: candidoze cutanate, candidoze cutaneo-mucoase,
dermatofitoze.
B. Triazoli
• au o importanţă deosebită în tratamentul antifungic la
imunodeficienţi.
• Itraconazol
– spectru antifungic mai larg: inclusiv Aspergillus spp.
– realizează concentraţii mai bune în ţesuturi, secreţii bronşice şi puroi;
– este contraindicat la gravide şi la femei care alăptează;
– indicaţii: histoplasmoză, micoze cutanate superficiale (inclusiv
onicomicoza), aspergiloză.
• Voriconazol
– spectru antifungic: levuri şi micete filamentoase.
– indicaţii: candidoze refractare la alte antifungice, aspergiloza,
criptococcoza.
LIPOPEPTIDE
• Caspofungina
– spectru antifungic: Aspergillus, Candida, Pneumocystis.
– indicaţii: aspergiloza refractară la alte antifungice, candidoza
sistemică, esofagiană
ALIL AMINE
• Terbinafina
– mecanism de acţiune: inhibă sinteza sterolilor din membrana
fungică;
– spectru antifungic: dermatofiţi;
– indicaţii: micoze cutanate superficiale, determinate de
dermatofiţi.
GRISEOFULVINA
– spectru antifungic: limitat asupra dermatofiţilor;
– indicaţii: micoze cutanate superficiale determinate de
dermatofiţi.