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La parte màs importante de

ENFERMEDAD ACTUAL
la H.C.

Tiempo de Enfermedad: Forma de inicio:


Curso de la enfermedad: Síntomas principales:
-Progresivo: incrementa la intensidad, A través de un relato
“Desde el inicio de Insidioso: Ejemplos: se agrega otro síntoma en el preciso y cronológico
los síntomas hasta CÀNCER, DM. transcurso que vivió el paciente
el día del ingreso” Brusco: Ejemplos: ECV, -Estacionario: intensidad del síntoma durante el transcurso
IAM se mantiene, no cambia, sin periodos de la enfermedad.
Súbito: Ejemplo: de remisión
CONVULSIONES -Regresivo:
-Recurrente: periodos de remisión,
periodos de exacerbación

1. ¿Cuándo comenzó a sentirse


enfermo?
2. ¿Cómo comenzó, en qué circunstancias?
P 3. ¿Qué síntomas presentó?
R 4. ¿Cómo evolucionaron estos
E síntomas?
G 5. ¿Es la 1ra vez que presenta?
U 6. ¿Tuvo algo parecido antes?
N 7. A qué lo atribuye el paciente su enfermedad
T 8. ¿Qué precedió al estado de su enfermedad?
A 9. ¿Realizó alguna consulta médica?
S 10. ¿Qué exámenes complementarios se le efectuaron?
11. ¿Qué diagnósticos se le realizaron?
12. ¿Recibió algún tratamiento?
13. ¿Qué repercusión general ha provocado la enfermedad?

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