Sunteți pe pagina 1din 21

Tumorile Colonului

Latescu Cristina M1524


Cancerul de colon

 Este locul 1 in Europa,locul 3 in lume.

 Mai frecvent se intilneste la barbati


 Virsta>60 ani

 barbati 1 din 25
 femei 1 din 35 vor dezvolta cancer de colon
Etiopatogenia

1.Factorul alimentar
2.Fumatul
3.Factorul genetic:
Sindrom Linch 1
Sindrom Linch 2
4.Maladii intestinale infamatorii
Starile precanceroase ale colonului

 Colita ulceroasa nespecifica


 Boala Crohn
 Polipii adenomatosi ai colonului
 Sindromul Gardner(polipi,osteoame,chisturi epidermoide)
 Sindromul Turcot(polipi intestinali,tumori cerebrale maligne)
Clasificarea Histologica

 Adenocarcinom
 Adenocarcinom mucinos
 In inel cu pecete
 nediferentiat
Formele de crestere

 Exofita

 Endofita

 Infiltrativ-difuza
Stadializarea TNM

 T0-tumoarea primara nu este depistata


 T1-tumora implica mucoasa si submucoasa
 T2-tumora lezeaza musculara
 T3-tumora implica subseroasa
 T4-tumora infiltreaza peritoneul/lezeaza organele adiacente

 N0-nu sunt depistate metastaze ganglionare


 N1-metastaze in 1-3- gg pericolici
 N2-metastaze in 4 sau mai multi gg pericolici
 N3-metastaze A.iliocolica,a.colica dreapta,a.colica medie

 Mo-nu se depisteaza metastaze la distanta


 M1-sunt depistate metastaze la distanta
Fomele clinice

1. Forma toxico-anemica
2. Forma entero-colica
3. Forma dispeptica
4. Forma ocluziva
5. Forma pseudoinflamatorie
6. Forma tumorala
Tabloul clinic

Manifestari generale
 scadere ponderala,

 astenie

 scadrea capacitatii intelectuale


Durerea abdominala

 Dispare dupa
evacuarea
continutului din
colon.
Tulburari de tranzit intestinal

Constipatia(nu cedeaza in urma laxativelor/purgative)


Diaree (in urma evacuarii intermitent a continutului
acumulat deasupra obstacolului)
Scaunele devin frecvente
Ocluzie intestinala
Discomfort intestinal

 anorexie
 greata
 voma
 meteorism
Hemoragii

Sunt mici anemie

Acesta poate fi unicul simptom al cancerului de colon.

Poate dura citeva luni


Diagnosticul

 Radiografia/Radioscopia(distensia cadrului
colic,niveluri hidro-aaerice)
 Irigoscopia(defect de umplere,stenoza lumenului,
oprirea substantei de contrast)
 Contrastarea dubla
 Rectoromanoscopia
 Fibrocolonoscopia
 USG/CT
 Laparoscopia
Diagnostic diferential

 Tumorile benigne
 Polipoza difuza
 Colita ulcero-hemoragica
 Colita granulomatoasa
Tratament

 Chirurgical

 Radioterapie

 Chimioterapie
Tratamentul chirurgical

1. Hemicolonectomia dreapta
2. Hemicolonectomia stinga
3. Rezectia segmentara
4. Rezectie subtotala
5. Colonectomie totala
Operatiile largite si complexe

 Aceste operatii au drept scop rezectia sectorului de


colon afectata +rezectia largita in zonele limitrofe
anatomice impusa de extinderea tumorii prin
continuitate-stomac,pancreas,ficat.

 Operatiile econome-daca tumora este mica se face


exereza a tumorii in limitele tesuturilor sanatoase
Operatiile paliative

 Ileo-transverso-anastomoza
 transverso-recto-anastomoza
Acestea se efectuiaza la persoanele cu ocluzie
intestinala.
Radioterapia/Chimioterapia

 Radioterapia se aplica in stadiile T3-4 si In prezenta


metastazelor ganglionare pre-postoperator.

 Chimioterapia se aplica in tumorile inoperabile,


metastaze la distanta,in combinatie cu tratamentul
chirurgical.Se utilizeaza: 5 fluoruraacil,fluorafurul.
Prognostic

 Pentru chirurg cancerul de colon se considera a avea


un prgnostic mai putin rau.

 Supravetuirea la 5 ani este 56-67%