Sunteți pe pagina 1din 11

coroane mixte metalo-acrilice cu

compopnenta metalică confecţionată


prin metoda ştanţării

Brinza cristian s1702


Indicaţii
• - restaurarea morfologică şi funcţională a unui singur dinte distrus prin
• carii, traumatisme
• - restaurarea morfo-funcţională a dinţilor malpoziţionaţi, cu modificări
• de culoare secundare tratamentului endocanalicular
• - element de agregare pentru proteze fixe pluridentare atât mezial cât şi
• distal
• - reataurarea morfofuncţională a dinţilor ce necesită R.C.R.
• - elemente componete de imobilizare a dinţilor parodontotici
• - dinţi oralizaţi unde sacrificiul de substanţă vestibular este mai mic
• - protezarea dinţilor frontali inferiori (nu se face prag)
• - ocluzii adânci
• - parafuncţii ocluzale sau bruxism

Contraindicaţii
• - dinţi cu camera pulpară mare (tineri sub 20 ani)
• - dinţi mici ca volum sau înălţime
Fazele clinico-tehnice la confecţionarea
coroanelor mixte M/A după Belkin
• Acest tip de coroana este compusa dintr-o coroana metalica
stantata fenestrata vestibular, in asa mod ca marginile sant
crestate in scopul de a mentine mecanic fateta din acril care ii
reda coroanei un aspect fizionomic. Bontul coronar este
pregatit in prima sedinta tot asa ca pentru coroana de invelis
metalic stantata. Dupa obtinerea mprentei si confectionarea
coroanei vaurma proba ei in cav buc. Dupa proba cor.
Suprafata vestib a bontului va fi preparata adaugator la o
profunzime de 1,0-1,5 mm pentru a obtine un spatiu intre
coroana metalica si bont , creand posibilitatea aplicarii
componentei fizionomice, iar la colet se va crea un prag
paralel festonului gingival. Coroana va fi perforata cu freza
cilindrica pe fata vest. Daca cineva citeste asta imi era lene sa
scriu cititi din cartea rosie pag 177 si cartea neagra pag 232
Avantajele şi dezavantajele coroanelor
mixte M/A după Belkin
• Contine multiple dezavantaje care a condus la
excluderea din practica stomatologica
• Aspectul estetic necorespunzator din cauza
grosimii mici a stratului de acrilat si
transparentei metalului , in special in zona
coletului
• Cazuri frecvente de desprindere fracturare a
fatetei de componenta metalica
• Schimbarea culorii
Fazele clinico-tehnice la confecţionarea
coroanelor mixte M/A după I.Postolachi
(USMF). Avantaje
• pentru confecţionarea coroanei mixte cu componenta metalică
ştanţată, dintele se prepară intr-o şedinţă, cu şlefuirea suplimentară
a ţesuturilor dure de circa 1,0—1,5 mm de pe suprafaţa unde se va aplica
acrilatul.
• Coroana ştanţată se confecţionează după tehnicile cunoscute cu
excepţia ca in timpul modelării machetei suprafaţa dintelui pe care
se va aplica acrilatul nu se modelează
• După proba coroanei in cavitatea bucală se obţine amprenta arcadei
dentare impreună cu coroana pentru confecţionarea modelului.
• In laborator suprafeţele coroanei, pe care nu se va aplica acrilat, sunt
finisate şi lustruite, iar pe suprafaţa care se va aplica acrilat sunt realizate
orificii ce formează in grosimea peretelui o cavitate de formă
trapezoidală cu baza mare situată in interiorul coroanei
• Acril;atul, pătrunzand in aceste orificii, va adera la componenta
metalică. In continuare pe această suprafaţă se aplică lacul de
izolare pentru a evita transparenţa metalului.
. Particularităţile preparării dinţilor sub coroane mixte
M/A cu componenta metalică ştanţată în dependenţă de
• Pentru dintii frontali varietatea ei.
• - Suprafeţele vestibulare se reduc cu cel puţin 1,5mm pentru a asigura spaţiu
pentru scheletul metalic rigid (0,3-0,5mm) şi cel puţin 1mm rezervat ceramicii, o,2-
0,3mm pentru opac, iar restul pentru dentină şi incizal.Suprafaţa de
reducere va fi în 2 planuri,biofuncţional, unul axial care va determina axa de
inserţie a coroanei celălalt incizal care va asigura spaţiul necesar ceramicii.
• - Marginea incizală se reduce cu minim 2mm
• - Suprafeţele proximale se reduc cu minim 1mm, masurat la colet
• - Feţele orale se reduc 0,5mm dacă această faţă va fi metalică ; dacă faţa
orală va fi acoperită şi cu placaj ceramic atunci reducerea va fi de 1mm.
• - Muchiile vor fi rotunjite, pragul vestibular mai lar se va prelungi pe feţele
proximale.
• - Bontul va fi preparat intotdeauna cu prag.
• - !!!!!!!!! Ideal, preparatia pentru coroana nmetalo-ceramica este CHANFREIN-ul
• circumferential, cu o limita decelabila, amprentabila, foarte exacta.
• Pentru dinţii laterali
• - Suprafaţa ocluzală se reduce 1,5-2mm, şanţurile intercuspidiene
vor fi de 1,5mm adâncime dacă restaurarea este metalică şi de 2,,
dacă suprafaţa ocluzală va fi acoperită de capa metalică şi
ceramică.Pe cuspizii de spijin se realizează un bizou de sprijun în
funcţie de înclinarea cuspizilor antagonişti
• - Feţele vestibulare se vor slefui în 2 planuri biofuncţional de 1,2mm axial
şi 1,5mm pe jumătatea ocluzală.
• - Feţele proximale se reduc 1,5mm mezial şi distal
• - Feţele orale se vor reduce cu 1,5mm în PIM sau 1,5mm dacă
această faţă se acoperă cu ceramică. Amprenta campului protetic
Amprenta, copia negativă a câmpului protetic trebuie să reproducă
prepataţia cât mai exact. Pentru acest considerent sunt alese strict
anumite clase de materiale.
Particularităţile probei componentei
metalice ştanţate a coroanei mixte M/A şi
tehnica amprentării
• Poate fi realizată din diferite aliaje şi are grosimi diferite: 0,35-
0,5 mm pentru CMMC şi 0,25-0,4mm pentru CCMP.Pentru
varanta componentei metalice obţinută prin galvanizare
care are grosime de 0,2mm ; componentele metalice
obţinute prin sinterizare au grosime de 0,25-0,30mm. Cape
metalice pot fi realizate prin ambutisare cu grosime de
5,1(incisivi), 5,8(canin), 7,8mm(molari). Componenta
metalica acoperă în totalitate bontul dentar, protejează
limita cervicală a bontului foarte sensibilă după şlefuire la
excitanţi chimico-termici, delimitează componenta
fizionomică, asigură morfologia suprafeţelor ocluzale,
marginilor incizale, reconstituie punctele de contact cu dinţii
vecini.
Varietăţile elementelor de retenţie la
coroanele mixte M/A cu componenta
metalică ştanţată
• hz
Complicaţiile posibile la diferite faze clinice
de confecţionare a coroanelor mixte M/A
• Hz