SEXOLOGIA FORENSE:

PERFIL SEXUAL

Dr. Moisés Ponce Malaver Perú

Presidente
Sociedad Peruana de Medicina Legal

Dra. Victoria Viloria Varela

Médico Legista
México
 SEXOLOGIA

“Es una rama de la medicina

que se encarga del estudio de
la sexualidad humana”
 SEXUALIDAD

“Es la manera de
experimentar y satisfacer el
impulso sexual”
 SEXOLOGIA FORENSE
“Se encarga del estudio de las
conductas sexuales que van en
contra de las normas
establecidas en una sociedad”
VIOLENCIA SEXUAL
 VIOLENCIA SEXUAL

Definición:
Es toda agresión circunscrita al área
sexual de una persona que vulnera su
derecho al normal desarrollo y/o
altera su INDEMNIDAD o integridad
SEXUAL.
 VIOLENCIA SEXUAL
ETIOLOGIA

Se produce como consecuencia de la

represión de la agresividad sana y del
aprendizaje de conductas violentas, es
decir conductas aprendidas socialmente
y modificadas por la experiencia
individual
 VIOLENCIA SEXUAL
FÍSICA: A través del acto sexual, actos
análogos o tocamientos.
PSICOLÓGICA: Insinuaciones, propuestas,
coacciones o acoso sexual.
SENSORIAL: Mostrar o exponer en forma
deliberada o no, escritos, gráficos,
imágenes televisivas, llamadas telefónicas,
lenguaje verbal o gestual.
gestual
 DEFINICIONES
SEXO: Lat. Sexus: Separar
COITO: Lat. Coitus: juntar, unir.

“Coito sexual”: Es la unión de los genitales de

una persona con alguna parte del cuerpo de otra”.

COPULA: Lat. Acoplamiento (entrelazarse)

“CÓPULA SEXUAL”: Es el acoplamiento del pene
con alguna cavidad.
 TIPOS DE COITOS

COITOS COPULARES
 Coito Vulvovaginal (Acto Sexual)
 Coito anorectal (Acto Análogo)
 Coito Bucal u Oral (Acto Análogo)
COITOS NO COPULARES
 Coito Interfemoral
 Coito Interglúteo
 Coito Intermamario
 Coito Axilar
 Coito Vulvar o vestibular
 Coito Anal
 Coito Manual (Podal)
 VIOLENCIA SEXUAL
ASPECTOS MEDICO LEGALES

•Reconocimiento Médico Legal: Técnica

•Tipos de Agresor Sexual
•Tipos de Víctima Sexual
•Circunstancia
•Legislación
Dr. Moisés Ponce Malaver
 VIOLACION SEXUAL
RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

• AGRESOR Y VICTIMA
_____________________________________
•EXAMEN FISICO: EDAD y LESIONES
•EXAMEN PSIQUIATRICO: PERFIL
SEXUAL Y/O VALORACION DEL
DAÑO PSIQUICO
•RECOLECCION DE MUESTRAS
 VIOLACION SEXUAL
EXAMEN PSIQUIATRICO
* VICTIMA: salud, enfermedad,
personalidad, evento vital.
* AGRESOR: salud, enfermedad,
personalidad, evento vital.
* CIRCUNSTANCIA: psicodinamia
(iter criminis e iter victimae)
PERFIL SEXUAL
 PERFIL SEXUAL
Lat. Per: hacia delante
Filare: dibujar una línea

“Representación de algo visto

desde uno de sus lados”
 NORMALIDAD SEXUAL
1. Lo que no daña a la persona
2. No daña a la pareja o a los
demás
3. Enriquecedora de la vida y o
salud de los participantes.
 EXPRESIONES
COMPORTAMENTALES
SEXUALES
Es la denominación de cada
una de las conductas o
comportamiento sexuales de
los individuos
 EXPRESIONES COMPORTAMENTALES

Expresión mínima
Expresión acentuada
Expresión erótica a nivel de fantasía
Expresión erótica sexual mínima

Expresión erótica sexual preferida

Expresión erótica sexual predominante

Expresión erótica sexual exclusiva
EXPRESIONES COMPORTAMENTALES SEXUALES

Expresión mínima

Expresión acentuada

Expresión erótica a nivel de fantasía

Expresión erótica sexual mínima

Expresión erótica sexual preferida

Expresión erótica sexual predominante

Expresión erótica sexual exclusiva

 PERFIL SEXUAL

I.- Filiación
II.- Motivo de evaluación
III.- Historia Psicosexual
IV.- Examen Preferencial
V.- Apreciación Médico Legal.
VI.- Conclusiones
 EXAMEN PREFERENCIAL
a. Exploración Física
b. Exploración Neurológica
c. Exploración Vascular
d. Exploración Urológica
e. Exploración Toxicológica
f. Exploración Endocrina
g. Exploración Mental o Psíquica
h. Exámenes de Laboratorio
 EXAMEN PREFERENCIAL

Exploración Física: Genitales Externos

 Vello pubiano
 Pene
 Escroto
 Testículos
 EXAMEN PREFERENCIAL
Exploración Neurológica:
• Centro Medular Superior de la Erección
y Eyaculación:
• Reflejo Abdominocutáneo inferior

• Centro Medular Inferior de la Erección y

Eyaculación:
• Reflejo Cremasteriano

• Reflejo Bulbocavernoso
 EXAMEN PREFERENCIAL

Exploración Vascular:

 Pulso de la Arteria Dorsal del Pene

 Pletismografía
 EXAMEN PREFERENCIAL

 Exploración Urológica:
Malformaciones
Tumores
Hernias
Examen de la próstata
Examen de vías urinarias
 EXAMEN PREFERENCIAL

 Exploración toxicológica:
Benzodiazepinas
Alcohol
Sustancias Psicoactivas
Sildenafilo
 EXAMEN PREFERENCIAL

 Exploración Endocrinológica:

 Hormonas masculinas y
femeninas
 EXAMEN PREFERENCIAL

Exploración Mental o Psíquica:

. Salud Mental
. Personalidad
. Inteligencia
. Estresores Psicosociales
. Otras enfermedades
 EXAMEN PREFERENCIAL

Laboratorio:
 Mensuración
 Fotografía
 Ecografía
 Urografía
 Pletismografia
 Espermatograma
 Dosaje de Hormonas, alcohol, sustancias
psicoactivas, etc.
 APRECIACION MEDICO LEGAL

 Se analiza las circunstancias motivo de la

evaluación en relación con el evaluado.
 Se establece la relación entre la historia,
examen y los hechos investigados.
 Se relaciona las características personales
con la capacidad sexual, variantes,
disfunciones o trastornos sexuales.
 Se plantea hipótesis sobre la actuación del
evaluado.
 CONCLUSIONES

1. Conducta sexual
2. Capacidad eréctil
3. Frecuencia sexual
4. Variantes sexuales
5. Disfunciones sexuales
6. Trastornos sexuales
 CONCLUSIONES (CONTINUACIÓN)

7. Salud o enfermedad mental

8. Personalidad

9. Inteligencia

10. Estresores psicosociales

11. Otras entidades relacionadas.

VARIANTES SEXUALES
 VARIANTES SEXUALES

DEFINICIÓN:
SON ALTERACIONES EN LAS CUALES
SE PRESENTAN IMÁGENES O ACTOS
POCO USUALES O EXTRAÑOS PARA
OBTENER PLACER SEXUAL
 SINONIMIA
1. DESVIACIÓN SEXUAL
2. ANOMALIA SEXUAL
3. ABERRACIÓN SEXUAL
4. PERVERCIÓN SEXUAL
5. PARAFILIAS
 VARIANTES SEXUALES:
CATEGORÍAS
1. VARIACIÓN EN LOS METODOS DE
FUNCIONAMIENTO Y EN LA
CUALIDAD DE LOS IMPULSOS
SEXUALES

2. VARIACIÓN EN LA ELECCIÓN DEL

COMPAÑERO U OBJETO SEXUAL.

3. VARIACIÓN EN EL GRADO Y
POTENCIA DEL APETITO SEXUAL
 VARIACIÓN EN LOS METODOS DE
FUNCIONAMIENTO Y EN LA CUALIDAD
DE LOS IMPULSOS SEXUALES
 SADISMO
 MASOQUISMO
 EXHIBISIONISMO
 VOYEURISMO Y ESCOPTOFILIA
 NUDISMO
 TRANSVESTISMO
 TRANSEXUALISMO
 ANALISMO SEXUAL
 ALTERACIONES DE LA IDENTIDAD
GENERICA EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA
 VARIACIÓN EN LA ELECCIÓN DEL
COMPAÑERO U OBJETO SEXUAL.
 PAIDOFILIA
 GERONTOFILIA
 ZOOFILIA Y BESTIALISMO
 NECROFILIA
 FETICHISMO
 DENDROFILIA
 PIGMALIONISMO
 FROTEURISMO
 SEXO GRAFICO, CIBERNETICO O TELEFONICO
 KOKIGAMI
 FLUCTUACIÓN (CAMBIO DE PAREJAS)
 INCESTO
 ETC.
 VARIACIÓN EN EL GRADO Y
POTENCIA DEL APETITO SEXUAL

 NINFOMANIA
 SATIRIASIS
 PROSTITUCIÓN
 VIOLACIÓN
 PROMISCUIDAD
 RELACIÓN A PRIMERA VISTA
TRASTORNOS SEXUALES
 TRASTORNOS SEXUALES

 Trastorno de la Identidad
Sexual o Transexualismo
DISFUNCIONES SEXUALES
 DISFUNCIONES SEXUALES

 IMPOTENCIA SEXUAL
. “Disfunción o Incompetencia eréctil”

DEL IMPULSO SEXUAL:

– Ausencia o pérdida del deseo sexual
– Aversión sexual y ausencia de placer sexual
– Impulso sexual excesivo

 DE RITMO
 DE HORARIO
 DE FORMA
 OTRAS:
– Fracaso de la respuesta genital (incompetencia erectil)
– Vaginismo
– Disfunción orgásmica
– Eyaculación precoz
– Dispareunia
 IMPOTENCIA SEXUAL

ES EL RESULTADO DE TODOS LOS ESTADOS

FISIOLOGICOS U ORGANICOS QUE IMPIDEN UNA
CONJUNCIÓN CARNAL FECUNDADORA.

ABARCA TRES CLASES DE CIRCUSNTANCIAS:

DAN LUGAR A QUE ÉSTA SEA IMPERFECTA O

DEFECTUOSA
IMPIDEN LA RALIZACION DE LA COPULA

 HACEN IMPOSIBLE LA PROCREACION.

 IMPOTENCIA SEXUAL
 IMPOTENCIA COEUNDI O COPULATRIZ:
MASCULINA:

FISIOLOGICA: Extremos de la vida
 PATOLOGICA: cuando afectan el mecanismo de la erección o el pene

– FUNCIONAL:
• Psíquica: emociones (miedo, repugnancia, olores desagradables,
(etc) preocupaciones (cientificos, económicos, laborales) y variantes
sexuales.
• Psicosomática: Hipogenitalismo, espina bífida oculta, neurastenia.
• Somática: Enf. Neurológicas, consuntivas, infecciosas, endocrinas,
intoxicaciones (alcohol y otras drogas)
– INSTRUMENTAL:
• Anomalías del pene: ausencia, volumen insuficiente o excesivo y
deformidades ( bifalia, cicatrices, osificación)
• Escrotales: hidrocele, tumores, hernias.
 IMPOTENCIA SEXUAL
 IMPOTENCIA COEUNDI O COPULATRIZ:
FEMENINA:
 FUNCIONAL: Vaginismo
ORGANICA:
–Vulvar: Anomalías de Himen, labios menores,
labios mayores.
– Vaginal: Ausencia de vagina, hipoplasia o
atrofia obliteración o tabicamiento congenito,
adquirido o por tumores vecinos
– Extragenital: Problemas de cadera, paralisis,
obesidad.
 ESTERILIDAD SEXUAL
IMPOTENCIA GENERANDI
ESTERILIDAD MASCULINA:
AZOOSPERMIA:
– FISIOLOGICA
– PATOLOGICA:
 Testicular: ausencia (anorquidia) y atrofia testicular
evolutiva (eunucoidismo, atrofia senil y criptorquidia) o
patológica (inflamaciones, intoxicaciones crónicas-
alcohol-,estrógenos, radiaciones, avitaminosis, compresión
por hidrocele, hernia, tumoraciones, trombosis, etc.)
 Ependimaria y Funicular: obliteración por infecciones,
vasectomía.
 ASPERMATISMO O DISPERMATISMO: impedimento
o dificultad para depósitar el líquido seminal en la vagina.
(hipospadias, epispadias, estrecheces, coitus interruptus o
reservatus)
 ESTERILIDAD SEXUAL CONTINUACIÓN
IMPOTENCIA CONCIPIENDI ESTERILIDAD
FEMENINA:
–CAUSAS UTERINAS:
Congénitas: ausencia, falta de desarrollo,
imperforación, estrechez o incompetencia cervical
Adquiridas: cicatrices, miomatosis, neoplasias

–CAUSASA TUBARICAS:
Obstrucción, etc.

–CAUSAS OVARICAS:
Fisiológica
Patológica: ausencia, fibrosis, intoxicaciones,
radiaciones, etc.
 EXAMEN DE
POTENCIA SEXUAL
 FISIOLOGIA DE LA ERECCION
 MECANISMO PSICOLOGICO: erección
Desencadenado por estímulos de muy diversa índole: visual,
auditivo, olfativo, imaginativo etc.

Todos estos factores son importantes tanto para facilitar o

inhibir la erección.

 MECANISMO REFLEJO: tumescencia y

duración
Independiente de la voluntad del sujeto, desencadenado por
estímulos sensoriales a nivel genital que ponen en marcha el
arco reflejo sacro.
FUNCIONAMIENTO:
Generalmente estos dos mecanismos:
 psicogénico
 reflexogénico

actúan en forma conjunta: la erección se inicia en forma

psicogénica y se mantiene por el arco reflejo.

Si el arco reflejo no esta indemne ( parapléjicos)

aunque se produzca la erección por un estímulo
erótico, el mantenimiento  de la misma, durante la
penetración se encuentra comprometida, y se produce
la detumescencia precoz con escasa rigidez.
EVALUACION DE REFLEJOS NERVIOSOS

Los reflejos superficiales consisten en la contracción de

un grupo muscular determinado en respuesta a la
estimulación de ciertos territorios cutáneos.

• Los reflejos abdominocutáneos: se obtienen

estimulando la región lateral, lo que produce una
contracción unilateral de la pared abdominal.

• Los reflejos cremasterianos: aparecen como una

contracción del músculo cremáster ante la estimulación
de la cara interna del muslo.
 Evaluación neurológica
NERVIO NERVIO
INTEGRACION
REFLEJO AFERENTE EFERENTE

 
Abdomino- N. D6-D7-   D6-D7- N. D6-D7-
cutaneo D8-D9-D10 D8-D9-D10 D8-D9-D10
Superior

Abdomino- N. D10- D10-D11- N. D10-

cutaneo D11-D12 D12 D11-D12
Inferior

Cremasteriano Femoral L1 Genito-

Femoral
Cualquier alteración en la fisiología normal de la erección
provocará una DISFUNCION SEXUAL ERECTIL, las
causas pueden agruparse en:

1. - FRACASO PARA INICIAR:

•Disfunción de origen psicógeno
•Disfunción de origen hormonal
•Disfunción de origen neurógeno
2. - FRACASO PARA LLENAR:
ORIGEN ARTERIAL
3.- FRACASO PARA ALMACENAR:
ORIGEN VENOSO
¡MUCHAS GRACIAS!