PRIMUL AJUTOR ÎN CAZ DE LEȘIN

PROIECT PT CURSUL : SĂNĂTATEA ELEVILOR ȘI PRIMUL AJUTOR

GRUPA : MOLAGEAN-MUSTAFA DILEC
 DESCOPERIȚI CU ATENȚIE CUM SĂ OFERIȚI PRIM AJUTOR PENTRU LEȘIN - O PIERDERE
BRUSCĂ DE CONȘTIENȚĂ DIN CAUZA UNEI ÎNTRERUPERI A ALIMENTĂRII CU SÂNGE A CREIERULUI.
LIPSA CONȘTIINȚEI DUREAZĂ PÂNĂ LA CÂTEVA MINUTE. DUPĂ CEVA TIMP, O PERSOANĂ POATE
SĂ-ȘI RECAPETE SIMȚURILE. SINCOPA NU ESTE CONSIDERATĂ O BOALĂ, CI DOAR UN SIMPTOM
AL INSUFICIENȚEI CARDIACE. VICTIMA TREBUIE SĂ-ȘI ASIGURE ODIHNA ȘI SĂ-ȘI CONTROLEZE
STAREA. CITIȚI DESPRE RESTUL AJUTORULUI ÎN SLIDE URILE DE MAI JOS.
 CE ESTE O SINCOPĂ?

O SINCOPĂ SAU LEȘINUL ESTE O PIERDERE PE TERMEN SCURT A CONȘTIINȚEI CARE

APARE BRUSC ȘI NU ARE NATURĂ EPILEPTICĂ. EXISTĂ O STARE SLABĂ DATORITĂ REDUCERII DIFUZE
A SÂNGELUI ÎN CREIER. ACEASTĂ PERTURBARE ESTE CAUZATĂ DE O SCĂDERE PE TERMEN SCURT A
CIRCULAȚIEI CEREBRALE. TREBUIE SĂ PUTEȚI DIFERENȚIA LEȘINUL EPILEPTIC DE CEL OBIȘNUIT.
ACESTE DOUĂ CONDIȚII NECESITĂ METODE DIFERITE DE TRATAMENT, DAR ÎN AMBELE CAZURI
PERSOANA ÎȘI PIERDE ECHILIBRUL, CADE. PRIMUL AJUTOR TREBUIE OFERIT IMEDIAT.
 LEȘIN ȘI PIERDEREA CONȘTIINȚEI - CARE ESTE
DIFERENȚA

LEȘINUL POATE FI UN PRECURSOR AL AVC ISCHEMIC SAU HEMORAGIC, ÎN CARE APAR

DISCONTINUITĂȚILE, TROMBOZĂ ACUTĂ SAU EMBOLIA. ÎN ACEASTĂ STARE, PIERDEREA
CONȘTIINȚEI ESTE PROFUNDĂ ȘI MAI LUNGĂ DECÂT LEȘINUL. NU ESTE EXCLUSĂ ȘI TRECEREA LA
COMĂ.
DIFERENȚELE DINTRE ACESTE STĂRI SUNT PREZENTATE ÎN SLIDE`UL URMĂTOR:
 LA PRIMA MANIFESTARE A SIMPTOMELOR, ESTE IMPORTANT SĂ FII CONȘTIENT DE CE SĂ FACI ÎN CAZUL
LEȘINULUI, FĂRĂ SĂ DĂUNEZI VICTIMEI ÎNAINTE DE SOSIREA MEDICULUI. EXISTĂ 3 STADII DE LEȘIN, FIECARE
CARACTERIZATĂ PRIN ACESTE SIMPTOME:
• PRE-SINCOPĂ (PRESINCOP);
• FAZA SINCOPALĂ;
• POST-FAINT (POSTSYNCOPAL) FAZA.
SEMNELE OBIȘNUITE DE LEȘIN LA O PERSOANĂ:
• AMEȚELI;
• SCĂDEREA TENSIUNII ARTERIALE;
• SLĂBICIUNE BRUSCĂ;
• SENZAȚIA DE RĂCEALĂ;
• UN VĂL SAU ÎNTUNECAT ÎNAINTEA OCHILOR;
• GREAȚĂ;
• RESPIRAȚIE RARĂ;
• AMORȚIREA MEMBRELOR;
• CIRCULAȚIA SANGUINĂ INSUFICIENTĂ;
 TULBURAREA SISTEMULUI NERVOS EXERCITĂ PREA MULT STRES ASUPRA CORPULUI, CEEA CE ESTE DIFICIL PENTRU CA CENTRUL CREIERULUI SĂ SUPORTE ACEST
LUCRU. EXISTĂ UN ȘOC, O SCĂDERE ACCENTUATĂ A TENSIUNII ARTERIALE, O ÎNCĂLCARE A FUNCȚIONĂRII CREIERULUI. LEȘINAREA POATE APĂREA CU ALTE TULBURĂRI DIN CORPUL
UMAN CARE SUNT GREU DE IDENTIFICAT. CAUZELE COMUNE ALE DEZVOLTĂRII SINCOPELOR:

• STRESUL EMOȚIONAL;

• SENTIMENT DE SLĂBICIUNE GENERALĂ (NUTRIȚIE PROASTĂ, FOAMETE, EXCITARE PRELUNGITĂ);

• LIPSA DE OXIGEN ÎN CAMERA ÎN CARE PERSOANA ESTE - NIVELUL OXIGENULUI ESTE REDUS DATORITĂ ACUMULĂRII UNUI NUMĂR MARE DE PERSOANE ÎN CAMERĂ, A POLUĂRII
AERULUI, A SISTEMULUI DE VENTILAȚIE SLAB;

• REZULTATUL EXPUNERII LA CĂLDURĂ;

• POZIȚIE PROASTĂ ÎNDELUNGATĂ;

• ANEMIE, ARITMIE;

• ASTM BRONȘIC;

• LEZIUNI CEREBRALE TRAUMATICE;

• TUSE SEVERĂ SAU FEBRĂ CU GRIPA;

• TRAUMATISME ABDOMINALE;

• PIERDERE DE SÂNGE;

• OBOSEALA, SUPRASOLICITAREA;

• SARCINA;

• EFECTUL SECUNDAR AL MEDICAMENTELOR;

• FRICĂ;

• ADOLESCENȚĂ SAU VÂRSTA ÎNAINTATĂ;

• INTOXICARE (CU ABUZ DE ALCOOL, ORIGINE INFECȚIOASĂ);

• REACȚIE ALERGICĂ;

• BOLI GRAVE.
 PRIMUL LUCRU PE CARE TREBUIE SĂ-L FACI ÎN ABSENȚA CONȘTIINȚEI ESTE ACEEA DE A
SIMȚI PULSUL INIMII. PRIMUL AJUTOR ÎNCEPE CU O EVALUARE A SITUAȚIEI VICTIMEI. ACȚIUNILE ÎN
CAZ DE LEȘIN, CARE DUREAZĂ MAI MULT DE CÂTEVA MINUTE, NECESITĂ ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
CALIFICATĂ.
 PRIMUL AJUTOR SE EFECTUEAZĂ ÎN URMĂTOAREA
ORDINE:
• NU PERMITEȚI CA ACEA PERSOANĂ SĂ CADĂ, ESTE DE PREFERAT SĂ SE AȘEZE PE O SUPRAFAȚĂ PLANĂ ȘI SĂ
RIDICE PICIOARELE PENTRU A CURGE SÂNGE ÎN CREIER. DACĂ ACEST LUCRU NU ESTE POSIBIL, LĂSAȚI-L ÎN JOS
ȘI COBORÂȚII CAPUL SUB GENUNCHI.
• ÎNDEPĂRTAȚI ARTICOLELE VESTIMENTARE.
• ȘTERGEȚI PERSOANA CU APĂ RECE SAU PUNEȚI UN PROSOP UMED PE FRUNTE PENTRU A ÎMBUNĂTĂȚI
CIRCULAȚIA CEREBRALĂ ȘI A RESTRÂNGE VASELE.
• ASIGURAȚII AER PROASPĂT .
• DACĂ PERSOANA PREZINTĂ ȘI VĂRSĂTURI, AR TREBUI SĂ ÎI ÎNTOARCEȚI CAPUL ÎN LATERAL SAU SĂ PUNEȚI
VICTIMA ÎNTR-O POZIȚIE SIGURĂ ÎN CARE PERSOANA NU SE VA SUFOCA ÎN VOMA.
• DACĂ APARE DIN NOU LEȘIN RECURENT, PRIMUL ELEMENT TREBUIE REPETAT.
 SINCOPA (SINCOPĂ) ESTE O PIERDERE PE TERMEN SCURT A CONȘTIENȚEI, ÎN CARE
TONUSUL MUSCULAR SCADE BRUSC, APOI DUPĂ UN MINUT SAU DOUĂ O PERSOANĂ REVINE LA
CONȘTIINȚĂ FĂRĂ RESUSCITARE.
SUNT DE DIFERITE TIPURI, IAR ÎN FIECARE CAZ, PREVIZIUNILE DIFERĂ. CU TOATE ACESTEA,
ESENȚA ACESTEI STĂRI ESTE ÎNTOTDEAUNA CĂ O CANTITATE SUFICIENTĂ DE SÂNGE NU AJUNGE
ÎN CREIER, ÎNCETEAZĂ SĂ FUNCȚIONEZE NORMAL ȘI APARE O PIERDERE A CONȘTIINȚEI.
 Cele trei tipuri principale de leșin

1. VAZOVAGALNY (NEUROCARDIOGENIC) SINCOPA APARE ATUNCI CAND ACTIVITATEA SISTEMULUI NERVOS AUTONOM,
REGLEMENTAREA TENSIUNII ARTERIALE SI A RITMULUI CARDIAC, NU FUNCȚIONEAZĂ ÎN PARAMETRII OPTIMI. ACESTA ESTE
CEL MAI FRECVENT TIP DE LEȘIN, MAI ALES LA SPORTIVI, TINERI ȘI, ÎN GENERAL, LA OAMENII SĂNĂTOȘI. DE OBICEI, APARE
O SINCOPĂ VASOVAGALĂ CU O PERSOANĂ CARE ESTE ÎN PICIOARE. ÎN ACEST CAZ, DESEORI ESTE INCONȘTIENT ȘI APAR
STĂRI, PRECUM: AMEȚELI, CĂLDURĂ, PALOARE, GREAȚĂ, VĂRSĂTURI, DURERI ABDOMINALE, TRANSPIRAȚIE EXCESIVĂ. DE
OBICEI, NU EXISTĂ MOTIVE DE ÎNGRIJORARE CU O SINCOPĂ VASOVAGALĂ. O ASTFEL DE STARE SE POATE ÎNTÂMPLA
DUPĂ O TUSE PUTERNICĂ, STRĂNUT, RÂS, FRICĂ, DURERE SEVERĂ, VĂZÂND SÂNGE, PRECUM ȘI ÎNTR-UN LOC AGLOMERAT,
O CAMERĂ FIERBINTE, LA SOARE, DUPĂ EXERCIȚII, URINARE, DEFECARE ETC.
SINCOPA SINNOCAROTID CARE APARE ATUNCI CÂND PRESIUNEA ESTE APLICATĂ LA SINUSUL CAROTIDEI (O PARTE
EXTINSĂ A ARTEREI CAROTIDE COMUNE). ACEASTA, DE EXEMPLU, POATE APĂREA ATUNCI CÂND GÂTUL SE MIȘCĂ (ÎN
SPECIAL CÂND UN BĂRBAT SE RADE ȘI ÎȘI ÎNTOARCE CAPUL) ȘI, DE ASEMENEA, DACĂ GULERUL CĂMĂȘII ESTE PREA
STRÂNS.
2. LEȘIN DIN CAUZA HIPOTENSIUNII ORTOSTATICE. HIPOTENSIUNEA ORTOSTATICĂ ESTE O SCĂDERE A TENSIUNII ARTERIALE ÎN TIMPUL UNEI
SCHIMBĂRI DE POZIȚIE DE LA ORIZONTALĂ LA VERTICALĂ, ADICĂ ÎN MOMENTUL ÎN CARE O PERSOANĂ SE RIDICĂ BRUSC. ACEASTA POATE
APĂREA DIN MAI MULTE MOTIVE:
• DE LA DESHIDRATARE (INCLUSIV PE FONDUL DIABETULUI);
• ÎN BOALA PARKINSON;
• DUPĂ ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR ANTIARITMICE SAU ANTIHIPERTENSIVE (ÎN SPECIAL LA PERSOANELE ÎN VÂRSTĂ, EXPUSE LA
CĂLDURĂ), ANTIEMETICE, ANTIDEPRESIVE ȘI ANTIPSIHOTICE;
• DE LA ABUZUL DE DROGURI ȘI ALCOOL;
• DATORITĂ SÂNGERĂRII INTERNE CA URMARE A ÎNCĂLCĂRII INTEGRITĂȚII ORGANELOR INTERNE DUPĂ LEZIUNI SAU DATORITĂ
COMPLICAȚIILOR DIFERITELOR BOLI;
• DUPĂ O LUNGĂ PERIOADĂ DE TIMP, MAI ALES ÎN LOCURI AGLOMERATE ȘI ÎNFUNDATE.
3. SINCOPA CARDIOGENICĂ ASOCIATĂ CU O ÎNCĂLCARE A INIMII. POATE SĂ APARĂ CHIAR ȘI ATUNCI CÂND O
PERSOANĂ MINTE. DE OBICEI, NU EXISTĂ PRECURSORI - O PERSOANĂ PIERDE BRUSC CONȘTIINȚA. ACEST TIP DE
LEȘIN INDICĂ O AMENINȚARE GRAVĂ LA ADRESA VIEȚII ȘI A SĂNĂTĂȚII. SE ÎNTÂMPLĂ MAI DES LA PERSOANELE ÎN
FAMILIA CĂRORA AU EXISTAT CAZURI DE MOARTE SUBITĂ INEXPLICABILĂ SAU BOLI CARDIOVASCULARE PRECOCE.
CAUZA LEȘINULUI POATE FI:
• ARITMIE;
• ISCHEMIA (LIPSA DE APROVIZIONARE CU SÂNGE) DATORITĂ ÎNGUSTĂRII SEVERE A VASELOR CORONARE,
PRECUM ȘI A UNEI TUMORI SAU A UNUI TROMB, CARE INTERFEREAZĂ CU PERMEABILITATEA UNUI VAS MARE;
• MODIFICĂRI STRUCTURALE (TAMPONADA CARDIACĂ, DISECȚIA AORTICĂ, ANOMALIA CONGENITALĂ A
ARTERELOR CORONARE, CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICĂ ETC.).
• UNEORI LEȘINUL POATE FI ASOCIAT CU HIPOGLICEMIA (GLUCOZA PREA SCĂZUTĂ ÎN SÂNGE) LA DIABET, PANICĂ SAU TULBURARE DE
ANXIETATE ETC.
• O CRIZĂ EPILEPTICĂ NON-CONVULSIVĂ POATE, DE ASEMENEA, SĂ ARATE CA O SINCOPĂ, DAR DUREAZĂ MAI MULT DECÂT O SINCOPĂ
NORMALĂ, IAR DUPĂ ACEEA O PERSOANĂ NU SE RECUPEREAZĂ IMEDIAT. DE ASEMENEA, ÎN TIMPUL UNUI ATAC, PACIENTUL POATE
MUȘCA LIMBA, UNEORI INCONTINENȚĂ A FECALELOR SAU URINEI.
• PIERDEREA CONȘTIENȚEI ÎN UNELE CAZURI ESTE CAUZATĂ DE TULBURĂRI NEUROLOGICE GRAVE: ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL, ATAC
ISCHEMIC TRANZITOR, SINDROM DE FURT SUBCLAVIAN (DETERIORAREA ALIMENTĂRII CU SÂNGE DATORATĂ CONTRACȚIEI SAU
BLOCAJULUI LUMENULUI ARTEREI SUBCLAVIEI), MIGRENĂ SEVERĂ.
• PIERDEREA CONȘTIENȚEI DUPĂ LEZIUNI CEREBRALE TRAUMATICE, DE ASEMENEA, NU POATE FI NUMITĂ LEȘIN, ÎN ACEASTĂ SITUAȚIE,
TREBUIE SĂ CONSULTAȚI UN MEDIC PENTRU A EVALUA SEVERITATEA LEZIUNILOR.
• ÎN CAZURI RARE, PIERDEREA CONȘTIINȚEI POATE FI CAUZATĂ DE NARCOLEPSIE, O BOALĂ ÎN CARE O PERSOANĂ ARE TULBURĂRI DE
SOMN ÎN TIMPUL ZILEI ȘI CATAPLEXIE (RELAXARE MUSCULARĂ BRUSCĂ).
 DACĂ AȚI LEȘINAT, NU ESTE ÎNTOTDEAUNA UN MOTIV MAJOR DE ÎNGRIJORARE. DE EXEMPLU,
DACĂ NU A EXISTAT NIMIC DE GENUL ASTA ÎNAINTE, DACĂ ACESTA ESTE PRIMUL SINCOP ÎN CÂȚIVA
ANI, PROBABIL CĂ NU AVEȚI NICI O BOALĂ CARE AMENINȚĂ VIAȚA. CU TOATE ACESTEA, AR TREBUI SĂ
SOLICITAȚI AJUTOR MEDICAL ÎN CAZ CĂ:
• LEȘINUL DUREAZĂ MAI MULT DE 2 MINUTE;
• LEȘIN DE MULTE ORI, REPETATE;
• AI CĂZUT PENTRU PRIMA DATĂ DUPĂ 40 DE ANI;
• AI FOST RĂNIT ÎN TIMP CE ȚI-AI PIERDUT CONȘTIINȚA;
• AVEȚI DIABET;
• SUNTEȚI ÎNSĂRCINATĂ;
• AVEȚI BOLI DE INIMĂ;
• ÎNAINTE DE LEȘIN, A-ȚI SIMȚIT DURERI ÎN PIEPT, BĂTĂI CARDIACE PUTERNICE SAU NEREGULATE;
• INCONTINENȚA URINARĂ SAU FECALĂ A APĂRUT ÎN TIMPUL LEȘINULUI;
• DACĂ AVEȚI DIFICULTĂȚI DE RESPIRAȚIE.
 Ce va face medicul?

MEDICUL TREBUIE SĂ ÎNȚELEAGĂ CE CAUZEAZĂ LEȘINUL ȘI DACĂ EXISTĂ O AMENINȚARE LA ADRESA VIEȚII ȘI A SĂNĂTĂȚII.
PENTRU A FACE ACEST LUCRU, EL VA ÎNTREBA DESPRE EPISODUL ÎNSUȘI, DESPRE ISTORICUL BOLII, DESPRE BOLILE RUDELOR (ÎN SPECIAL
DESPRE PROBLEMELE TIMPURII ALE INIMII), EFECTUAREA UNEI INSPECȚII ȘI EFECTUAREA UNEI ELECTROCARDIOGRAME. ESTE FOARTE
IMPORTANT SĂ SPUNEȚI MEDICULUI DESPRE TOT CEEA CE AȚI SIMȚIT ÎNAINTE ȘI DUPĂ LEȘIN, DEOARECE SIMPTOME SUPLIMENTARE POT FI
FOARTE UTILE ÎN DIAGNOSTIC. DE EXEMPLU, DUREREA TORACICĂ INDICĂ ÎN UNELE CAZURI SINDROMUL CORONARIAN ACUT (INFARCT
MIOCARDIC SAU ANGINĂ INSTABILĂ) SAU EMBOLIE PULMONARĂ. PALPITAȚIILE CARDIACE SUNT ADESEA UN SEMN DE ARITMIE. DUREREA DE
RESPIRAȚIE POATE FI O MANIFESTARE A INSUFICIENȚEI CARDIACE SAU A EMBOLIEI PULMONARE. DUREREA DE CAP ÎN UNELE CAZURI INDICĂ
TULBURĂRI VASCULARE ȘI HEMORAGII.
ADESEA, PACIENTUL, PRINTRE ALTELE, VA AVEA UN TEST DE SCAUN PENTRU SÂNGELE OCULT (ACEST LUCRU VERIFICĂ SÂNGERAREA ÎN
TRACTUL GASTRO-INTESTINAL). O FEMEIE ESTE PROBABIL SĂ FIE TESTATĂ PENTRU SARCINĂ. MEDICUL POATE VEDEA CÂT DE MULT PRESIUNE ȘI
PULS SCHIMBĂ ATUNCI CÂND SCHIMBĂ POZIȚIA CORPULUI.
• DACĂ MEDICUL CREDE CĂ S-A ÎNTÂMPLAT CEL MAI PROBABIL SĂ FIE O LOVITURĂ SINUSOIDALĂ, VA FI NECESAR UN MASAJ AL SINUSULUI
CAROTIDIC PENTRU A CONFIRMA DIAGNOSTICUL.
• DACĂ EXISTĂ O SUSPICIUNE DE HEMORAGIE SUBARAHNOIDĂ, POATE FI NECESARĂ TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ A CREIERULUI ȘI
PUNCȚIA LOMBARĂ.
• DACĂ MEDICUL SUSPECTEAZĂ EPILEPSIA, VA PRESCRIE ELECTROENCEFALOGRAFIA.
 DACĂ BĂNUIȚI CĂ AVEȚI O PROBLEMĂ CU INIMA, MEDICUL VĂ POATE SPITALIZA PENTRU
OBSERVAȚIE, VĂ POATE TRIMITE PENTRU ECG ȘI ECOCARDIOGRAFIE, MONITORIZA HOLTER
(ÎNREGISTRAREA ECG ZILNICĂ), EXAMINAREA ELECTROFIZIOLOGICĂ A INIMII SAU ANGIOGRAFIA
CORONARIANĂ. ÎN CAZURI DIFICILE, POATE FI INSTALAT UN ÎNREGISTRATOR ECG CU CICLU
IMPLANTABIL (SUBCUTANAT) PENTRU CÂTEVA LUNI.
LA UN RISC RIDICAT DE CONSECINȚE GRAVE, INDICAȚI:
• ANOMALII ALE ECG;
• SCHIMBĂRI STRUCTURALE ALE INIMII;
• SIMPTOME CARE INDICĂ INSUFICIENȚĂ CARDIACĂ (SCURTAREA RESPIRAȚIEI, SLĂBICIUNE, OBOSEALĂ,
EDEM ETC.);
• TENSIUNE ARTERIALĂ SCĂZUTĂ (SISTOLICĂ - "SUPERIOARĂ" - SUB 90 MM HG ART.);
• SCURTAREA RESPIRAȚIEI ÎNAINTE SAU DUPĂ LEȘIN SAU LA MOMENTUL TRATAMENTULUI;
• HEMATOCRITUL SANGUIN ESTE MAI MIC DE 30%;
• VÂRSTA ÎNAINTATĂ ȘI PREZENȚA COMORBIDITĂȚILOR;
• MOARTE SUBITĂ ÎN FAMILIE DIN CAUZA PROBLEMELOR CARDIACE.
 TRATAMENTUL DUPĂ LEȘIN

DACĂ ESTE NECESARĂ SUPUNEREA LA ORICE TRATAMENT DUPĂ LEȘIN, DEPINDE DOAR DE CAUZA APARIȚIEI ACESTUIA.
CU SINCOPA REFLEXĂ, FACTORII PROVOCATORI TREBUIE EVITAȚI, DEOARECE NU ESTE NECESAR UN TRATAMENT ÎN ACEST CAZ. DACĂ
LEȘINAȚI CÂND LUAȚI SÂNGE, AVERTIZAȚI ASISTENTA DESPRE ACEST LUCRU. EA VĂ VA PUNE PE CANAPEA ÎNAINTE DE A VĂ ÎNȚEPA
DEGETUL SAU DE A VĂ FACE O INJECȚIE. DACĂ NU ȘTIȚI CE VĂ CAUZEAZĂ LEȘIN, DAR MEDICUL A SPUS CĂ NU EXISTĂ NICI O AMENINȚARE
LA ADRESA SĂNĂTĂȚII, PUTEȚI PĂSTRA UN JURNAL PENTRU A STABILI FACTORII PROVOCATORI.
ÎN CAZ DE ANEMIE, ESTE NECESARĂ DESCOPERIREA CAUZEI ȘI CORECTAREA ACESTEIA: SPECTRUL CONDIȚIILOR CARE CONDUC LA ANEMIE
ESTE FOARTE LARG - DE LA O DIETĂ NEECHILIBRATĂ LA O TUMOARE.
LA PRESIUNE REDUSĂ, SE RECOMANDĂ EVITAREA DESHIDRATĂRII, A NU MANCA PORȚII MARI, BĂUTURI CU COFEINĂ. DACĂ LEȘINUL ESTE
PROVOCAT PRIN ADMINISTRAREA ORICĂRUI MEDICAMENT, MEDICUL VA ANULA SAU ÎNLOCUI MEDICAMENTUL VINOVAT, VA SCHIMBA
DOZA SAU TIMPUL DE ADMITERE.
ÎN UNELE BOLI ALE INIMII ESTE NECESARĂ INTERVENȚIA CHIRURGICALĂ, INCLUSIV INSTALAREA UNUI DEFIBRILATOR CARDIOVERTER (UN
DISPOZITIV CARE CONTROLEAZĂ RITMUL CARDIAC). ÎN ALTE CAZURI, AJUTĂ TERAPIA CONSERVATOARE, DE EXEMPLU, MEDICAMENTE
ANTIARITMICE.
 PRIMUL AJUTOR PENTRU LEȘIN

• CÂND SIMȚIȚI CĂ VEȚI LEȘINA ÎN CURÂND (A EXISTAT O STARE PRE-INCONȘTIENTĂ SAU, DE EXEMPLU, CĂSCAT
FĂRĂ CAUZE), ÎNTINDEȚI-VĂ ASTFEL ÎNCÂT PICIOARELE SĂ FIE MAI ÎNALTE. SAU STAȚI CU CAPUL ÎNTRE
GENUNCHI. DECI, CREIERUL VA PRIMI MAI MULT SÂNGE. DACĂ TOTUȘI AȚI PIERDUT CONȘTIINȚA, DUPĂ CE VĂ
REVENIȚI, NU VĂ RIDICAȚI IMEDIAT. ESTE MAI BINE SĂ AȘTEPTAȚI 10-15 MINUTE PENTRU A VĂ RECUPERA.
• DACĂ PERSOANA DE LANGĂ DUMNEAVOASTRĂ A ÎNCEPUT SĂ-ȘI PIARDĂ CONȘTIINȚA, URMAȚI ACELEAȘI
INSTRUCȚIUNI: PUNEȚI-L ASTFEL ÎNCÂT PICIOARELE SĂ FIE DEASUPRA CAPULUI SAU SĂ SE AȘEZE ȘI SĂ-ȘI
COBOARE CAPUL ÎNTRE GENUNCHI. DE ASEMENEA, ESTE MAI BINE SĂ DEZLEGAȚI GULERUL ȘI SĂ SLĂBIȚI
CUREAUA. DACĂ O PERSOANĂ NU SE RECUPEREAZĂ PENTRU O LUNGĂ PERIOADĂ DE TIMP (MAI MULT DE 2
MINUTE), URMĂRIȚI RESPIRAȚIA ȘI PULSUL ȘI SUNAȚI LA SALVARE. UTILIZAREA AMONIACULUI NU ESTE
RECOMANDATĂ: ÎN PRIMUL RÂND, NU ESTE CLAR DACĂ ADUCE PERSOANA LA CONȘTIINȚĂ MAI REPEDE ȘI, ÎN AL
DOILEA RÂND, POATE FI PERICULOS PENTRU UNELE BOLI, DE EXEMPLU ÎN CAZUL ASTMULUI BRONȘIC.
 Cum să oferiți prim ajutor pentru leșin și pierderea conștienței

LEȘINUL SE PRODUCE DIN MAI MULTE MOTIVE. ȘI MULTE DINTRE ELE SUNT PERICULOASE
PENTRU VIAȚA PACIENTULUI. PRIN URMARE, ESTE NECESAR SĂ SE CUNOASCĂ ELEMENTELE DE
BAZĂ ALE PRIMULUI AJUTOR ÎN ACEST CAZ, PRECUM ȘI SĂ SE RECUNOASCĂ DETERIORAREA
BUNĂSTĂRII UNEI PERSOANE ÎN TIMP. CE SĂ FACI DACĂ ÎȚI PIERZI CONȘTIINȚA ȘI CUM SĂ AJUȚI O
PERSOANĂ ÎN CAZ CĂ LEȘINĂ?
 FURNIZAREA DE PRIM AJUTOR PENTRU LEȘIN ȘI
PIERDEREA CONȘTIINȚEI
• ATUNCI CÂND LEȘIN, CREIERUL SUFERĂ DE FOAME DE OXIGEN, DECI TREBUIE SĂ AJUȚI IMEDIAT PACIENTUL. TOATE ACTIVITĂȚILE VIZEAZĂ
ÎMBUNĂTĂȚIREA STĂRII PACIENTULUI.
• ALGORITMUL DE ACORDARE A PRIMULUI AJUTOR ÎNAINTE DE PIERDEREA CONȘTIENȚEI ȘI A LEȘINULUI:
• DACĂ VEDEȚI CUM ÎNCEPE SĂ CADĂ O PERSOANĂ, ATUNCI TREBUIE SĂ O SUSȚINEȚI. ACEST LUCRU VA AJUTA LA EVITAREA LEZIUNILOR CAPULUI
ATUNCI CÂND SE ÎNCADREAZĂ;
• ATUNCI CÂND APARE LEȘIN, ESTE MAI ÎNTÂI NECESAR SĂ APELAȚI O AMBULANȚĂ ȘI SĂ EVALUAȚI STAREA PERSOANEI, ADICĂ SĂ DETERMINAȚI DACĂ
RESPIRĂ ȘI DACĂ EXISTĂ UN PULS, PRECUM ȘI REACȚIA OCHILOR LA LUMINĂ;
• VICTIMA AR TREBUI SĂ FIE AȘEZATĂ CORECT, ȘI ANUME PE SPATE, PE O SUPRAFAȚĂ PLANĂ. PICIORUL TREBUIE SĂ FIE UȘOR RIDICAT (PUNEȚI O PERNĂ
SUB PICIOARE, O PĂTURĂ RĂSTURNATĂȘI AȘA MAI DEPARTE). ACEASTA CONTRIBUIE LA SCURGEREA SÂNGELUI DIN CORPUL INFERIOR ȘI LA FLUXUL
SĂU ÎN CREIER;
• CAPUL TREBUIE SĂ FIE ÎNTORS PE O PARTE, CEEA CE VA AJUTA LA EVITAREA OBSTRUCȚIONĂRII VOMEI TRACTULUI RESPIRATOR SUPERIOR;
• DESFACE HAINELE CARE PROVOACĂ DISCONFORT. PUTEȚI VENTILA FAȚA CU UN VENTILATOR IMPROVIZAT (DE EXEMPLU, O REVISTĂ). DACĂ APARE
LEȘIN ÎN INTERIOR, DESCHIDEȚI O FEREASTRĂ SAU O UȘĂ. NU PERMITEȚI AGLOMERAȚIE MARE DE PERSOANE ÎN APROPIEREA VICTIMEI, VA ÎMPIEDICA
ACCESUL LA AER CURAT;
• DACĂ O PERSOANĂ SUFERĂ O ÎNTRERUPERE DE RESPIRAȚIE ȘI PULS, ATUNCI AR TREBUI SĂ PROCEDAȚI LA RESUSCITAREA CARDIOPULMONARĂ.
PERSOANA TREBUIE SĂ STEA PE O SUPRAFAȚĂ PLANĂ ȘI SOLIDĂ. EFECTUAȚI MASAJUL INDIRECT AL INIMII ȘI RESPIRAȚIA ARTIFICIALĂ. RESUSCITAREA
CONTINUĂ PÂNĂ LA RESTAURAREA RESPIRAȚIEI ȘI A ACTIVITĂȚII CARDIACE SAU LA SOSIREA UNEI AMBULANȚE.
 ÎNGRIJIREA DE URGENȚĂ A VICTIMEI

• ASISTENȚA MEDICALĂ DE URGENȚĂ ÎN CAZ DE SINCOPĂ ESTE ASIGURATĂ LA PRE-SPITAL DE

UN MEDIC PARAMEDIC SAU DE AMBULANȚĂ. LA SOSIREA MEDICILOR, STAREA PACIENTULUI ESTE
EVALUATĂ MAI ÎNTÂI PRIN MĂSURAREA TENSIUNII ARTERIALE.
• DACĂ DIABETUL ZAHARAT A DEVENIT CAUZA LEȘINULUI, ATUNCI NIVELUL GLUCOZEI DIN
SÂNGE ESTE DETERMINAT FOLOSIND UN GLUCOMETRU PORTABIL.
 SPITALIZAREA ESTE INDICATĂ ÎN URMĂTOARELE
CAZURI:

• HIPOTENSIUNE ARTERIALĂ PERSISTENTĂ;

• VÂRSTA ÎNAINTATĂ A PACIENTULUI;
• INHIBAREA CARDIACĂ ȘI DEPRESIA RESPIRATORIE;
• STAREA DE SLĂBICIUNE PERSISTĂ ȘI DUPĂ LEȘIN;
• MODIFICĂRI ALE ELECTROCARDIOGRAFIEI;
• PIERDEREA PRELUNGITĂ SAU REPETATĂ A CONȘTIENȚEI;
• DURERE ÎN INIMĂ, SUB LAMA UMĂRULUI ȘI ÎN MÂNA STÂNGĂ.
 ERORILE DE PRIM AJUTOR

• PRIMUL AJUTOR ÎN CAZ DE LEȘIN TREBUIE SĂ FIE FĂCUT ÎNTR-UN MOD CORESPUNZĂTOR. ÎN CAZ CONTRAR, PUTEȚI
DĂUNA FOARTE MULT STARII DE SĂNĂTATE ALE VICTIMEI. CE SĂ NU FACI ATUNCI CÂND O PERSOANĂ LEȘINĂ:
• NU PUTEȚI STA ȘI NU ÎNCERCAȚI SĂ RIDICAȚI O PERSOANĂ CARE A LEȘINAT. ÎN ACEST CAZ, SÂNGELE SE VA ACUMULA
ÎN PARTEA INFERIOARĂ A CORPULUI ȘI CREIERUL VA SUFERI DE HIPOXIE;
• NU PALMAȚI FAȚA, ESTE MAI BINE SĂ FRECAȚI URECHILE.
• NU POȚI EFECTUA INJECȚII. O PERSOANĂ OBIȘNUITĂ NU POATE DETERMINA CU EXACTITATE CAUZA PIERDERII
CONȘTIINȚEI, ASTFEL ÎNCÂT NU POATE DETERMINA CE MEDICAMENTE SUNT NECESARE. ÎN ACEST CAZ, MEDICAMENTELE
POT PROVOCA O DETERIORARE ACCENTUATĂ;
• NU ESTE PERMISĂ MIROSIREA AMONIACULUI LICHID DACĂ CONȘTIINȚA A FOST DEJA PIERDUTĂ. ACEASTA VA CAUZA O
ARSURĂ A MUCOASEI NAZALE;
• NU VĂRSAȚI APĂ ASUPRA VICTIMEI.
 LEȘINUL LA COPII

LEȘINUL LA COPII POATE SĂ APARĂ LA ORICE VÂRSTĂ, IAR CAUZELE ACESTEI AFECȚIUNI SUNT DIFERITE. CUM SĂ
OFERIȚI UN PRIM AJUTOR UNUI COPIL SLAB?
• PRIMUL AJUTOR ÎN CAZ DE LEȘIN LA COPII NU ESTE DIFERIT DE CEL AL ADULȚILOR:
• POZIȚIA SUPERIOARĂ CU PICIOARELE RIDICATE;
• FURNIZAȚI AER CURAT, ÎNDEPĂRTAȚI ÎMBRĂCĂMINTEA STRÂNSĂ;
• DACĂ APAR CONVULSII, ȚINEȚI COPILUL ASTFEL ÎNCÂT SĂ NU SE LOVEASCĂ SUPLIMENTAR LA CAP;
• URMAȚI RESPIRAȚIA ȘI PULSUL COPILULUI, DACĂ ESTE NECESAR, EFECTUAȚI RESUSCITAREA;
• ATUNCI CÂND CONȘTIINȚA SA ÎNTORS, ESTE NECESAR CA COPILUL SĂ RĂMÂNĂ ÎNTR-O POZIȚIE ORIZONTALĂ.
• COPIII MICI, PRECUM ȘI ADOLESCENȚII CU PATOLOGII CARDIOVASCULARE AR TREBUI SPITALIZAȚI CHIAR ȘI DUPĂ UN
LEȘIN SCURT PENTRU A AFLA CAUZA ACESTEI AFECȚIUNI.
 CE FACI DUPĂ LEȘIN?

ATUNCI CÂND O PERSOANĂ A REVENIT LA CONȘTIINȚĂ, ESTE DE ASEMENEA NECESAR SĂ SE COMPORTE

CORECT, ASTFEL ÎNCÂT SINCOPA SĂ NU SE REPETE. DUPĂ LEȘIN, AVEȚI NEVOIE DE:
• NU TE RIDICA TIMP DE 10 MINUTE. O SCHIMBARE BRUSCĂ A POZIȚIEI CORPULUI POATE DUCE LA PIERDEREA REPETATĂ A
CONȘTIINȚEI. PRIN URMARE, ESTE NECESAR CA ACEA PERSOANĂ SĂ-ȘI REVINĂ PE DEPLIN;
• CALMEAZĂ VICTIMA, EXCITAREA SUPLIMENTARĂ ÎL RĂNEȘTE;
• TREBUIE SA ÎNVELEȘTI DACĂ O PERSOANĂ CARE A LEȘINAT PREZINTĂ ȘI FRISOANE, PRECUM ȘI ÎN CAZUL ÎN CARE
STAREA DE LEȘIN SE ÎNTÂMPLĂ PE STRADĂ ÎN TIMPUL SEZONULUI RECE;
• PUTEȚI SĂ ÎI OFERIȚI O BĂUTURĂ CALDĂ;
• NU ÎI ADMINISTRAȚI NICI O PASTILĂ.
• NU LĂSAȚI O PERSOANĂ SINGURĂ, AȘTEPTAȚI O AMBULANȚĂ CU EL SAU DUCEȚI-L ACASĂ.
 BIBLIOGRAFIE:

• HTTP://SOSUDINFO.RU/GOLOVA-I-MOZG/OBMOROK/
• HTTP://EMEDICINE.MEDSCAPE.COM/ARTICLE/811669-FOLLOWUP
• HTTP://EN.WIKIPEDIA.ORG/WIKI/SYNCOPE_(MEDICINE)#TREATMENT
• HTTP://MY.CLEVELANDCLINIC.ORG/HEART/DISORDERS/ELECTRIC/SYNCOPE.ASPX
• HTTP://WWW.MERCK.COM/MMPE/SEC07/CH069/CH069E.HTML
• HTTP://WWW.AAFP.ORG/AFP/20051015/1492.HTML