MÓDULO SALUD

MENTAL
1 unidad, atención de enfermería en salud mental
AIEP, 2018

Alejandro López, Psicólogo.

 Enfermería psiquiátrica
■ Esta disciplina, desde sus inicios, se ha equiparado en salud mental
con otras 5 disciplinas, que funcionan de forma organizada y
equilibradas. (Psiquiatría, psicología, trabajo social, terapia matrimonial
y familiar), tomando en cuenta el sentido circular del tratamiento y
diagnostico.
■ Esta disciplina, atiende a sujetos en cualquier condición mental y
conductual.
(Trastornos del animo, ansiosos, psicóticos, etc.)

Sin embargo, no siempre estuvo sujeta a la institución científica o técnica.

Época clásica
■ A los enfermos mentales, como los conocemos hoy, en el
periodo clásico de la historia, se les trataba con purgas,
sangrados, cortes y métodos de drenajes, etc, bajo la teoría
de los humores de Hipócrates.
- El hombre flemático; tranquilo e incorruptible, no es muy
amigo del trabajo y no se compromete
- El hombre melancólico, es reflexivo, inestable y ansioso,
inquieto y se distrae con facilidad.
- El hombre sanguíneo, es enérgico y vigoroso, apasionados e
impulsivos.
- El hombre colérico, es muy ambicioso, perseverante e
individualista
■ Por tantos los tratamientos, estaba orientados al trabajo
directo con aquello, en templos y al aire libre.
Enfermería psiquiátrica
(Época medieval -premoderna)
■ En su primer momento, como era de esperar, nace de la mano de la
Iglesia, como un fenómeno de caridad y atención a militares de
guerra. Que a su vez, consideraba dos campos de acción muy bien
definidos
- Enfermería urbana, que eran instancias medicas (mentales como
conductuales), para ciertos segmentos de la población (Reyes,
obispos y militares)
- Y en segundo territorio, la enfermería volcada a la población rural, con
fines de experimentación y atención básica de contención.
Enfermería psiquiátrica
(Época medieval -premoderna)
■ En el año, 1409, nace el primer hospital de inocentes de valencia, cuya
especial atención estaba dedicada a los pacientes con conductas
extrañas, bizarras y disruptivas.
■ Un año mas tarde, se funda el hospital de Santa María.
Esto nace, como un fenómeno de caridad por parte de la iglesia, y de la
mano de un monje Valenciano, quien logra convencer a los habitantes de
Valencia, que es necesario hacerse cargo de este tipo de pacientes.
Los diagnósticos y tratamientos considerados para este tipo de sujetos, era
basado en la especulación y conocimiento clásico. Basado en el trabajo, y
quehaceres de hogar.
 Enfermería psiquiátrica

■ Casi ochenta años mas tarde, se funda un nuevo hospital, para locos, bajo la
dirección de los reyes Católicos.

Años mas tarde, ya por el año 1870, los asilos de locos, u hospitales de locos,
ganaran una pésima imagen publica, por lo terrible de sus tratamientos, y el pobre
cuidado que tenían con los pacientes.
- Stultifera navis, Lobotomía, trepanación, agua, alcohol, mercurio, fuego, y nuestro
contemporáneo el electroshock.
Porque tengas paciencia en tu enfermedad, pues nuestro señor no te desprecia
por tu enfermedad, ni te aparta de su compañía, si tienes paciencia te salvara.
 Enfermería psiquiátrica

■ Luego de siglos de tortura, ya para los años 1870, tantos hospitales, centros
de investigación mental, asilo y las nuevas formas de manicomios. La atención
se concentra en mejorar las condiciones, y reducir el abuso.
- Una de las políticas de mejora de condiciones, es la capacitación de
enfermeras expertas en salud mental, con una base científica, que trabajara a
la par con el medico, fisiólogo, y familia.
- Por otro lado, esta condición no mejoró, hasta que se implementaran las
escuelas de enfermería especialistas en psiquiatría y cuidados clínicos en
salud mental, en los mismos asilos. (En 1882, nace la primera escuela de
enfermería psiquiátrica)
 Enfermería psiquiátrica
Época renacentista (transición)
■ Ya para estos siglos, la iglesia se desligó del cuidado de los insanos, y pasaron a ser un
medio de producción privado, considerado el gran encierro (Hospicios, asilos, manicomios,
cárceles, etc.)
■ Durante este periodo, los diagnósticos y tratamientos se caracterizaron por una serie de
cambios en sus modelos de observación. Basados en planteamientos metafísicos, ya
lejanos de la idea eclesiástica de enfermedad mental y haciendo uso de los nuevos ideales
de sociedad y avance científico.
Por tanto, la enfermería psiquiátrica, caminó por diferentes modelos y estrategias de
intervención y tratamiento;
- Así tenemos que la terapia moral, fue uno de los mecanismos mas divulgados.
Creyendo que el sujeto, sufría de anormalidades morales, los tratamientos estaban orientados
a crear un orden a su alrededor, para favorecer su curación.
 Enfermería psiquiátrica
contemporaneidad
■ La enfermería psiquiatría se ha ido desarrollando como
disciplina independiente e interdependiente, nutriéndose de
otras disciplinas, como la mayoría. Sin embargo de esto, no
fue hasta el siglo XIX, que se comenzó a unir a las disciplinas
científicas del momento, como la psiquiatría y la fisiología,
adoptando modelos propios, mecanismos de tratamiento
acondicionados a su quehacer técnico.
■ Este cambio, se produce a los aportes de la Británica, Florence
Nightingale. Que como su inspirador Henri Dunat, tenían un
fuerte sentido de la vocación y asistencia al paciente.
Enfermería psiquiátrica
contemporaneidad (Roles y disciplina)
■ Virginia Henderson, en 1979 establece una de las definiciones
clásicas de Enfermería, considerando a ésta como el
“encuentro” con un paciente y su familia, durante el cual el
personal de Enfermería observa, ayuda, comunica, atiende y
enseña; contribuye, además, a la conservación de un estado
óptimo de salud y proporciona cuidado durante la enfermedad,
hasta que el paciente es capaz de asumir la responsabilidad
inherente a plena satisfacción de sus propias necesidades
básicas como ser humano.
Enfermería psiquiátrica
contemporaneidad (Roles y disciplina)
■ Así, las especialidades y roles apuntan a la ejecución de nuevas alternativas para el
tratamiento, derivadas de avances en la farmacología e intervenciones exitosas basadas en
modelos conductuales y psicosociales, han reducido considerablemente el tiempo de
hospitalización, y la calidad de vida de las personas que sufren trastornos graves ha
mejorado considerablemente.
– Sin embargo, la prevalencia va en aumento, gracias a los cambios agitados de las
sociedades, fenómenos como la urbanizaciones, la globalización, los avances
tecnológicos, etc.
“salud mental”, en la actualidad, es sensiblemente mejor y más eficaz que hace años, y a
todos los niveles de asistencia: ambulatorios y hospitalarios, especializados o no. Los
problemas de ansiedad y depresión leves y moderados, los trastornos adaptativos, los
síntomas somáticos sin explicación médica, el abuso de alcohol y las dificultades
psicosociales son los síndromes psiquiátricos de mayor presencia entre la población
 Enfermería psiquiátrica
contemporaneidad (Roles y disciplina)
■ En definitiva, el papel de Enfermería dentro del equipo psiquiátrico
es igual al de otros miembros del mismo, siempre en función de la
formación del personal, la que no debe ser abandonada en ningún
momento, para que así la disciplina siga en constante evolución.
■ La Enfermería tiene un papel incuestionable en el equipo de la
Unidad de Hospitalización Psiquiátrica, diferente al tradicional de
meros cuidadores vigilantes, ya que gracias a la profesionalización
y a los nuevos avances, la Enfermería hoy en día es fundamental en
la rehabilitación de las personas con enfermedades mentales.
(Belmont, 2010)
 Enfermería psiquiátrica
contemporaneidad (Roles y disciplina)
■ Por tanto, tenemos que los aspectos mas relevantes del Rol de la enfermería
psiquiátrica, son;
– Es parte importante de la administración farmacológica.
– Participa de forma activa en el tratamiento asignado. Educación y
orientación familiar.
– Ejecuta roles de coterapeuta (terapia grupal, de roles, y activación)
– Supervisa la administración e indicaciones medicas.
– Prepara el espacio clínico, para la reducción de agentes invasivos en la
recuperación del paciente.
– Asiste en consulta intra y extra hospitalaria. Educación y acompañamiento.
 Enfermería psiquiátrica
contemporaneidad (Roles y disciplina)

• Aplicar los procedimientos de • Ejecutar la técnica de

psicológica

psiquiátrica
Atención

Atención
enfermería en el cliente con
trastornos de la ansiedad
• Aplicar los cuidados de
enfermería en el cliente con
alteraciones afectivas
entrevista.
• Aplicar procedimientos para
detectar factores de riesgo de
patologías psiquiátricas
• Realizar técnicas de
recolección de datos del
paciente psiquiátrico
 Enfermería psiquiátrica
contemporaneidad (Roles y disciplina)
en síntesis…
■ De acuerdo a lo visto anteriormente, tenemos que; la salud mental, debe ser vista como
una yuxtaposición de grados de bienestar en los campos psíquico, físico y social, y no sólo
como ausencia de enfermedad. (Belmont, 2010)
■ El hecho de que el enfermero en salud mental, conviva prácticamente las veinticuatro
horas del día con el paciente ingresado en una Unidad Psiquiátrica de Hospitalización, dota
a éste de un papel muy importante en la práctica asistencial diaria. (Belmont, 2010)
■ Humanizar la vida y la salud no es otra cosa que reconocernos como personas en todo
momento y lugar. Los profesionales de la salud debemos caracterizarnos por tener riqueza
de humanidad, valores y vocación de servicio, manifestada especialmente por un
compromiso con los sujetos vulnerables que en algún momento buscan ser atendidos,
comprendiéndolos en su interioridad, cultura, costumbres y concepción de mundo. (Edwin,
Yanhet, 2017)
Enfermería psiquiátrica
contemporaneidad (Roles y disciplina)