Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
04 Astmul Bronsic
04 Astmul Bronsic
► Boala episodica,
► Obstructie episodica/ severa, persistenta =status asmaticus
→ MIXT
ASTM - FACTORI GENETICI
► Teste de provocare
ASTM INTRINSEC (NONALERGIC)
▪ Epiteliul aerian - rol in hiperreactivitatea bronsica (HRB), factori variati determina leziuni epiteliale
(penetrarea AG, endo-peptidaze, )
▪ Fibroza – depunere subepiteliala (MB) de colagen III si IV
▪ Cel. musc. netede – inflamatia cronica modifica potentialele electrice (canalele ionice), reducerea
sensibilitatii la β –agonisti
▪ Raspuns vascular – angiogeneza, ↑ fluxul vascular, exudare bronsica
▪ Hipersecretia de mucus – dopuri mucoase (IL4; IL13)
▪ Efecte neurale – contribuie la HRB, bronhoconstrictie prin rec. muscarinici, neurotrofinele -proliferarea
n. senzoriali, neurotransmitatori (subst. P) proinflamatie
▪ Remodelarea bronsica
ASTM- PATOGENIE
ASTM - PATOGENIE
USOR PERSISTENT - Simptome > 2/saptamana dar nu zilnic - FEV1 sau PEF ≥ 80%
- Exacerbari ce limiteaza activitatea - Variabilitatea PEF 20-30%
- Simptome nocturne > 2/luna
Mecanisme de actiune:
Salmeterol 21 μg 2 puf. la 12 h 12 h
(Serevent)
- Metotrexat: 5-15mg/saptamana
-Fara internari
-β2 agonisti folositi rar sau deloc, fara reactii adverse medicamentoase