ANTECEDENTES HISTORICOS

Demonios y espíritus
malignos

Causa principal de
infecciones y pestes.
Fueron sustituidos la
purificación con
fuego.
 ANTEDECENTES
HISTORICOS

Egipto – Herodoto
(454-424 a.C)

“FUMIGACIONES”
Para deodorizar y desinfectar
“CREMACIÒN”
Evitar desimanación de
gérmenes
 HEBREOS
ESTABLECIERON EL PRIMER
“CODIGO SANITARIO”
Temor a la hepatitis

O SE
N AR
TU
TA
 EN GRECIA, HIPÒCATRES (465-395 a.C)
P
R
O
M
O IRRIGA HERIDAS
V AGUA HERVIDA
I VINO
O

U
T LAVADO DE MANOS
I
L
I
Z
A APOSITO EN CURACIONES
R Y HERIDAS
Galeno (131-200 d.C)

MEDICINA DURANTE MUCHOS SIGLOS

FRACASTORIUS GIROLAMO (1483 – 1553)
1º EPIDEMIOLOGO DEL MUNDO

LA PESTE SE GENERABA POR LOS

MICROBIOS QUE HABIA EN LA
ATMOSFERA

TRABAJO EN “CONTAGIO”
LOS MICROBIOS ERAN TRANSMITIDOS
DE UNA PACIENTE A OTRO
ANTONIO VAN LEEVWENHOEK (1632 – 1723)
PADRE DE LA MICROBIOLOGIA

PERFECCIONO LENTES

OBSERVO M.O
FORMA

BASTON ESFERA ESPIRAL

DENNIS PAPIN 1647 – 1712
INVENTO LA MARMITA

RECIPIENTE HERMETICO
PERMITE ELEVACION DEL AGUA A
MAS DE 100 ºC

ESTERIZACIÒN POR VAPOR

SATURADO
Florence Nightingale (1820-1910)

Recomendó el uso de:

Ella creía que el ambiente tenía una relación

directa con la prevención de enfermedades.
 ROBERT KOCH 1843 – 1810 LUIS PASTEUR 1822 – 1895
DESCUBRE METOS DE AISLAMIENTO MANIFESTO QUE LA
PARA BACTERIAS, CONTRIBUYE EN LA FERMENTACIÒN Y PRUTEFACCIÒN ERAN
ESTRILIZACIÒN DE AIRE CALIENTE PRODUCIDOS DE ORGANISMOS VIVOS
JOSEPH LISTER 1827 - 1912
DESCUBRE AGENTE QUIMICO QUE
COMBATIA A

LOS M.O ANTISEPTICOS

ACIDO CARBOLICO
ASEPSIA
Gustav Neuber (1886) Utiliza el cloruro de mercurio para la limpieza
de su delantal y apoya la limpieza de los muebles.

Cx alemán: DesinfectanteS. Viste botas, bata y gorro y esteriliza

cada cosa q tiene contacto con hx.

1886 Alemania: 1er. Esterilizador de vapor y los Cx aprenden q

cualquier cosa q entre en contacto con las hx. debe encontrarse
estéril = ambiente controlado, métodos precisos de limpieza y
precauciones universales para proteger de cualquier infección a
pacientes y personal.

“SINEMBARGO, EL ESPACIO IDEAL, LIBRE DE INF.

NO SIEMPRE ES UNA REALIDAD; AÚN SIGUEN
EXISTIENDO INF. LOCALES Y SISTÉMICAS”
PATOGENIA
 GERMICIDA
PRODUCTO O PROCEDIMIENTO QUE
DESTRUYE M.O ESPECIALMENTE
PATOGENOS

LIMPIEZA,
DESINFECCIÒN
ASEPSIA
ESTERILIZACIÒN.
• DAÑO DE LA PARED
CELULAR
MECANISMO DE ACCIÒN
• ALTERACIÒN DE LA
PERMEABILIDAD CELULAR

• ALTERACIÒN DE LAS
MOLECULAS DE
PROTEINAS Y ACIDOS
NUCLEICOS

• INHIBICIÒN DE LA SINTESIS
DE LOS ÀCIDOS NUCLEICOS

• INHIBICIÒN ENZIMATICA
 LIMPIEZA

Remoción de material
ajeno o foráneo.
Agua, detergente, enzimáticos
Arrastre mecánico.
 DESINFECCIÒN
Proceso que elimina los M.O
patógenos, no
necesariamente las esporas. SE
REALIZA EN OBJETOS
INANIMADOS.
FÌSICO QUÌMICOS

AGUA FORMALDEHÌDO
ALTO
HIRVIENTE GLUTARALDEHIDO
HIPOCLORITO DE SODIO 1%
MEDIO NIVEL
RADIACION ALCOHOL ETÌLICO 70%
ULTRAVIOLETA
AMONIO CUATERNARIO BAJO
 CLASIFICACIÒN Spaulding

INACTIVA BACT. DESTRUYE LA

VEGETATIIVAS, EL MAYORIA DE
DESTRUYE TODOS LOS
COMPLEJO BACTERIAS,
MICROORGANISMOS,
MYCOBACTERIU, HONGOS, VIRUS,
CON LA EXCEPCIÒN
TUBERCULOS, LA PERO NO BASILOS
DE LA ALTA CARGA DE MAYORIA DE VIRUS DE TUBERCULOSIS O
ESPORAS HONGOS, PERO NO LA ESPORA
ESPORA BACTERIANA. BACTERIANA.
Sustancias que destruye casi todas las formas de
M.O patógenos de una superficie inanimada.
 Se realiza después de expulsar algunas
materias infectadas del cuerpo.

DESINFECCIÒN
CONCURRENTE
DESINFECCIÒN TERMINAL

Se realiza cuando el paciente hace

abandono de la habitación.
 ESTERILIZACIÒN
Procedimiento que destruye toda forma de vida
microbiana incluyendo las esporas.

ESTÉRIL
Todo objeto o substancia libre de microrganismos,
incapaz de producir cualquier forma de vida
 CLASIFICACIÒN

FISICOS QUIMICOS

HUMEDO
GAS LIQUIDO
CALOR

SECO

OXIDO DE GLUTARAL-
LUZ RADIACIONES ETILENO DEHIDO
ULTAVIOLET
A
CALOR HUMEDO

VAPOR DE AGUA
EBULLICIÒN SATURADA Y POR
PRESION
CALOR SECO

FLAMA
DIRECTA

INCINERACIÒN

AIRE CALIENTE
RADIACIONES

LUZ ULTAVIOLETA

RADIACIÒN ELECTROMAGNETICA
EMITIDA ENTRE
LA LUZ VISIBLE Y LOS RX.
 PREFIJO A SIN O NEGACIÒN

FALTA
AUSENCIA
SEPSIS
INFECCIÒN A
S
CONTAMINACIÒN
E
P
AUSENCIA DE MATERIA SEPTICA
S
LIBRE DE MICROORGANISMOS
I
A
 ANTISEPSIA

MECANICA QUIMICA
PROCEDIMIENTO QUE
ELIMINA O DESTRUYE USO DE
DISMINUYE AGENTES CONTAMINANTES SUSTANCIA
POBLACION DE
QUE IMPIDE EL
BACTERIAS
DESARROLLO
FACILITA
DE M.O
ACCION DE
PATOGENOS
ANTISEPTICO
ANTISEPTICO.

MANIOBRA QUE SE UTILIZA EN PIEL

Y MUCOSAS DEL PACIENTE
 ANTISEPTICOS

Compuestos orgánicos o inorgánicos, para utilizarse

en tejido vivo, con el fin de inhibiendo la
proliferación de los M.O. endógenos (flora residente)
sin destruirlos en forma necesaria.
 AGENTES ANTISÉPTICOS

1. Debe ser un agente antimicrobiano de amplio espectro

2. Actuar con rapidez y ser eficaz
3. No causar irritaciones y sensibilidad
4. Tener una acción prolongada, por ejemplo que deje residuo
antimicrobiano en la piel, para inhibir de manera temporal la
proliferación de los Microorganismos patógenos
5. No tener acción acumulativa

“ Los antisépticos alteran las propiedades de la membrana celular

de los microorganismos, lo que destruye o inhibe la función
celular”
 ALCOHOLES 70%

ANTISÈPTICO
ETÌLICO ETANOL

 Sustancia antimicrobiana rápida, no residuo.

 No es tóxico, efecto secante en la piel.
 No es irritante, bajo costo, flamable, volátil.
 Limpieza en mobiliario , corrosivo en instrumental
 Pierde eficacia en materia orgánica y al secarse
 No se sabe el tiempo de vida
 ALTO INTERMEDIO
ALCOHOL TINTA DE
YODADO YODO

YODOFOROS
DETERGENTE
YODOPOVIDONA

 IRRITANTE A LA PIEL Y MUCOSAS  OCCIDACION DEL PROTOPLASMA

(ERITEMA Y VESICULACIÒN, FIEBRE)
 SE INACTIVA EN MATERIA ORGANICA
 MANCHA LA SUPERFICIE
 EFECTO RECIDUAL NO MAYOR A 6
HRS.
 CONTRA AGENTE GRAMM + Y -
 NO METALICO, NO SE ENCUENTRA EN
LA NATURALEZA
BACTERIANO, SE UNE A LAS
PROTEINAS PRECIPITANDOLAS, LAS
DESNATURALIZA
 SE ABSORBE POR PIEL (YODISMO)
ACIDOSIS METABOLICA,
BLEFAROCONJUNTIVITIS, DAÑO
RENAL
 HIPO – HIPERTIROIDISMO NEONATOS
 CONCENTRACIÒN
CLORHEXIDINA =
BACTERIOESTATICA

GERMICIDA EN M.O. GRAMM + CONCENTRACIÒN

Y GRAMM -, HONGOS Y = BACTERICIDA
LEVADURAS NO ESPORAS

Tienden a acumularse residuos en la piel por uso

repetido y provoca una reducción inmediata y
acumulada eficaz de flora residente y transitoria.

El efecto residual se mantiene por más de 6

horas

El gluconato de clorhexidina rara vez irrita la piel,

pero es muy irritante si salpica los ojos, puede
causar daño a la córneas.
“Una atención limpia es una atención mas segura” no es una
opción. Es nuestro deber para que los pacientes, sus familias y
los profesionales sanitarios AVANCEMOS JUNTOS, cada uno de
nosotros puede hacer una pequeña aportación al cambio; para
lograr una mejora importante hemos de esforzarnos todos”
todos

Profesor Didier Pittet

Director del Reto Mundial en pro de la Seguridad del Paciente
¡¡¡ GRACIAS !!!