Curs 6: Raceala (coriza)

Bronsita acuta/cronica
Patologia Pneumoniile
aparatului Astmul bronsic
respirator: Cancer bronhopulmonar
Coriza acuta (raceala comuna)
Infectie acuta de cai respiratorii superioare (IACRS)

Etiologie: virala – rinovirusuri, adenovirusuri, parainfluenza

Clinic:
• Debut brusc
• Simptome generale: cefalee, febra, mialgii
• Obstructie nazala cu stranut si rinoree apoasa
• Senzatia de arsura faringiana cu disfagie (faringita)
• Disfonie, tuse iritativa (laringita)
• Examen obiectiv: ostructie nazala, eritem faringian

Evolutie: in cateva zile

Daca rinoreea devine purulenta – probabil suprainfectie bacteriana
- ATB
Tratament: simptomatice (antitermice, antiinflamatoare,
decongestionante nazale)
Bronsita acuta
Definitie: inflamatie acuta a
peretelui bronsic, limitata la
mucoasa si submucoasa.

Apare la persoanele sanatoase,

sau pe fond de bronsita cronica
(acutizare)

Etiologie: infectii virale, iritatii

toxice

Clinic:

• Cefalee, frison, febra, mialgii

• Tuse initial iritativa, uscata 2-3 zile
apoi productiva
• Expectoratie mucoasa sau muco-
purulenta
• Dispnee moderata
Bronsita cronica
Definitie: inflamatie
cronica nespecifica a
mucoasei bronsice,
caracterizata tuse si
expectoratie, timp de cel
putin 3 luni/an si cel putin 2
ani consecutiv.
Etiologie: fumatul,
poluarea erului, profesia,
infectia cu rhinovirusuri,
agregarea familiala

Clinic:

• Tuse cu expectoratie (mucoasa,

muco-purulenta) minim 3 luni/an, 2
ani consecutiv
• Dispnee expiratorie – expir
prelungit
Astmul bronsic
Definitie: este o boala inflamatorie cronica a cailor
respiratorii, ce apare la indivizii susceptibili, cu
predispozitie ereditara.

Etiologie:
• AB alergic (declansat de alergeni specifici: praf, par de
animale, polen, mucegaiuri, alimente, medicamente), debuteaza
inainte de varsta de 40 de ani sau in copilarie, mai frecvent la
persoanele cu teren atopic
• AB idiosincrazic - debuteaza tardiv, la varste peste 40 de ani,
la persoane fara teren atopic, este declansat de infectii, poluare
atmosferica/profesionala, effort fizic, stress psihic, medicamente
Clinic: crize paroxistice de dispnee, tuse si wheezing
Criza de astm bronsic

Debutul este brusc, de obicei

nocturn sau matinal.

Dispnee: severa cu ortopnee si

bradipnee

Tusea: la incepuul crizei uscata,

iritativa, iar la sfarsitul crizei devine
productiva cu eliminarea unei
expectoratii mucoase perlate

Wheezing: respiratie suierata

audibila cu expir alungit.

Durata unei crize : 15 min – 2

ore.
 Cancerul
bronhopulmonar
Definitie: tumora pulmonara primitiva, ce apare prin
inlocuirea celulelor epiteliale bronsice cu celule
neoplazice.
Factori favorizanti: fumatul, carcinogeni industriali,
poluare atmosferica, boli neoplazice asociate, leziuni
pulmonare pre-existente (TBC, zone de fibroza
pulmonara)
Clinic:
• Tuse persistenta, rebela la tratament, seaca sau productiva
• Hemoptizia – sputa in `jeleu de coacaze`
• Dispnee
• Durere toracica
• Anorexie, scdere ponderala, fatigabilitate, febra
Pneumoniil
e
Definitie: inflamatii acute ale
parenchimului pulmonar cauzate de un
agent infectios
Clasificare:
• Pneumonii primare – bolnavul a fost sanatos
anterior pneumoniei
• Pneumonii nosocomiale – dobandite la > 48
petrecute in spital
• Pneumonii secundare: pacienti cu boli
bronhopulmonare, alte afectiuni pulmonare
• Pneumoniile metastatice.
Etiologie:
• Bacteriene (70%) –
sptreptococcus pneumoniae
• Non - bacteriene(30%) –
virusuri, mycoplasma
pneumoniae, candida,
Pneumocistis carini.
Factori de risc:
• Varsta: batranii si tinerii
• Profesia
• Anotimpul rece
• Scaderea mecanismelor
respiratorii de aparare :
bronsita cronica, neoplasm
bronho-pulmonar, aspirat
gastric
• Scaderea rezistentei
generale a organismului
(abuz alcool, fumat, conditii
socio-economice precare)
CLINIC: PARACLINIC:
• Debutul este brusc in
pneumoniile
bacteriene si gradat • Sindrom
in pneumoniile
atipice, virale,
inflamator (VSH
fungice, parazitare crescut),
• Frison unic solemn/ leucocitoza cu
repetate – neutrofilie
pneumonie • Hemoculturi
stafilococica; • ASTRUP
• Astenie, inapetenta,
catar ocular, mialgii,
febra
• Tuse, expectoratie ,
durere toracica cu
caracter pleural,
dispnee