PRESENTACION CASO CLINICO

NUTRICIONAL - PEDIATRIA
PACIENTE DE 4 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE NAC Y BRONQUIOLITIS,
HOSPITALIZADO EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA DEL HRMNB

Presentado por: Daniel Vidal Incacutipa

OBJETIVOS:

• PRESERVAR EL ESTADO NUTRICIONAL ADECAUDO DEL

PACIENTE
• CONTRIBUIR CON ALTERNATIVAS DE INTERVENCION
NUTRICIONAL MEDIANTE EL ANALISIS DEL CASO CLINICO.
• IDENTIFICAR LA INTERACCION FARMACO NUTRIENTE EN EL
TRATAMIENTO PARA NAC Y BRONQUIOLITIS
DATOS DEL PACIENTE
MOTIVO DE HOSPITALIZACION

• DIFICULTAD RESPIRATORIA
• TOS NO PRODUCTIVA
• ALZA TERMICA NO CUANTIFICADA

TIEMPO DE ENFERMEDAD: 5 DIAS

FORMA DE INICIO: INSIDIOSO-PROGRESIVO

CURSO DE LA ENFERMEDAD
EVALUACION ANTROPOMETRICA

• PESO: 21.00 KG con una ganancia de peso de 60 g por día durante su

estancia.
• TALLA: 118 Cm único registro al ingreso

• P/E:120% NO SE MUESTRA REFERENCIA

• T/E: 109.5% TALLA ALTA
• P/T: 99.5% NORMAL

• DX NUTRICIONAL EN CRECIMIENTO Y DESARROLLO: EUTRÓFICO

EVALUACION BIOQUIMICA

INTERPRETACIÓN.
• Niveles de Hb adecuado
• Valores de PCR elevados
EVALUACIÓN CLÍNICO-NUTRICIONAL
EVALUACION DIETETICA

• REQUERIMIENTOS:
Prescripción dietética

• Durante los días de hospitalización se prescribe la dieta BLANDA

FRACCIONADA.
• Para cumplir con el requerimiento de proteínas en la paciente se
formula adicionales.
Anamnesis alimentaria

• Según la anamnesis alimentaria realizada a la paciente con

acompañamiento de su madre. Refiere que la menor consume una
alimentación variada, no presenta alergias a ningún alimento.
• En el recordatorio de 24 horas realizado se observo que la
paciente muestra un consumo balanceado de frutas verduras y el
resto de alimentos teniendo preferencias en el consumo de
verduras.
RQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

• ENERGIA : 1630.00 KCAL POR DIA

• PROTEINA : 40.75 gr(10%)
• GRASA : 54.3 gr (30%)
• CHO : 244.5 gr (60%)
EFECTO FARMACO NUTRIENTE

•LOS FARMACOS ADMINISTRADOS PARA EL TRATAMIENTO FUERON:

-Paracetamol
-Metamizol
-Penicilina g sodica
-Dexametazona
No se evidencia estudio que compruebe efecto adverso de estos
medicamentos en la nutricion
Adecuación de la dieta

• En promedio:

• KCAL: 1845 kcal exceso

• PROTEINAS: 38 gr adecaudo
• GRASAS: 46.5 gr insuficiente
• CHO: 318.5 exceso
conclusión

• No existe interacción fármaco nutriente que pueda perjudicar en

el estado nutricional del paciente con NAC y bronquiolitis.
• La dieta administrada en el hospital cubre con las necesidades del
paciente en kcal. Las cantidades de proteínas y grasas son
insuficientes para ´la paciente, observando un exceso en la
presencia de CHO.
• La evolución del peso de la paciente durante su estancia
hospitalaria fue favorable.