Evaluación PSCARD 2010-2015

SECOMISCA
CEIP y Equipos de Evaluación de los Países
Par externo (OPS,/OMS)
Contenido
• Antecedentes
• Objetivos
• Marco legal
• Metodología
• Equipos de trabajo
• Organización del trabajo
• Resultados
• Conclusiones
• Recomendaciones
• Hoja de Ruta para la construcción del nuevo PSCARD.
ANTECEDENTES
 Sistema de M&E (2011)

Monitorear un conjunto priorizado de indicadores del

PSCARD 2010-2015, para medir su desempeño.
Evaluar los logros e impacto de las acciones del
PSCARD 2010-2015 para contribuir a la toma de
decisiones en salud de la Región
Detectar desviaciones en las metas respecto a lo
programado oportunamente y adoptar acciones
correctivas.
Generar información permanente sobre el grado de
ejecución del PSCARD 2010-2015, Planes Operativos,
Programas y Proyectos Regionales y Resoluciones
emitidas en COMISCA; asegurando su uso y divulgación a
los países miembros e instancias colaboradoras y/o
financiadoras.
Mejorar el desempeño de la SECOMISCA a través del
control oportuno de actividades (plan operativo anual),
contratos (con proveedores), acuerdos y convenios (con
socios y aliados).
EVALUACIÓN EXTERNA DE MEDIO TÉRMINO
DEL PSCARD 2010-2015

• Período evaluado: enero 2010 – junio 2012.

• Midió:
- Eficiencia en su implementación.
- Alcances.
- Capacidades generadas.
- involucramiento de CT y socios en su ejecución.
- Aportes a la integración regional en salud.
• Determinó la necesidad de someter el SCARD a
una revisión y se recomendaron ajustes.
• Presentada en XXXVII Reunión COMISCA,
Nicaragua Dic 2012.
• Se instruyó a SE-COMISCA y CEIP a realizar las
modificaciones pertinentes en el PSCARD.
 AJUSTES AL
SISTEMA DE M&E
 EVALUACIÓN
1. Estimar el alcance de las acciones del Plan de Salud de
Centroamérica y República Dominicana 2010-2015, a
través de un conjunto priorizado de indicadores, con el fin
de contribuir a la toma de decisiones en salud.
2. Retroalimentar, a través de los hallazgos,
recomendaciones y lecciones aprendidas, el nuevo para
mejorar la implementación y desempeño de la inversión
del Plan a futuro o de proyectos similares del sector
salud.
3. Servir de insumo para la elaboración del siguiente Plan de
Salud de CA y RD 2015-2019.
4. Mejorar el desempeño de la SECOMISCA a través de la
evaluación de procesos, actividades, contratos y
convenios.
 MARCO LEGAL
La Evaluación de Término se fundamenta legalmente en:
• El Plan de Salud, aprobado en la XXXI reunión ordinaria de COMISCA en
Costa Rica, en Dic de 2009, establece que debe este ser evaluado al final del
período de implementación, lo que servirá de insumo para la formulación
del siguiente Plan de Salud Regional.
• El Sistema de Monitoreo y Evaluación de los Procesos Regionales de Salud
de CA y RD, aprobado en la XXXV reunión ordinaria del COMISCA en San
Salvador en Dic de 2011, señala que la SECOMISCA, tiene la responsabilidad
del M&E del PSCARD, resoluciones, planes y proyectos, para lo que
coordinará con el CEIP y delegados de entidades socias.
 EVALUACIÓN DE RESULTADOS
• Evaluación de Término del PSCARD 2010-2015, de tipo
“Evaluación de Resultados”
• El componente central es el seguimiento de los
indicadores que fueron priorizados por los países al
construir el Sistema de M&E en el año 2011 (23) y
posteriormente en su ajuste en 2012 (25).
• Los 25 indicadores se definieron en correspondencia a los
17 RE a alcanzar con el PSCARD y se fijaron metas para
cada. La Evaluación refleja por tanto el alcance del Plan en
función de los resultados y metas.
CRITERIOS A MEDIRSE EN LA
EVALUACIÓN
Se adoptaron 4 criterios de medición:
• Pertinencia: medida en que los objetivos del Plan
fueron coherentes con las necesidades de los
países y región.
• Eficacia: medida en que se logró los resultados y
los fines directos.
• Eficiencia: medida que permite calcular la relación
entre los resultados y los recursos / insumos
(fondos, tiempo, etc.) que se han puesto para
obtenerlos.
• Sostenibilidad: continuidad en la generación de los
beneficios y mantenimiento de las capacidades.
Evaluación por Resultados
ENCUESTA A
INFORMANTES CLAVE
• Estructurada, preguntas abiertas, 15 informantes claves
(11 presencial y 4 por vía electrónica).
• Participantes: miembros delegados de 7 países en el CEIP, 4
personas claves de SECOMISCA, y 4 provenientes de socios
técnico-estratégicos, 2 de ellos de OPS/OMS con cargo sub-
regional.
• Evaluación: metodología de “Análisis de Contenido:
• Contenidos: fortalezas, debilidades, oportunidades y
amenazas de PSCARD 2010-2015; implementación y alcance
de resultados; fortalecimiento de capacidades nacionales y
regionales; avances dentro de los Ministerios/Secretarías
para su gestión, apropiación y para asumir la continuidad de
las intervenciones; y los aportes del PSCARD a la integración
regional en salud.
EQUIPOS DE TRABAJO PARA LA EVALUACIÓN

Equipos de los países:

Delegado de País en el CEIP (COORDINADOR).
Delegado de País ante la Comisión Técnica Reg de Medicamentos.
Delegado de País en la Comisión de Gestión de Riesgos CTEGERS.
Delegado de País en la Red Regional de Laboratorios.
Delegado de País en la Comisión Técnica de Enf. Crónicas y Cáncer.
Delegado de País en COTEVISI.
Delegado de País en Comisión Técnica de Investigación.
Delegado de País ante el MCR (Jefe del Programa de ITS/VIH).
Otros que se considere en cada país.

Equipo de SE-COMISCA

Par externo
Organización Panamericana de Salud
 ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
• Revisión documental de materiales relacionados a la Evaluación del PSCARD
(equipo SE-COMISCA).
• Sesión (equipo SE-COMISCA) revisión de Plan de Evaluación.
• 1ª. reunión virtual CEIP. Planteamiento técnico de la evaluación y
cronograma de trabajo. Febrero 12, 2015.
• 2ª. reunión virtual CEIP. Acuerdo de propuesta de fechas de visita a los
países y fecha para reunión presencial en El Salvador. Febrero 26, 2015.
• Recolección de información de Indicadores con fuentes de información
apoyadas por comisiones técnicas y SE-COMISCA.
• Ejecución de Plan de visita a los países. Fichas técnicas, fuente de
información y medios de verificación. Estandarización.
• Análisis de la información y escritura de resultados preliminares con pares
externos para ser evaluado en reunión presencial con CEIP.
• Reunión presencial del CEIP, financiada por OPS.
• Escritura de Informe final de evaluación.
• Presentación de Informe a COMISCA.
 RESULTADOS SOBRE LOS
INDICADORES PRIORIZADOS
Resultado Estratégico 1:
Adecuada la provisión de prestaciones de servicios de salud, a redes
integradas, adoptando la estrategia de Atención Primaria Renovada
 
Indicador 1:
Número de países que implementan los lineamientos o directrices
regionales para el fortalecimiento de los modelos de atención de
salud basados en la Atención Primaria de Salud Renovada.
Medio de Verificación: Documento oficial que describa el modelo de
salud que señale los lineamientos o directrices aprobados en el Foro
de Alto Nivel de APS renovada. 1 documento por país.

Meta 2014: Hond, Pan, RD, Guat, ELS, CR. 2015: Nic, Blz.
Directrices de APS
Renovada2013: Foro de APS-R en Panamá.
• Que los procesos de reforma del sector salud orientados a la cobertura
universal en salud, sean política de estado que trasciendan períodos de
gobierno.
• Garantizar los recursos financieros, de manera oportuna y suficiente
para alcanzar la CUS.
• Recurso Humano en las cantidades y con las competencias coherente
con la realidad nacional.
• Procesos integrados y articulados en el abordaje de los determinantes
de la salud.
• Formulación de un modelo de salud que contribuya a garantizar la
cobertura universal en salud.
País Procesos de Recursos Recursos Servicios y Modelo de Atención
reforma hacia CUS Financieros Humanos procesos hacia la CUS
como Política de Integrados e
estado. Integrales al
manejo de DS

• Países remitieron doc. de Modelo de Salud y otros.

• Los 8 países de la región han llevado a cabo procesos de reforma
orientados hacia la CUS.
• Los medios de verificación presentados por los 8 países abordan las
directrices de APS Renovada. * Ej Inversión ha incrementado pero es
aún insuficiente, pero ese no era el indicador.
• INDICADOR CUMPLIDO.
Resultado Estratégico 2:
Desarrolladas e implementadas las iniciativas y estrategias regionales para
control y prevención de las enfermedades no transmisibles con abordaje
integral.
Indicador 2:
Número de acciones comprendidas en la Declaratoria de ECNT
implementadas.
Medio de Verificación: Informe de implementación de las Acciones
Priorizadas de la Declaratoria de ECNT
• Marzo de 2010: se conformó la CTCC
• Junio de 2011: Declaración de Antigua Guatemala: Unidos para detener
la Epidemia de las ECNT en CA y RD. Elevada a la cumbre de Presidentes
y aprobada un mes después.
• A partir de la Declaratoria se definieron 20 acciones regionales y se
priorizó 9 acciones.
• Línea de base: 4, 6, 7, 8.
• Meta: En al menos 50% de los países haber cumplido
2014: 3,9. 2015: 1,2,5
Resultado Ind. 2
• Evaluación de término (2015):
• 3 de los 8 países, Belice, Honduras y Nicaragua, no tenían la información.
• De los 5 países que la tenían: 4 han cumplido la acción 3. 3 países han
cumplida la acción 1, 5 y 9. 2 han cumplido la acción 2.
• En conclusión, las acciones 3, 4, 6, 7 y 8 han sido cumplidas en al menos el 50%
de los países de la región. Pendiente retomar las acciones 1, 2, 5 y 9.
• EL INDICADOR NO FUE ALCANZADO.
• Otros logros: fortalecimiento de contrapartes nac. de CTCC; propuesta para
definición y armonización de indicadores para vig. de ECNT; estrategia de
prev y control de sobrepeso y obesidad en ninez y adolescencia de CARD,
ELS avanza con 1ª encuesta nac. de ECNT en la región.
• Debilidades: En CTCC aborda tema integral, finaciamiento insuficiente para
enfrentar alta demanda que imponen la ECNT, carencia de enfoque
multisectorial, insuficientes acciones de prevención, producción
insuficiente de evidencia para sustentar la toma de decisión.
Resultado estratégico 3:
Promovido el enfoque integral e intersectorial que
contribuya a la reducción de la carga de las
enfermedades transmisibles en la Región

Indicador 3:
Número de países de la Región donde el Reglamento Sanitario
Internacional es aplicado.
Medio de Verificación: Informe de la Evaluación del estado de la
aplicación del Reglamento Sanitario Internacional 2005 por país.

Indicador 4:
Número de Planes Estratégicos Regionales de Enfermedades
Transmisibles Implementándose.
Medio de Verificación: Reportes de monitoreo anual de cada plan
regional, que incluye tablero de indicadores del plan.
• Dos países en la Región
no pidieron prórroga
en 2012, hicieron
esfuerzos para superar
las brechas
encontradas: Costa
Rica y El Salvador.

• Nicaragua fue el 3er

3er. país en alcanzar
avances considerables.

• Respuesta al
Indicador: 3 países,
ELS, CR y NIC, han
desarrollado e
implementado las 13
capacidades básicas
del RSI en al menos el
60%.
 IND 4: Número de Planes Estratégicos
Regionales de Enf Transmisibles
Implementándose.
Medio de Verificación: Reportes de monitoreo anual de
cada plan regional, que incluya tablero de indicadores
del plan.
1. Plan Estratégico Regional de VIH/SIDA de CA y RD
2010-2015
• No tiene evaluaciones anuales, se realizó una
evaluación de ½ término.
• No contaba con un Plan de M/E, carece de
Indicadores.
• Estrategia de sostenibilidad si tiene Plan de M/E,
pero no se ha ejecutado.
• Países han avanzado en sus Planes/Estrategias
nacionales.
2. Plan Estratégico Regional para la Eliminación
de la Malaria en Mesoamérica y la Isla La
Española pend. de aprobación.
Resultado Estratégico 4:
Accesibles los medicamentos esenciales para la
atención de la población regional mediante la
aplicación, consolidación y expansión de la política
Regional de Medicamentos que incluya, entre otros,
aspectos de producción, compra, gestión de
suministros y uso racional
Indicador 5:
Porcentaje de Ahorro Institucional en la adquisición de Medicamentos a través del
mecanismo de negociación conjunta por año.

Indicador 6:
Número de alertas regionales o resultados de fármaco-vigilancia activa de medicamentos
publicados en OCAMED.

Indicador 7:
Número de países que han desarrollado Estudios de Utilización de Medicamentos.

Indicador 8:
Número de países que han realizado compras de medicamentos según las condiciones de
las negociaciones conjuntas realizadas.
 Indicador 5: % de Ahorro Institucional en la adquisición de
Medicamentos a través del MNC por año.
META: 2014: Incrementar 5.7 puntos hasta 8.8%
2015: Incrementar 6.2 puntos hasta 15%.

Tabla: Porcentajes de Ahorro por país en la NC años 2012 - 2014

Monto con precio nacional

PAIS Ahorro %
(US$)
NICARAGUA $ 10,405,881.80 $ 4,203,097.70 40.4

COSTA RICA $ 79,687,340.15 $ 10,895,498.51 13.7

REP. DOMINICANA $ 24,088,271.23 $ 2,552,863.93 10.6

PANAMA $ 893,577.63 $ 212,336.24 23.8

ELS (ISSS) $ 8,971,524.74 $ 1,867,999.00 20.8

ELS (MINSAL) N/R $ 5,800,249.03 N/R

$ 25,532,044.41
• En conjunto el INDICADOR FUE
ALCANZADO, por país el ahorro depende de
una serie de factores como precios de base y
monto de compras.

• La apuesta:
AVANZAR A LA NEGOCIACIÓN CONJUNTA DE

DISPOSITIVOS MÉDICOS Y REACTIVOS DE

LABORATORIO
Indicador 6: Alertas de Farmacovigilancia en
OCAMED
Año de Publicación País Cantidad
2010 Grupo Regional 2
  Panamá 2
2011 El Salvador 17
  Guatemala 1
  Republica Dominicana 1
2012 El Salvador 22
2013 El Salvador 13
  Belice 1
  Republica Dominicana 1
2014 El Salvador 2
2015 El Salvador 2
  Total 64

Fuente: www. sicasalud.net/ocamed/alertas

Indicador 6: Alertas de
Farmacovigilancia OCAMED
Las alertas fueron generadas en el marco del Programa
Subregional de Farmacovigilancia.
• 76.6% (49): Comprobación de incumplimiento de los productos a
los parámetros contractuales de calidad establecidos.
• 12.5% (8): Divulgación de nueva información de seguridad
disponible para garantizar uso seguro del fármaco.
• 10.9% (7): Aporte de actualizaciones, recomendaciones de uso, o
información sobre retiro de comercialización de medicamentos por
riesgo a la salud.
• CR ha enviado 9 alertas después de la reunión de CEIP.
• Países parecen desconocer el mecanismo. Hay sinnúmero
de alerta en los espacios nacionales.
Indicador 7:
Número de países que han desarrollado Estudios de Utilización de Medicamentos.
Estudios que analizan la comercialización, distribución, prescripción y uso
de los medicamentos, haciendo énfasis en los medicamentos del Listado
Armonizado.
• Ningún país reportó este indicador, no enviaron medios de verificación.
• CR: envió lista de estudios (9) sin medios de verificación.
• Se dispone de 33 protocolos (Costa Rica y El Salvador), 4 de ellos
vigilancia de seguridad en uso de fármacos adquiridos por medio de la
NC (Programa Subregional de Farmacovigilancia).
• Dos estudios fueron realizado por la Caja Costarricense de SS y 2 por el
ISSS. Los 29 restantes por los Comités Farmacoterapéuticos del MINSAL
ELS (Proyectode Fortalecimiento del Sistema Nacional de Fármaco
vigilancia, financiado por AECID).
• La principal debilidad es que la región Centroamericana no dispone de
mecanismo de registro de las investigaciones, lo que limita el
seguimiento de estudios de utilización de medicamentos.
Indicador 8:
Número de países que han realizado compras de
medicamentos según las condiciones de las negociaciones
conjuntas realizadas.

• Todos, excepto Guatemala (7)… hasta antier.

• Meta era 7/8.
• INDICADOR ALCANZADO, 8/8.
• Agregar como otro avance: La Estrategia Regional
de medicamentos que se va a presentar hoy.
Resultado estratégico 5:

Indicador 9: Número de países que implementan las iniciativas

del Plan Regional de Promoción de la Salud.
Medio de verificación: Informe de monitoreo y evaluación del Plan
Regional de Promoción de la Salud.

• 2013: Elaboración del Plan Regional de Promoción de la

Salud para CA y RD y de la Estrategia para la
implementación del Plan.
• Nunca se ha monitoreado/evaluado.
• Se revisan las iniciativas contenidas en el PRPS y se
confirma que los 8 países han desarrollado parte de
esas iniciativas
• Esto no consta en ningún informe de monitoreo del Plan
pero sí en el informe de los países sobre este indicador.
Resultado estratégico 6:
Indicador 10:
Número de países que desarrollan acciones enmarcadas en la política
Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional al menos 5/9
acciones. Meta 2015: 8 países
Medio de verificación: Informe de implementación de las acciones
enmarcadas en la Política Regional de SAN.

• 4 de los 8 países de la región han implementado al

menos 5 de las 9 acciones de la Política Regional de SAN.
• Indicador NO ALCANZADO.
• El informe final contiene tablas con detalle las 9
acciones y su alcance por los países.
Resultado Estratégico 7:
Indicador 11:
Número de países que han armonizado las políticas nacionales con el Plan
Regional de Agua y Saneamiento 2007-2016. (Con al menos 3 de los ejes
estratégicos). Meta 2015: 3 países.
Medio de verificación: Informe FOCARD de avances del Plan Regional de AyS
que incluya sección sobre armonización de políticas nacionales.

• Medios: Plan Estratégico de Agua y Saneamiento y Memoria de Labores

2014 de FOCARD.
• No tienen informe de evaluación del Plan Estratégico.
• A través del informe de los países se pudo constatar que Panamá, CR, ELS
y RD han armonizado sus políticas nacionales con al menos 3 de los ejes
contenidos en el Plan Estratégico Regional.
• Respuesta a Indicador: 4 países. INDICADOR ALCANZADO (meta 3)
Resultado Estratégico 8:
Desarrolladas las capacidades del sector salud de la Región
para la gestión del riesgo ante desastres.

Indicador 12:
Número de países con equipos de respuesta rápida ante
emergencias y desastres funcionando.
Medio de verificación: Listado oficial de las personas que integran el
equipo de primera respuesta a emergencias y desastres.
 
Indicador 13:
Porcentaje de instalaciones de salud que los países han evaluado a
partir del índice de seguridad hospitalaria.
Medio de verificación: Resumen consolidado de informes de
evaluación de instalaciones de salud aplicando el índice de seguridad
hospitalaria.
INDICADOR 12: EQUIPOS DE RESPUESTA RAPIDA
• Una prioridad en la preparación y respuesta de los MOH ante emergencias y
desastres, es la institucionalización de ERR (CTEGERS).
• Se ha definido la estructura de dicho equipo:
1. Epidemiología
2. Agua y saneamiento
3. Información y comunicaciones
4. Servicios de Salud
5. Salud Mental
6. Administración y logística
• Confusión entre ERR a manejados por los Departamentos de Epidemiología, con
funciones y propósitos, diferentes.
• ELS, GUATEM y HOND tienen conformados, estructurados y oficializados sus ERR.
• Uno de los países menciona en el informe “sufrir” rotación de personal por lo que
está han movido los miembros y hay que reestructura los ERR y entrenarlos.
• Nicaragua y Panamá refieren tienen ERR pero no están oficializado. No se pudo
analizar su composición.
• CTEGERS esta revisando composición y entrenando ERR este año (Convenio CDC)
• INDICADOR NO ALCANZADO.
Indicador 13:
Porcentaje de instalaciones de salud que los
países han evaluado a partir del índice de
seguridad hospitalaria. No se puso una meta.
Medio de verificación: Resumen consolidado de informes
de evaluación
Indicador 13:
Porcentaje de instalaciones de salud que los
países han evaluado a partir del índice de
seguridad hospitalaria.
Medio de verificación: Resumen consolidado de informes
de evaluación de instalaciones de salud aplicando el ISH

Categoría A: 23%.
Categoría B: 62%.
Categotía C: 15%.
Resultado Estratégico 9:
Indicador 14:
Desarrollo del Observatorio de Clima y Salud.
Medio de verificación: Informe de avance de la etapas del
desarrollo del Observatorio de Clima y Salud.

• Nunca se conformó.
• INDICADOR NO ALCANZADO
Resultado Estratégico 10:
Desarrollada y fortalecida la planificación regional para el desarrollo de
los Recursos Humanos en salud.
Indicador 15:
Número de países notificando y monitoreando las 20 metas
regionales de Recursos Humanos para Salud (2007-2015).

• Los 8 países reportan las metas regionales (2011-2013).

• Se está trabajando el 3er informe del 2016.
• INDICADOR ALCANZADO.
Resultado Estratégico 11:
Desarrollados los programas de formación y educación
continua en el marco del logro del cumplimiento de la
Agenda.
 
Indicador 16:
Números de países participando en procesos regionales de formación
de capacidades para la gestión de políticas de recursos humanos.
Medio de verificación: Informe de formación de capacidades para la
gestión de políticas de RRHH.
INDICADOR ALCANZADO
Resultado Estratégico 12:

Indicador 17:
Número de países que registran datos oportunos y confiables en la
Plataforma Regional. ( Datos de Dengue con no más de 2 semanas
de retraso)
Medio de verificación: Reportes de la Plataforma Regional de
SECOMISCA.
 
Indicador 18:
Número de países que participan en las Salas de Situación Regional
de los eventos priorizados en la Región.
Medio de verificación: Reportes de Sala de Situación Regional de
eventos priorizados.
Indicador 17:
Número de países que registran datos oportunos y confiables en la
Plataforma Regional.
Modo
Periodode Paísesque
Evento de Comentariouobservación
notificación reportan
carga

Dengue Semanal Los Costa Rica, El Belice y Panamá son los ú nicos países
países Salvador, que no han registrado datos. En la
directa Guatemala, actualidad el ú nico país que notifica
mente Honduras, datos de manera oportuna es honduras.
Nicaragua y
Repú blica Referencia a la Plataforma:
Dominicana
http://www.sicasalud.net/dengue

Influenza Semanal A Costa Rica, El El ú nico país que no notifica es Belice ya

travé s Salvador, que ellos le notifican al CARICOM.
de la Guatemala,
OPS/O Honduras, Referencia a la Plataforma
MS Nicaragua,
http://www.sicasalud.net/mapas/posi
Panamá y
Repú blica
tividad_influenza/8
Dominicana

Suicidios, Trimestral Los Belice, Costa Rica, Todos los países reportan datos, sin
se ha países El Salvador, embargo de manera oportuna lo hacen:
implement directa Guatemala, Belice, Costa Rica, El Salvador y
ado el mente Honduras, Guatemala.
Observator Nicaragua,
io Regional Panamá y
de la Repú blica
Referencia a la Plataforma
Conducta Dominicana
Suicida http://www.sicasalud.net/observatori
oConductaSuicida
VIH/Sida Estadísticas Los Belice, Costa Rica, El único país que no ha reportado datos
Regionales: países El Salvador, es Nicaragua, sin embargo, hasta el 2014
Trimestral directa Guatemala, los únicos países que notificaban de
mente Honduras, Panamá manera oportuna eran Belice, Guatemala,
y República Honduras y Panamá. Para el 2015 ya
Dominicana ninguno reportó.

Referencia a la Plataforma

http://www.sicasalud.net/vihsida

* Indicador 17: No. de países que han registrado datos de Dengue con
no más de 2 semanas de retraso.

Lo registran 6 países, pero los de manera oportuna va variando en el

tiempo, en la actualidad sololo registra oportunamente Honduras.
Indicador 18:
Número de países que participan en las Salas de Situación Regional
de los eventos priorizados en la Región.
Enlaceal contenidodelasesióndeanálisisy
Fecha Enlacealagrabación
discusión
https://ca-
Décima sexta reunión virtual de análisis y sas.bbcollab.com/site/external/jwsde
24/02/201 discusión sobre la situación de la Seguridad tect/nativeplayback.jnlp?psid=2014-
4 Alimentaria Nutricional en la Sala Regional 02-
de Situación de Salud 20.0838.M.A25D40E208284518D45D
D82A063F2B.vcr
https://sas.elluminate.com/site/exter
Discusión extraordinaria sobre el cólera nal/jwsdetect/playback.jnlp?psid=201
19/12/201
2010-2013 y la preparación para casos 3-11-
3
eventuales en la región. 28.0838.M.4B061AD9688ACFDD9EF5
3CDA17322E.vcr&sid=2013125
Vigilancia de Influenza en la región en el https://sas.elluminate.com/mr.jnlp?s
09/10/201
marco de la Sala Regional de Situación de uid=M.521922229600351072116A2D
3
Salud 9EF635&sid=2013125
18/09/201 Décimo Tercera Reunión de la SRSS. Tema: http://sicasalud.net/sites/default/file
3 Malaria s/audios/S13-MALARIA.jar
18/09/201 Décimo cuarta reunión de la SRSS. Tema: e- http://sicasalud.net/sites/default/file
3 salud s/audios/S14E-SALUD.jar
02/09/201 SE-COMISCA realiza discusión en la SRSS
No disponible
3 sobre el dengue en la Región
16/07/201 http://www.sicasalud.net/sites/defau
Dengue en Centroamérica
3 lt/files/audios/SEX2.jar
SE COMISCA realiza Décima Segunda
18/03/201 Reunión Virtual de Análisis y Discusión http://www.sicasalud.net/sites/defau
3 sobre Vigilancia de Riesgos Ambientales en lt/files/audios/S12.jar
la Sala Regional de Situación de Salud
SE COMISCA realiza décima reunión virtual
17/01/201 de análisis y discusión sobre la gestión de http://www.sicasalud.net/sites/defau
3 riesgos en salud en la Sala Regional de lt/files/audios/S10.jar
Situación de Salud
SE COMISCA realiza novena reunión virtual
de análisis y discusión sobre
15/11/201 http://www.sicasalud.net/sites/defau
Implementación de Reglamento Sanitario
2 lt/files/audios/S9.jar
Internacional en la Sala Regional de
Situación de Salud
SE COMISCA realiza octava reunión virtual
24/10/201 http://www.sicasalud.net/sites/defau
de análisis y discusión sobre el Cólera en
2 lt/files/audios/S8.jar
Centroamérica y República Dominicana
SE COMISCA realiza séptima reunión virtual
19/09/201 http://www.sicasalud.net/sites/defau
de análisis y discusión sobre la Mortalidad
2 lt/files/audios/S7.jar
Materna en la SRSS
11/09/201 SE COMISCA realiza reunión extraordinaria http://www.sicasalud.net/sites/defau
2 en la SRSS sobre el Dengue lt/files/audios/SEX1.jar
24/08/201 SE COMISCA realiza sexta reunión virtual de http://www.sicasalud.net/sites/defau
2 análisis y discusión sobre las IAAS en la SRSS lt/files/audios/S6.jar
SE COMISCA realiza quinta reunión virtual
30/07/201 http://www.sicasalud.net/sites/defau
de análisis y discusión sobre la rabia en la
2 lt/files/audios/S5.jar
SRSS
SE COMISCA desarrolló la cuarta reunión
04/07/201 http://www.sicasalud.net/sites/defau
virtual de análisis y discusión sobre
2 lt/files/audios/S4.jar
Influenza en la Sala Regional de Salud
SE COMISCA realiza la Tercera reunión
22/05/201 http://www.sicasalud.net/sites/defau
2
virtual de análisis y discusión sobre Dengue
lt/files/audios/S3.jar
en la Sala Regional de Situación de Salud
• Participan los 8 países de la región.
• Por razones de idioma Belice participa menos frecuente.
• Después de 21 sesiones, se habían detenido hace casi 1
año y se han vuelto a reactivar por acuerdo de la última
reunión de COTEVISI en Guatemala en marzo 2015.
Resultado Estratégico 13:
Indicador 19:
Red Regional para la Investigación en Salud funcionando
Medio de verificación: Resolución de COMISCA aprobando la Red.
Informe anual de gestión de la Red.

• CTIS: Se funda en 2012.

• Avances hacia la agenda regional de prioridades de investigación.
• Taller de 3D CAM en ELS. (2013)
• Taller de EVIPNet en CR. (2013)
• Inactiva en 2014 por falta de finacianiento.
• Se reactiva en marzo 2015: se avanza en nuevo Plan de trabajo.
Siguiente reunión programada 3ra sem Junio. Aún carece de fondos.
• INDICADOR NO ALCANZADO
Resultado Estratégico 14:

Indicador 20:
Red Regional de Laboratorios de referencia nacional funcionando para el
diagnóstico de las enfermedades prevalentes y las transmitidas por alimentos
y agua.
Medios de verificación: Resolución de COMISCA de creación de la Red
Regional de Laboratorios. Informes técnicos de funcionamiento de la red.
 
Indicador 21:
Diagnóstico de los Centros de Excelencia Regional para el control de calidad
de medicamentos.
Medios de verificación: Informe diagnóstico de los laboratorios de control de
calidad de los medicamentos de la región.
Indicador 20:
Red Regional de Laboratorios de referencia nacional funcionando para
el diagnóstico de las enfermedades prevalentes y las transmitidas por
alimentos y agua.
• REDLab: Conformada en Feb 2012. XXXVII COMISCA en Nicaragua
aprueba Acta Constitutiva.
• Integra regionalmente los LNR en el esfuerzo diagnóstico de las
enfermedades prevalentes.
• INDICADOR ALCANZADO
Indicador 21:
Diagnóstico de los Centros de Excelencia Regional para el control de
calidad de medicamentos.
Resultado Estratégico 15:
Indicador 22:
Número de países que formulan políticas, planes o programas alineados con
el Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana 2010-2015.
Medio de verificación: Documento de políticas de salud, planes o programas
alineados con el PSCARD 2010-2015.

• Paises remitieron más de 3 medios de verificación c/u.

• Se revisó todos los documentos enviados y en los 8 países se encontró al
menos 2 instrumentos en los que se puede encontrar acciones
alineadas con PSCARD.
Resultado Estratégico 16:

Indicador 23: Número de países que han ratificado el

Convenio Marco de la OMS para el control de Tabaco.
Medio de verificación: Resolución o convenio marco
aprobado

• Todos los países presentaron su diario oficial/Gaceta

con la entrada en vigencia del Convenio marco.
• Solo República Dominicana no lo ha firmado.
• En 5 países se ha avanzado a Ley Nacional de Control
de Tabaco.
Resultado Estratégico 17:
Indicador 24:
Número de reportes de M&E de avances del Plan de Salud.
Medio de verificación: Reportes de monitoreo y evaluación del Plan
de Salud de Centroamérica y República Dominicana 2010-2015.

• Meta: 2 monitoreos/año.

• INDICADOR NO ALCANZADO
Indicador 25:
Número de planes, programas o proyectos
implementándose articulados al Plan de
Salud de Centroamérica y República
Dominicana 2010-2015.

Medio de verificación: Acuerdos/convenios

firmados por la SE-COMISCA.

Acuerdos cooperativos: 7
Convenios: 9
Fortalezas del PSCARD
2010-2015
• Respaldo político
• Correspondencia con necesidades regionales
• Comisiones técnicas y CEIP para su implementación.
• Sistema de planificación, monitoreo y evaluación
• Consenso, construcción colectiva
• Claridad de objetivos y metas.
• Estructura organizativa SECOMISCA, capacidad (técnica y política) de gestores.
• Compra conjunta de medicamentos
• Visión a largo plazo
• Ordenamiento institucional
• Alineamiento con agendas regionales y hemisféricas
• Basado en determinantes sociales de la salud
Debilidades, limitaciones:
• Plan desfinanciado, muy ambicioso y extenso, más enfocado en acciones nacionales,
con mucho enfoque clínico, que hizo mayor énfasis en lo técnico-operativo que en lo
político.
• Fallas en el seguimiento y monitoreo sistemático. Generó muchos planes/estrategias
sin monitoreo ni seguimiento, sin financiamiento que quedaron en papel.
• Afectado por la rotación de personal. Mucho cambio en las delegaciones de país que
no permite la continuidad de los proyectos. Delegación a misiones como forma de
premio y no por razones técnicas.
• Apropiación limitada del PSCARD por parte de autoridades y técnicos de
Ministerios/Secretarías de Salud.
• Limitada actuación de CEIP y comisiones (al regresar a casa), en sus roles de
coordinador, catalizador y monitor de las acciones y estrategias que se impulsan,
exceso de actividades en sus cargos, falta de comunicación y respuestas
• Exclusión de problemas regionales por una carga de aspectos nacionales en el Plan
• Cambios de autoridades, se refleja en disminución de
compromiso para seguimiento de actividades regionales.
• Baja sinergia intersectorial
• Escasa difusión del Plan
• Concepción del plan como injerencia.
• Imposición de agendas de cooperantes.
• Reducción de fondos de la cooperación a la región.
• Presupuestos reducidos en salud que no permite que los
países den continuidad y asuman estrategias cuando
desparece el financiamiento.
Logro de resultados y productos
esperados
• Satisfactoria en áreas priorizadas y con
financiamiento.
• Temas pendientes y de baja ejecución que aún son
pertinentes y relevantes deben incluirse en nuevo
Plan pero ya con otro enfoque.
• Avances en la Integración regional de la salud.
• Capacitación del personal del sector salud en áreas
de trabajo regional.
Conclusiones y
recomendaciones
• Generales
• Específicas para los hallazgos relevantes.
• Eficacia, eficiencia, sostenibilidad.
 RUTA HACIA EL NUEVO PSCARD
s
Validación
ciale EIP, por países
en , C s, Nuevo PSCARD
p res icas erto
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i one s téc y ex Presentar a
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Dic 2015
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Re rre Versión Final
Co Versión Nov 2015
Preliminar
Octubre 2015
Construcción
de Propuesta
Reunión con
Metodológica
OPS
Solicitud de Julio 2015
poyo técnico Construcción
Mayo 2015
de equipo de
trabajo
Junio de 2015
Solicitamos al honorable
Consejo:
• Dar por recibido el informe de Evaluación del PSCARD 2010-
2015.

• Autorizar a la SE COMISCA, coordinar e impulsar con la nueva

Presidencia Pro témpore de El Salvador, el CEIP y las
comisiones técnicas, y las instituciones socias técnico-
estratégicas (como OPS, CDC, INCAP, etc) las acciones
necesarias para la construcción del siguiente Plan de Salud ,
para que este pueda ser presentado al COMISCA en la reunión
ordinaria de Diciembre 2015.