URTICARIA

Definitie
 Urticariile se produc atat prin mecanisme alergice

cat şi, mai frecvent, prin mecanisme non-

alergice, dar au in comun aspectul relativ uniform
al erupţiei clinice sub formă de plăci urticariene
şi factorul patogenetic comun, eliberarea de
histamină din mastocitele dermice.
 Denumirea provine de la latinescul „urtica” =

urzică, placa urticariană, fiind analoagă cu

erupţia ce apare după inţepătura de urzică, cu
diferenţa că este pruriginoasăşi nu dureroasă.
etiopatogenie
 Circa 20% din urticarii sunt produse printr-un
mecanism alergic, in timp ce restul de 80% sunt non-
alergice.
 In cazul urticariilor alergice intervin unul din

următoarele mecanisme :
 - reacţia de hipersensibilitate de tip I ( anafilactică )

mediată de IgE fixate cu capătul Fcpe mastocite.

 Alergenii - alergeni inhalaţi, alergeni alimentari,

medicamentoşi, parazitari, rar virali sau bacterieni.

Fixarea unuia din aceşti alergeni pe capătul
 Fab al IgE induce semnalul de degranulare a

mastocitului cu eliberarea de histamină, seroto

 in majoritatea cazurilor, este vorba de substanţe
direct histamino-eliberatoare, cum sunt : iodul
din toate
produsele radiologice de contrast iodate, unele
medicamente ( morfina şi morfinoizii,
codeina,vit.B1, vancomicina, aspirina, atropina,
papaverina,etc ), veninuri de insecte, produse
alimentare, ( crustacei, fructe de mare,etc), toate
fructele roşii de pădure -zmeură, căpşuni,
 In cazul urticariilor „fizice” ( la frig, cald, presiune,
vibraţii ) intervine
 Erupţia urticariană tipică in plăci este uneori
insoţită de edemul Quincke
 Edemul Quincke se localizează in zone

cu ţesut celular subcutanat lax

 buze, pleoape, limbă, faringe, glotă, zona

genitală
 Urgenţa majoră o constiuie localizarea

glotică care produce asifixie mecanică şi

impune tratament de urgenţă.
Diagnostic de laborator
 In urticariile alergice sunt utile testările
alergologice de tip patch-test la alergeni
aerieni (polenuri, praf de casă, extract de
Dermatophagoides – un microacarian
comensal in toate locuinţele umane ),
alimentari ( ouă,cărnuri ), medicamentoşi in
funcţie de anamneză.
 determinarea IgE antigen-specifice,

investigaţii parazitologice.
tratament
Cea mai importanta masura de tratament in
cazul urticariei acute o reprezinta
identificarea agentului cauzal (posibila in
aproximativ 50 % din cazuri) si eliminarea sa.
 regim alimentar
 pacientul va inregistra toate alimentele

consumate ca si toate activitatile in care este

implicat timp de 6 - 8 ore inainte de debutul
unui nou episode eruptiv urticarian.
 antihistaminicele H1- blocheaza recetorii H1 de
pe suprafata celulelor tinta pentru histamina si
asigura astfel controlul pruritului si diminuarea
gradului de discomfort al pacientului cu urticarie.
 loratadina, desloratadina, cetirizina,

levocetirizina
 terapie cortizonica (prednison sau

metilprednisolon) de scurta durata (5 - 7 zile);

Cazurile severe de angioedem sau soc anafilactic
se trateaza injectabil de urgenta cu adrenalina,
hidrocortizon si antihistaminice.
urticarie
ECZEMA
 afectiune cutanata alergica, acuta sau cronica, caracterizata prin zone rosii
suprainaltate de mici vezicule lichidiene deosebit de pruriginoase. 

Tipuri -

- Eczema alergica de contact (nichel, cauciuc, detergenti, unele

substante medicamentoase etc.).
Unii subiecti, cel mai des adultii, ajung astfel sa faca un puseu de eczema
la fiecare nou contact.
- eczema atopica, numita, de asemenea, eczema constitutionala sau 
dermatita atopica, afecteaza subiectii atinsi de atopie, adica predispusi
ereditar la alergii.
. Simptomele si puseele sunt declansate, in principal, de catre
pneumalergene (praf de casa, animale microscopice ca acarienii, polenuri)
sau de catre alte alergene prezente in unele alimente: lapte, oua, soia etc.

Se poate intampla ca o afectiune cutanata (psoriazis) sa aiba leziuni

asemanatoare celor provocate de eczema;. 
TABLOU CLINIC
 plăci eritematoase, papule, vezicule
intermitent, crustificare intermitent,
descuamaţie.
 Localizarea topografică este foarte

caracteristică, la nivelul obrajilor,

 in timp de zona centro-facială este de o

paloare contrastantă.
 De pe obraji eczema poate disemina pe

frunte, menton şi in final oriunde in restul

tegumentului.
TRATAMENT
 Corticosteroizi crème, unguente-
Dermovate,Betaderm, Advantan etc.
 Antihistaminice
 Imunomodulatorii
 Antibiotice in caz de suprainfectie

profilaxie
 Eviatarea expunerii la alergeni,
 Evitare transpiratiei,
 Evitarea stresului
ECZEMA