Sunteți pe pagina 1din 15

Absolvent : Cupeți Gabriela Simona

As. Med.: Bartha Cristina


Școala Postliceală „Henri Coandă”, Turda
Definiție:
Glaucomul este o afecțiune a ochiului caracterizată
printr-o creștere a presiunii intraoculare cu afectarea
nervului optic și cu deprecierea câmpului viziual.
Etiologie:
Presiunea intraoculară
Traumatismul ocular
Operatie chirurgicală oculară
Unele tumori
Corticosteroizii
Ereditatea.
Patogenie:
Hipertensiunea oculară
Vârsta înaintată
Factorii vasculari
Hiper și hipotensiunea arterială
Ateroscleroza
Vasospasmul
Stresul
Migrenele
Obezitatea
Fumat, alcool excesiv
Ereditatea
Diabet zaharat
Miopia, hipermetropia.
Diagnostic:
Se bazează pe:
 Anamneză
Tonometria care masoară presiunea intraoculară
Perimetria care examinează câmpul vizual
Oftalmoscopia care măsoară fundul de ochi.
Evoluție. Prognostic. Complicații.
Evoluția bolii glaucomatoase în lipsa unui tratament duce
la pierderea completă și ireversibilă a vederii prin
distrugerea totală a nervului optic.
Prognosticul glaucomului este rezervat și este în funcție
de perioada în care a fost descoperit. Dacă boala a fost
descoperită într-o fază incipientă, prin tratament
corespunzător și susținut se poate salva funcția vizuală.
Complicații:cecitate,sindrom dureros, dereglări
circulatorii oculare, cataractă, endoftalmită, decolare de
coroidă, hipotonie oculară, hemoragie intraoculară sau
conjunctivală.
Tratament:
Medicamentos (picături, tablete):
Betablocante: Timolol, Betaxolol, Metipranolol
Inhibitorii anhidrazei carbonice: Dorzolamid, Brinzolamid-
scad producția de lichid.
Analogii prostaglandinelor: Latanoprost, Bimatoprost
Agenți miotici, colinergici: Pilocarpină, Carbachol
Agenti adrenergici: Apraclonidina, Brimonidina
Derivații de epinefrină: Dipivefrin- favorizează drenajul
lichidului.
Chirurgical:
Terapia laser
Chirurgical clasic: iridectomie, trabeculectomie.
Cazul I- culegerea de date
Nume: P.
Prenume:R.
Vârstă:58
Motivele internării: cefalee, congestie oculară, lăcrimare,
scăderea accentuată a vederii, stare generală alterată.
Diagnostic de internare: Glaucom
Istoricul bolii: Bolnava având un șoc emoțional în urma unui
accident al unuia din membrii familiei, este trezită în noaptea
premergătoare internării de o durere violentă în ambii ochii,
cefalee, lăcrimare, congestie oculară, scăderea accentuată a
vederii, pupilă dilatată.
Bilanțul de independență-
independență
În urma bilanțului de independență- dependență pacientul
are afectate următoarele nevoi:
Nevoia de a bea și de a mânca
Nevoia de a avea o bună postură
Nevoia de a dormi și de a se odihni
Nevoia de a se îmbrăca și dezbrăca
Nevoia de a fi curat, îngrijit și de a- și proteja
tegumentele și mucoasele
Nevoia de a evita pericolele
PLAN DE ÎNGRIJIRE
Nevoia afectată Dg. nursing Intervenții autonome și Evaluare
delegate
A bea şi a Dificultate în a - evaluez în permanenţă -pacienta
mânca se alimenta şi capacitatea de deglutiţie a colaborează
a se hidrata pacientei foarte bine cu
-sfătuiesc pacienta să echipa de
respecte întru totul îngrijire,
indicaţiile primite respectă
-ajut pacienta să se indicaţiile
alimenteze conform primite de la
prescripţiilor medicale echipa de
-explic pacientei necesitatea îngrijire
de a lua înghiţituri mici,
uşor mestecabile, astfel
poate evita înecarea şi prin
urmare tusea forţată, ceea ce
i-ar putea agrava starea
PLAN DE ÎNGRIJIRE
Nevoia afectată Dg. de nursing Intervenții autonome și Evaluare
delegate
A dormi şi a se -dificultate de a se -aerisesc salonul înainte -în prima seară de la
odihni odihni din cauza de culcare, liniştesc internare pacienta se
trezirilor frecvente pacienta explicându-i prezintă puţin
generate de durere procedura intervenţiei care agitată, deoarece nu
urmează să-i fie făcută, ştie prea bine ce
ajut pacienta să adopte o procedură urmează
poziţie cât mai comodă în să i se facă
pat, planific îngrijirile şi -în următoarea seară
intervenţiile delegate, pacienta are un
astfel încât să evit trezirea somn mai liniştit,
pacientei după ora 22:00, datorită comunicării
la indicația medicului adm. mai precoce cu
Betablocantele Timolol echipa de îngrijire,
pentru a scădea tensiunea este vizibil mai
oculară, Diazepam pentru liniştită în ceea ce
a favoriza somnul priveşte intervenţia
pacientei, mă asigur că
pacienta este liniştită, şi că
parametri vitali sunt în
limite normale
Plan de îngrijire
Nevoia Dg. de nursing Intervenții autonome, Evaluare
afectată delegate
Nevoia de a avea -alterarea -ajut pacienta să de deplaseze -pacienta
colaborează
o bună postură mobilităţii fizice în salon, aşez bare de
din cauza protecţie, şi ustensile care să o foarte bine cu
echipa de
diminuării vederii ajute la o deplasare uşoară, la
îngrijire, se
prescripţia medicului fac descurcă la
exerciţii de deplasare cu exerciţiile de
pacienta care să o ajute după deplasare
intervenţia chirurgicală aproape fără
ajutor
A fi curat, -risc de infecţie -asigur microclimatul -pacienta
îngrijit şi a-şi corespunzător în salon, la fel acceptă
proteja şi intimitatea de care are ajutorul oferit,
nevoie pacienta, explic este liniştită,
tegumentele
necesitatea toaletei zilnice, se bazează pe
ajut pacienta în efectuarea echipa
igienei corporale, colaborez în medicală în
perfectă asepsie cu pacienta vederea
vindecării
Plan de îngrijire
Nevoia afectată Dg. nursing Intervenții autonome Evaluare
și delegate
A se îmbrăca şi a - oboseală -asigur un -pacienta are nevoie
se dezbrăca microclimat foarte mare de
corespunzător susţinere şi de
-asigur lenjerie încurajare
curată de corp şi de -în următoarele zile
pat, ajut pacienta în se descurcă mult
schimbarea lenjeriei mai bine, necesită
-liniştesc pacienta că foarte puţin ajutor
şi după intervenţia -înţelege că după
voi fi acolo să o intervenţia
susţin, să o ajut ori chirurgicală va avea
de câte ori e nevoie, nevoie de susţinere
încurajez pacienta şi ajutor din partea
spunându-i să familiei şi a echipei
continue tot aşa, de îngrijire
pentru că se
descurcă foarte bine,
urmăresc F.V. și
faciesul
Plan de îngrijire
Nevoia afectată Dg. nursing Intervenții autonome Evaluare
și delegate
A evita pericolele -anxietate -ajut pacienta în -pacienta acceptă
moderată timpul băilor, pentru ajutorul oferit, se
- pericol de a evita simte liniştită în
accidentarea, aşez vederea intervenţiei
infecție
un cadru lângă patul chirurgicale
pacientei întrucât -se bazează pe
după intervenţie să îi echipa medicală în
fie uşoară vederea vindecării
deplasarea
-manifest foarte
multă înţelegere şi
răbdare, realizez
pansarea ochiului
respectând perfecta
asepsie,vorbesc cu
pacienta ţinând-o de
mână,urmăresc
faciesul pe tot
prcursul colaborării,
încurajez pacienta
Concluzii
În concluzie, glaucomul este o afecțiune serioasă, de
lungă durată, cu multiple posibilități de tratament și cu
medicamente eficiente și existente pe piață.
Trebuie știut că vederea pierdută prin glaucom nu mai
poate fi recuperată și că scopul tratamentului este de a
menține starea prezentă, fapt important în pregătirea
psihologică a celui aflat în suferință.
Așadar, vizitele periodice la medicul oftalmolog,
investigațiile complete și corecte, tratament corect
administrat în funcție de caz, efectuat cu seriozitate de
către pacient pot preveni efectele nedorite ale acestei boli.