Interrogatorio-Padecimiento

Actual

Lemus Del Ángel Miguel

Ángel
 Interrogatorio
Es imprescindible que el médico comprenda que el niño es parte de un trinomio:
madre-hijo-padre
En el recién nacido, lactante, y gran parte de los preescolares el interrogatorio es
indirecto.
Se debe especificar como afecta cada
inquietud o preocupación a la capacidad del
niño para actuar de manera apropiada.

 Si el paciente tiene una edad adecuada, se

debe de escuchar con atención, de igual
forma se le debe de incluir en la entrevista
preguntándole directamente.
 Algunas características del
interrogatorio

 Debe de ser claro y breve. De forma que el paciente y padres no

tengan dificultad de responderlo.

 No hacer más de dos preguntas a

la vez.

 No se deben aceptar términos médicos

que usen los familiares o padres del
paciente.
 Interrogatorio por Aparatos y Sistemas

 Cardiovascular  Tegumentario

 Respiratorio  Genito-Urinario

 Digestivo  Musculoesquelétic
o
 Motivo de consulta

El motivo de consulta médica es la expresión del paciente por la que solicita atención
sanitaria al profesional de salud.

Por ejemplo:

 Dolor de garganta
 Fiebre
 Diarrea
 Mareo
 Herida
 Vómitos
 Padecimiento actual
habitual
Para realizar un buen interrogatorio sobre el padecimiento actual es importante
obtener la mayor información del paciente por medio de los padres.

Si el paciente es preescolar, se debe de identificar hasta donde sea posible los

signos y síntomas; a menudo lo hacen en forma clara.

 El tiempo o transición de los  El médico debe de

síntomas debe de ser adquirir la
aclarado con los padres. flexibilidad en la
ténica del
interrogatorio.
La cronología es lo que más ayuda a contribuir en la organización y claridad de la
historia clínica. 

Los niños con procesos crónicos pueden tener graves consecuencias de

desaceleración del ritmo de crecimiento, restricción de actividades físicas y
psicológicas y reducción de auestima y sensación de seguridad.

El padecimiento actual en el recién nacido es:

evolución del embarazo, trabajo de parto, y si las
condiciones al nacer corresponden a la
exploración física.
 Padecimiento actual de la víctima de
traumatismo
Se debe de obtener información de la fase pretraumática o de las condiciones que
indujeron al incidente traumático.
En lactantes y preescolares por su tamaño, el daño es mayor y la lesión es del
órgano más próximo: costillas no fracturadas y contusión pulmonar.

 Se debe de valorar la magnitud, mecanismo y tipo de la

lesión.
 La información recogida es esencial para
detectar los efectos no visibles del traumatismo
en el cuerpo.
 Se debe de obtener un padecimiento actual útil
y realizar la mejor exploración física.
Bibliografía

Salud y Enfermedad
del niño y el
adolescente