ACTUALIZACION EN INJERTOS

GRASOS

Dr. Edwin Molina

CIRUJANO PLASTICO Y RECONSTRUCTIVO
 HISTORIA

●
Gustav Neuber
●
Defecto Óseo Facial

1893

Sturm L, et al. Permanent and Semi-Permanent Dermal Fillers. ASERNIP-S Report No. 55. Adelaide, South Australia: ASERNIP-S, February 2014.
 HISTORIA

1990
1998
1980 Sidney
Monreal
Coleman

Sturm L, et al. Permanent and Semi-Permanent Dermal Fillers. ASERNIP-S Report No. 55. Adelaide, South Australia: ASERNIP-S, February 2014.
 HISTORIA
Mayor cantidad de Células
Madre

Relleno y Regeneración de
Tejidos
Sturm L, et al. Permanent and Semi-Permanent Dermal Fillers. ASERNIP-S Report No. 55. Adelaide, South Australia: ASERNIP-S, February 2014.
INJERTOS DE GRASA AUTOLOGA
 APLICACIONES (Relleno)
•Rejuvenecimiento facial
•Lipodistrofias en pacientes con VIH
•Malformaciones Congénitas ( Pary Romberg )
•Cirugía Mamaria ( Aumento, reconstrucción post cáncer, mamas
tuberosas, etc.)
•Gluteoplastia
•Regenerar tejidos dañados por cirugías, radioterapias, etc.
•Aumento de pantorrillas , muslos y tobillos.
•Tratamiento del contorno de los ojos.
•Ginecología ( Proyección a labios hipotroficos, Ampliación del punto G,
estética de la línea media de la episiorrafia, Lipodistrofia de cara interna
de los muslos y Monte de Venus)
•Urología ( engrosamiento del pene )
•Traumatología ( Cicatrización de Ulceras Crónicas, Estética de Secuelas
Pos trauma )
•ORL ( Engrosamiento de la Uvula, secuelas Post quemaduras )
APLICACIONES (Regenerativas)
•Reparación de disco intervertebral
•Fracturas
•Lesiones nerviosas de la medula espinal
•Esclerosis Múltiple
•Enfermedad de Huntington
•Incontinencia Urinaria
•Disfunción eréctil
•Enfermedad de Crohn
•Regeneración Hepática
 RECONSTRUCTIVAS
•Depresión del dorso nasal
•Hipogenia Mentoniana
•Hipogenia Malar
•Perdida de volumen en parpado superior
•Agenesia del Pabellón Auricular
•Depresiones en los glúteos
•Secuelas de fibromatosis desmoide juvenil
•Cicatrices Deprimidas
•Secuelas de Ginecomastia
•Secuelas de Sd Compartimental
•Secuelas de Poliomielitis
•Secuelas de accidente de trafico
¿En que punto nos
encontramos?
 ZONA DONANTE

PREADIPOCITOS

GENES HOMEBOX
 OBTENCION
•Anestesia local

•Daño Mecánico

•Aspiración

•Cánulas
PROCESAMIENTO

140
100
80
TEMPERATURA
 TECNICA
•Zona donante
•Cánulas 2 a 3 mm roma de 2 a 3 agujeros
•Jeringas de 10cc
•Centrifugación va de 1 a 3 mil rpm durante 1 a 3 min
•Considerar fracción vascular estromal, fibrina rico en
plaquetas y plasma rico en plaquetas
•Sesiones para resultados satisfactorios son de 1 a 4 con
intervalo de 4 meses
•Volumen residual varia entre 13% a 68% durante una media
de 1 año
CW Chan, SJ McCulley, RD Macmillan, la transferencia de grasa autóloga: una revisión de la literatura con un
enfoque en la cirugía de cáncer de mama, J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 61 (2008) 1438 mi 1448 .
CONTRAINDICACIONES
TIPOS DE INJERTO
ZONAS DE PELIGRO FACIALES

Singapur Med J 2016; 57 (8): 438-443 doi: 10.11622 / smedj.2016134

COMPLICACIONES
 COMPLICACIONES

Moretones Trombosis de la
Hinchazón
Hinchazón Arteria Cerebral
Hematomas
Parestesias
Celulitis Trombosis de la
Parestesias
Infección Quistes Arteria Ocular
Cicatrización Necrosis grasa Ceguera
Hipertrófica
Hipertrófica Disestesia temporal Tromboembolismo
Irregularidades
Irregularidades de
de Reabsorción Pulmonar
contorno
contorno Daño
Daño aa
estructuras Moretones
estructuras subyacentes
subyacentes
COMPLICACIONES
 PRECAUCIONES
Antes de la Inyección

•Conocimiento de la anatomía y técnica

•Consentimiento Informado

Técnica de Inyección

Uso de agujas de pequeño calibre y cánulas

Aspiración
Presión lenta
CASOS
CASOS
CASOS
CASOS
GRACIAS