Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CHIRURGICALĂ A
CAPULUI ŞI GÂTULUI
Anatomia clinică şi explorarea
capului
1. craniul
2. faţa
ENDOCRANIAN
Craniul
cutie osoasă, ermetică
comunică larg prin numeroase
orificii şi canale cu:
- canalul rahidian, - la nivelul
occipitalului
- regiunile profunde ale feţei
şi gâtului
conţine encefalul
sistem rigid, fix, nu se poate
destinde
procese patologice → mărire
de volum a substanţei cenuşii
a encefalului→ indirect
↑presiunii intracraniene→
suferinţă secundară
EXOCRANIAN
mandibulă
Interior
cavităţi
leziuni complexe
Contuzia simplă Plăgile tegumentului
păros ale capului
- revărsare de limfă şi
sânge sub pielea mai - plăgi tăiate →hemoragie
mult sau mai puţin abundentă
strivită → “bosa sangvină”
plăgi contuze → mai puţin
- periferic o zonă dură
hemoragice dar cu
- central zonă întinsă
dilacerări si corpi străini
depresibilă, fară
manifestare dureroasă - plăgile scalpate - scalpul
netă
- midriaza bilaterală
- edem pulmonar
asimetria de postură
(modul cum este asezat sau stă pe pat, targă
exitenţa unei mărci traumatice
reacţia de apărare la stimuli mecanici
(ciupire coapse, abdomen, torace, gât) şi caracterul ei uni sau
bilateral
examinarea pupilelor
(cercetarea unei midriaze unilaterale cu sau fără abolirea reflexului
fotomotor)
cercetarea reflexului cornean (prin atingerea corneei care, în
mod normal, declanşează miscarea de lateralitate)
cercetarea tonusului cefei
cercetarea deglutiţiei
cercetarea reflexului de tuse
3. pacienţii în comă superficială, uşoară
- hemoragie faringiană
- echimoze faringiene sau occipitale
- tulburările senzoriale sunt în general
absente
- nu există paralizie facială
S C A L A G L A S G O W
FUNCŢ
FUNCŢIA TIP DE RASPUNS PUNCTE
TOTAL
3-15
TCC SEVERE GCS<8
Superficiale
Profunde
Elemente de semiologia ale feţei
TEGUMENTUL FEŢEI
malformaţii congenitale
= buză de iepure
palatoschizis sau
cheilopalatoschizis
sdr. Peutz Jehgers
antero-laterală (planurile
situate înaintea şi pe
laturile coloanei cervicale)
- 2 triunghiuri anterior şi
posterior despărţite de m.
sternocleidomastoidian
posterioară (musculatura
puternica, constituind
regiunea cefei
Semiologia traumatismelor
IMPORTANT
- la acest nivel sunt elemente
Plăgi anatomice vitale care prin
lezarea lor pot determina
moartea instantanee, sau care
prin septicitatea lor pot da
Contuzii naştere la procese supurative
cervicale posttraumatice
importante
Semnele clinice în aceste
traumatisme grave
sunt evidente de la început → dispnee intensă → asfixie
- tulburări de fonaţie
- tulburări de deglutiţie
- expectoraţii sangvinolente
- fractura cartilajului tiroid sau a conductului laringo-
traheal
- emfizem subcutanat
- stop cardio-respirator prin excitarea brutală a zonei
reflexogene sino-carotidiane
- traheea deviată
- nerv recurent
- nervului vag
- plex brahial