Reanimación

Cardiopulmonar
RCP

2018
OBJETIVOS

• Dar a conocer las técnicas básicas de reanimación

cardiopulmonar en adultos y niños.

• Conocer las maniobras actuales de reanimación según

actualizaciones de la American Heart Association 2015.
Reanimación Cardiopulmonar
• Caminando por la calle un
hombre se lleva la mano al pecho
y luego cae al suelo inconsciente.

• En la casa, el abuelo cae

súbitamente al piso inconsciente
y respirando con dificultad
• Un lactante deja
bruscamente de respirar
y se pone cianótico.

…
Reanimación Cardiopulmonar
GLOSARIO
Reanimación Cardiopulmonar
Chile
2011: Norma Nacional de RCP básica del Adulto y Pediátrica

• Hito importante en Salud Pública

• Importancia de promoción en salud y prevención de
enfermedades
• Rol activo asignado a la población en el manejo del
Paro Cardiorrespiratorio (PCR)

“Cualquier ciudadano capacitado puede iniciar en

una víctima un tratamiento manual de la
reanimación, hasta que llegue al lugar un equipo
de salud”
Norma Nacional de RCP básica del Adulto y Pediátrica (2011)
Reanimación Cardiopulmonar
Norma Nacional de RCP básica del Adulto y Pediátrica

• Siguiendo ejemplos de países desarrollados:

• Capacitación a la comunidad en RCP básica
• En Chile: Capacitación a escolares

Única herramienta que ha demostrado

RCP mejorar la sobrevida del PCR
Reanimación Cardiopulmonar
Historia
• Orígenes en 1960…desde entonces diferentes normas y guías se
han publicado en el mundo.

• 1992 se crea ILCOR: Agrupación de comités de RCP de países de

los 5 continentes
• Revisión de avances científicos
• Proveer consenso
• Guías Internacionales de RCP

• 1997 Primeras guías de Consenso Internacional de RCP

• 2000-2005-2010 Nuevas Guías de consenso en RCP Adaptación a

realidad local
• 2015 Actualización
Reanimación Cardiopulmonar
Epidemiología
• Enfermedades Cardiovasculares
• 1° causa de muerte en Chile
• 24.000 muertes al año
• Muchos son IAM con paro cardíaco extrahospitalario

• 4 primeros minutos son vitales: realizar RCP

• 70% de los PCR extrahospitalarios en adultos ocurren por FV.

Sobrevida depende de:
• RCP oportuna
• Desfibrilación temprana (antes de 10 minutos)

• Países con programas de entrenamiento masivo de la población

tienen mejor sobrevida de PCR.
Paro Cardiorrespiratorio

• El corazón deja de enviar sangre a los órganos del

cuerpo (deja de latir)
• El cerebro se daña rápidamente
• La persona puede quedar con serio daño neurológico o
incluso morir.
Paro Cardiorrespiratorio
Principales causas:
• Enfermedades cardiovasculares
• Accidente cerebrovascular
• Infarto agudo al miocardio
• Asfixia or cuerpo extraño
• Trauma
• Inmersión

Factores de Riesgo:
• Sexo (hombres)
• Edad
• DM
• HTA
• Tabaquismo
• Estilo de vida (sedentarismo, alimentación)
Paro Cardiorrespiratorio
Signos:
• La persona:
• No responde, está inconsciente
• No respira
• No tiene pulso
Reanimación Cardiopulmonar
• El pronóstico del PCR mejora significativamente cuando:

 Se solicita ayuda de inmediato al sistema de urgencias médicas.

 Se inicia la RCP en forma precoz por el testigo.
 Se efectúa la desfibrilación en forma temprana
 Se obtiene ayuda médica especializada precozmente

CADENA DE SUPERVIVENCIA
Reanimación Cardiopulmonar
¿Qué es?
• Conjunto de maniobras que se realizan con el objetivo de
restablecer la respiración y función del corazón.

• Se combinan compresiones con respiración artificial

OBJETIVO

Mantener el flujo de sangre hacia los tejidos hasta la llegada del

tratamiento médico.
Reanimación Cardiopulmonar
Cadena de Supervivencia

1. Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y activación del

sistema de emergencias.
2. RCP temprano con énfasis en la compresión torácica.
3. Desfibrilación rápida
4. Soporte vital avanzado efectivo.
5. Cuidados post paro cardiaco integrados.
RCP - Técnica
El RCP es tan sencillo como:
RCP - Técnica

C: Circulación (circulation). Restablecer la circulación a través de las

compresiones toráxicas.

A: vía respiratoria (airway). Apertura y permeabilización de la vía

aérea.

B: respiración (breathing). Respiración artificial, boca a boca.

 Persona en el suelo
RCP - Técnica
¿Qué hago?
(Verificar la seguridad de la escena)

1.- Verificar si la víctima responde

2.- Verificar PULSO y RESPIRACIÓN
3.- Activar sistema de emergencia
- 131
Si está solo: llama y luego atiende
RCP - Técnica
4.- Iniciar 30 compresiones torácicas .

– 100 a 120 compresiones torácicas por minuto

– Profundidad mínima de compresión de 5cm
– Permitir descompresión torácica completa después de cada
compresión
– Reducir al mínimo las pausas de las compresiones
RCP - Técnica

– Asegurar base firme

– Relevo cada 2 minutos
– Evitar chequeo innecesario de pulso
RCP - Técnica
5.- Administre dos respiraciones efectivas
• El pecho se eleva con la insuflación
Técnica:
• Boca-boquilla en adultos (en vez de boca-boca por
protección del auxiliador)
• Boca-boca/nariz en niños (aire a boca y nariz).
RCP - Técnica
6.- Repita compresiones, se realizan ciclos de 30 compresiones y
2 ventilaciones: 30:2. Se continúa hasta la llegada del personal
especializado

¿?
Reanimación Cardiopulmonar
Desfibrilador externo automático DEA

¿Complejo o difícil de usar?

Estudio en Chile
• Uso por 850 personas: técnicos paramédicos, bomberos, dueñas
de casa, guardias de seguridad, estudiantes, choferes, policías…
• DEA de diferentes marcas, modelos
• Uso DEA en situaciones de simulación de FV y otros ritmos:
• 7920 veces
• Sólo 46 errores de manejo de equipo (0,5%)
• Ningún error empeoró pronóstico

https://www.youtube.com/watch?v=ZQk9_hq_jdM
Reanimación Cardiopulmonar
Desfibrilador externo automático DEA

https://www.youtube.com/watch?v=YhN6GfQLKqw&t=330s
RCP - Técnica

Algoritmo
simplificado de
SVB/BLS
Consideraciones
- Si la persona tiene respiración normal, tose o se mueve, NO
realice compresiones ya que el corazón puede dejar de latir.

- En el niño son las mismas maniobras, con menor profundidad

en compresión de masaje cardiaco.

- En lactantes menores de un año se debe cubrir boca y nariz al

dar las respiraciones (boca-boca/nariz).
RCP - Técnica Pediátrico
• Si no responde o no respira:
• Palpar el pulso durante 10 segundos como máximo, en caso de no
encontrarlo:
• Activar sistema de emergencia
• Realizar RCP

• Sólo en el caso que se encuentre pulso pero el niño no respira

iniciar ventilaciones, de 12 a 20 por minuto de rescate, es decir 1
ventilación cada 3 a 5 segundos, hasta recuperación espontánea.
Reevaluar cada 2 minutos el pulso.
RCP - Técnica RN y LACTANTE MENOR
1. Sujetar el tórax con las 2 manos, pulgar adelante y resto de dedos
detrás.
• Presionar con fuerza a la altura del esternón, con una frecuencia
de 100cpm; el tórax debe hundirse 4cm.

2. Evaluar cada 2 minutos

3. Frecuencia de las compresiones:

Con 2 reanimadores 15:2
Con 1 reanimador 30:2
RCP - Técnica MAYOR A 1 AÑO
1. Colocar la base de una de sus manos entre la línea intermamilar
• Comprimir 5 cm de diámetro del tórax.
• La presión debe ser fuerte y rápida pero permitiendo re -
expansión.

2. Evaluar cada 2 minutos.

3. Frecuencia de las compresiones

Con 2 reanimador 15:2.
Con 1 reanimador 30:2
 CONDUCTAS ESPERADAS

 Verifica seguridad de la escena.

 Evalúa respuesta del paciente
 Palpa pulso no más de 10 segundos
 Solicita ayuda y DEA
 Inicia masaje cardiaco con 30 compresiones y 2 ventilaciones si corresponde (uso de dispositivos de barrera) (15:2
en pacientes pediátricos con 2 rescatadores)

 Las compresiones deben ser efectivas sin interrupciones (5cm)

 Las ventilaciones deben permitir la expansión torácica entre cada ventilación.

 Reevalúa luego de 5 ciclos.

SI SE DISPONE DE DEA

 Conecta el DEA correctamente

 Enciende el DEA
 Deja de realizar masaje mientras el DEA analiza
 Sigue la instrucción del DEA (descarga o continuar con maniobras)
 Una vez realizada la descarga continua rápidamente con las compresiones torácicas.

 Mantiene la reevaluación cada 5 ciclos o 2 minutos.

Consideraciones

Hipovolemia: Cantidad de sangre insuficiente para satisfacer las

demandas del organismo. Una de sus causas puede ser la
hemorragia. Importante contener el sangrado si está presente.

Hipoxia: Cantidad insuficiente de oxígeno en el organismo, se

manifiesta con piel fría, dificultad en la respiración (débil o ausente) y
coloración azulada de los dedos y boca.
Consideraciones
Hipotermia: Temperatura corporal bajo los límites normales (menor a
35°C), en este caso se refiere a una hipotermia grave (menor a 20°C),
donde el cuerpo no es capaz de seguir con sus funciones. Es frecuente
en las personas ahogadas.

Traumatismos: Lesión directa de órganos vitales o consecuencia del

estado de shock en politraumatizados.

Tóxicos: Envenenamiento por la ingesta de ciertas sustancias (el cianuro

por ejemplo) puede provocar la detención de la función cardíaca,
además de sobredosis de drogas.
Bibliografía
• Ministerio de Salud (2011). Norma Nacional de Reanimación Cardiopulmonar
Básica del Adulto y Pediátrica. Obtenido de:
http://www.reanimacion.cl/system/files/documentos/2013/02/cap1_norma_
nac_reanimacion_cardiopulmonar_basica_adulto.pdf
• AHA (2015). Aspectos destacados de la actualización de las guías de la AHA
para RCP. American Heart Association.
• S. A. (2011). Manual de primeros auxilios. Pontificia Universidad Católica de
Chile.