Sunteți pe pagina 1din 17

Management urgente

Preventie si pregatire

The “best handled” medical emergency will always be


the one that never happened
Anamneza
La inceputul tratamentului …. si pe parcurs
Fisa de consimtamant poate si trebuie sa contina si un
formular de declarare a
Afectiunilor preexistente
Simptomatologie nespecifica actuala
Simptomatologie specifica actuala
Tratamente curente
Afectiunilor preexistente
HIV /SIDA
Hepatita A B C
Boli Cardiace(specificat: HTA, cardiopatii, insuficienta, boli valvulare)
Boli de sange(anemii cronice, limfoame, leucemii, hemofilie)
Neoplasme, chimio si radioterapie
Glaucom
Boli Pulmonare(BPOC , TBC, astm bronsic, etc)
Boli hepatice(altele decat hepatite)
Boli renale
Afectiuni ale tiroidei
Ulcere gastroduodenale
Colite
Diabet
Alte conditii preexistente
Consum de alcool
Fumat
Valve artificiale, peacemaker, alte implanturi
chirurgicale
Alergii
Medicamente (anestezic, aspirina, algocalmin,
penicilina, iod, latex, etc)
Sezoniere
Rinite
Eczeme, eruptii
Simptome nespecifice actuale
Tuse – expectoratie…
Tuse persistenta
Febra
Dureri (torarice, cefalice, abdominale,articulare, etc)
Pierderi ale starii de constienta
Echimoze
etc
Simptome specifice actuale
Sangerari gingivale
Respiratie urat mirositoare
Dureri dentare
Dureri in articulatia temporo-mandibulara
Sensibilitate dentara
Tratamente actuale
Anticoagulante
Antihipertensive, diuretice
Insulina
Antibiotice
Antinflamatorii
Chimioterapice
Alte tratamente
Trusa de urgenţă
pentru cabinetul de medicină dentară
1. Aparatură şi materiale
Tensiometru 1 buc.
Stetoscop 1 buc.
Garou 1 buc.
Feşe 3 role
Bandă adezivă 2 role
Soluţie polividon-iodat1 sau clorhexidină2 pentru 1 flacon
tegumente
Perfuzoare pentru soluţii cristaline 2 buc.
Canule intravenoase 20 G 2 buc.
Seringi 5 ml. sterile 5 buc.
Seringi 10 ml. sterile 5 buc.
A1.2. Medicamente
Obligatorii
Nr. DCI3 Forma Cantitate Observaţii
farmaceutică
1. Nitroglicerină Cp 0,5 mg, sau 1 flacon (40 1 cp sublingual în criza de
angină pectorală, infarct
Cp 0.65 mg. cp) miocardic acut, edem
sau pulmonar acut cu TAS>100
mg Hg. Se poate repeta la 5
min. (3-4 capsule).
Atenţie la valabilitate (6 luni)
Aerosol 0,4 1 flacon (10 2 pufuri sublingual în loc de 1
cp de Nitroglicerină
mg/doză g)
2. Nifedipină Tablete sau 10 buc. 1 comprimat sau conţinutul
unei capsule sublingual, pentru
capsule 10 mg scăderea TA
3. Acid Capsule 500 10 buc. ½ cp mestecat în cazul
suspiciunii de infarct
acetilsalicilic mg miocardic acut
4. Furosemid Fiole 20 mg/2 10 buc. IV, pentru reducerea TA
mL
5. Adrenalină fiole 5 buc. Indicată în cazul şocului
anafilactic cu iminenţă de stop
1mg/ 1mL cardiac. Se foloseşte numai
soluţie diluată cu ser fiziologic (1
fiolă în 10 mL). Se injectează
câte 3 mL SC sau intralingual la 5
min până la obţinerea unei TAS>
90 mm Hg. IV numai în situaţii
extreme
6. Efedrină fiole 5 buc. 5-10 mg IV lent în cazul
bradicardiei extreme care nu
10mg/ 1mL răspunde la Atropină sau al
hipotensiunii arteriale.
7. Atropină fiole 5 buc. Se foloseşte soluţia diluată cu ser
fiziologic (1 fiolă în 10 mL). În
10mg/ 1mL caz de bradicardie extremă (<50
b/min) se administrează câte 3
mL sol diluată IV
8. Hidrocortizon Flacoane 100 mg, 2g Se administrează IV rapid (bolus)
în cazul reacţiilor alergice acute
Hemisuccinat fiole 25mg al crizei astmatice
9. Clemastinum Fiole 2mg/1mL 10 buc. IM sau IV lent în cazul reacţiilor
alergice.
sau Fiole 50mg/2mL 10 buc. IM în cazul reacţilor alergice. Nu
Prometazină1 se injectează IV.
10. Cimetidină12 Fiole 200 mg/2mL 5 buc. 1 fiolă IV lent asociată
antihistaminicelor H1
sau fiole 5 buc. (Clemastinul, Prometazina) şi
Ranitidină13 50mg/2mL Hidrocortizonului în cazul
reacţiilor alergice grave.
Aminofilină Fiole 2 buc. 1 fiolă IV lent (10 min)
pentru tratamentul
11. 240mg/10 bronhospasmului
mL
12. Midazolam CP 7,5 mg 10 buc. Anxiolitic, se
administrează oral cu 30-
60 min înaintea
intervenţiei. În ziua
respectivă pacientul nu va
conduce automobilul, nu
va efectua activităţi de
fineţe sau care implică
responsabilitate legală.
13. Clorură de sodiu 9 %o Fiole 10 5 buc. Ca solvent.
mL
14. Clorură de sodiu 9 %o Pungi 500 2 buc. Se administrează IV.
mL
Glucoză 10 % Pungi 500 1 buc. Se administrează IV în
cazul hipoglicemiilor
mL severe sau dacă
alimentaţia orală este
imposibilă.
15 Calciu gluconic fiole 500 3 f IV lent în cazul crizelor de
hipoglicemiei
. mg/ 5 mL
16 Ketorolac sau fiole 30 5 buc. Oral sau IM ca analgetic
. Metamizol mg/ 1 mL
fiole 500 10 buc. Oral sau IM ca analgetic
mg/ 2 mL
17 Drotavertin 10 buc
. (NO-SPA)
18 Amoxicilină cp 500mg 5 buc. 2 g PO pentru profilaxia
infecţiilor locale şi a
. endocarditei bacteriene.
19 Clindamicină cp 150 4 buc. 600 mg PO pentru
profilaxia infecţiilor ocale
. mg sau şi a endocarditei bacteriene.
300 mg

-butelia de oxigen cu reductor


- balonul de resuscitare
- pipa orafaringiana SUNT FACULTATIVE
Pregatire personal
Suport vital de baza
A irway
B reath
C ardio
Abolirea starii de constienta
Evaluare respiratie si puls – periferic /central
 negativ
 Alerteaza ajutor

A. Airway – verifica permeabilitatea CRS, evacueaza eventuali


corpi straini, aspira secretii
A. Eliberare CRS
B. Respiratie
C. Cord. Masaj Cardiac