Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Grupa 20
Genul Klebsiella
cuprinde:
bacili Gram-negativi
scurţi
cu capetele rotunjite
imobili
nesporulaţi
capsulaţi
dispuşi în diplo în sensul lungimii
mai rar izolaţi sau în lanţuri scurte cu 2-3 bacili
înconjuraţi de o capsulă comună
Morfologie
sunt germeni aerobi,facultativ anaerobi
nepretenţioşi nutritiv
în mediile lichide (bulion) produc o turbiditate
intensă şi formează la suprafaţa mediului un văl
vâscos ce cade la fundul tubului.
Semnificatie clinica
Din cele 7 specii ale genului, 4 specii sunt mai
importante in patologia umana:
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Klebsiella ozaenaie
Klebsiella rhinoscleromatis
Klebsiella rhinoscleromatis
La omul sanatos, Klebsiella se gaseste pe mucoasa
tractului respirator superior si in flora intestinala.
septicemii
meningite
H₂S - - - -
lactoza + + + +
MIU mobilitate - - - -
Indol - - + -
ureaza + + + +
Citrat Simmons + d + -
Malonat de sodiu + - + +
FAD - - - -
LDC + + + +
Sensibilitate la antibiotice
Genul Klebsiella cuprinde germeni cu
multirezistenta dobandita la antibiotice,
antibiograma fiind, deci, obligatorie pentru
fiecare tulpina izolata.
Dezavantaje:
♦specificitatea-este necesar un ‘’coctail’’ de
bacteriofagi pentru a marii sansele de a nimeri exact
tulpina bacteriana implicata;
♦rezistenta bacteriilor la bacteriofagi;
♦costuri crescute.
Caz Clinic
Klebsiella capătă o virulenţă deosebită în mediile
spitaliceşti, unde se fac tot felul de manevre la copii
prematuri. Cu ani în urmă, Klebsiella a făcut victime
chiar şi printre cadrele medicale.
În 2002, la Oradea, 11 copii au murit în urma infecţiei cu
acest germene contactat în spital, iar la Ploieşti, în 2004,
21 de micuţi.
Cei mai frecvenţi germeni de spital sunt streptococii,
stafilococii, Piocianicul si Klebsiella. În spitale, aceştia
sunt multirezistenţi la antibiotice. Infecţiile generate de
acesti microbi, în funcţie de locul de pătrundere în
organism, pot duce la septicemie şi, în unele cazuri, la
deces.
O pacientă în vârstă de 65 de ani a fost internată cu
diagnosticul accident vascular cerebral hemoragic.
I se administrează cafazolin si ciprofloxacin.
După 2 săptămâni de la internare prezintă semne de
infecţie respiratorie: febră, leucocitoză, tahicardie.
Se prelevă aspiratul bronşic şi se realizează frotiu colorat
Gram, direct din produsul patologic, care evidenţiază bacili
Gram-negativi, dipuşi în diplo în axul lung, capsulaţi cu 6
PMN si fibrină.
Aspiratul bronşic se însămânţează pe mediul geloză-
sânge, Chapmann, MacConkey şi bulion nutritiv.
Pe mediul MacConkey se observă 2 tipuri de colonii:
- colonii mari, cu diametrul de 2 mm, lactozo-pozitive, uscate
- colonii mari de 3mm, lactozo-pozitive, foarte mucoase.
Ambele morfortipuri au prezentat Klebsiella pneumoniae,
subspecia pneumoniae.