Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
HIPNOTICE
Clasificare:
I. Sedative hipnotice
barbiturice
II. Sedative hipnotice
nebarbiturice
I. SEDATIVE HIPNOTICE
BARBITURICE
Acizi slabi, derivati ai acidului
barbituric/tiobarbituric;
Farmacocinetica:
Barbituricele liposolubile;
Barbituricele < liposolubile;
Metabolizarea: hepatica →
metaboliti inactivi
Actiune farmacodinamica:
AMOBARBITAL 3-6
CICLOBARBITA <2
L
TIOPENTAL 15-20 MINUTE
Mecanism de actiune: barbiturice-
benzodiazepine
Utilizari terapeutice.
stari de hiperexcitabilitate,
tireotoxicoza;
insomnii: - Ciclobarbitalul
- Fenobarbitalul
epilepsie: - Fenobarbitalul
Principii de administrare:
- porfirie;
- insuficienta respiratorie
severa;
- soferi;
- sindrom depresiv;
- sarcina.
II. SEDATIVE HIPNOTICE
NEBARBITURICE
DERIVATI DE BENZODIAZEPINA
DCI Denumirea Forme
comerciala farmaceut
ice
NITRAZEPAM NITRAZEPAM cpr.
- anxiolitica
- sedativa-hipnotica;
- miorelaxanta;
- anticonvulsivanta.
Utilizari terapeutice:
- insomnie anxioasa.
ZOLPIDEM si ZOPICLONA
Actiune farmacodinamica:
- sedativa;
- hipnotica;
- anxiolitica;
- anticonvulsivanta (Zopiclona);
- miorelaxanta.
Utilizari terapeutice: insomnii
Zolpidem si Zopiclona
Efecte adverse:
- Zopiclona: gust amar si metalic;
- toleranta si dependenta,
nesemnificative.
A. Derivati de benzodiazepina:
DIAZEPAM, CLORDIAZEPOXID, OXAZEPAM,
MEDAZEPAM, LORAZEPAM,
BROMAZEPAM,
CLOBAZAM, TOFISOPAM, etc….
B. Derivati de difenilmetan: HIDROXIZIN
C. Carbamati ai propandiolului:
MEPROBAMAT
D. Derivat de azaspirodecandiona:
BUSPIRONA
BENZODIAZEPINELE:
Farmacocinetica:
absorbtie buna din intestin;
traverseaza placenta;
Utilizari terapeutice:
- sindrom anxios;
- stari de neliniste, anxietate;
- contracturi musculare;
- preanestezie;
- medicatie adjuvanta.
BENZODIAZEPINELE
Principii de administrare:
initial, doze mici;
1. HIDROXIZINA
2. MEPROBAMAT
3. BUSPIRONA
BUSPIRONA
Caracteristici farmacodinamice:
efect anxiolitic puternic: anxiolitic
selectiv;
efect sedativ slab;
NU este
miorelaxant/anticonvulsivant !
CLORPROMAZINA,
LEVOMEPROMAZINA,
TIORIDAZINA, PERICIAZINA
2. Neuroleptice tioxantenice:
CLORPROTIXEN, CLOPENTIXOL,
FLUPENTIXOL
3. Neuroleptice butirofenonice:
FLUANISONA
NEUROLEPTICE FENOTIAZINICE
CLORPROMAZINA
Actiune farmacodinamica:
- antipsihotica;
- sedativa;
- deprima SNV;
- antivomitiva;
- hipotermizant;
- manifestari de tip
extrapiramidal;
- efecte endocrine.
Clorpromazina
Mecanism de actiune:
Blocheaza:
- receptorii dopaminergici D2
- receptorii adrenergici α1 si β
- receptorii serotoninergici 5-
HT2
- receptorii histaminergici H1
Clorpromazina
Utilizari terapeutice:
- psihoze;
- varsaturi;
- sughit rebel;
- preanestezie;
- stari de
hiperexcitabilitate.
Clorpromazina
Efecte adverse:
- somnolenta;
- hTA ortostatica;
- manifestari
extrapiramidale
- CLORPROTIXEN
- CLOPENTIXOL
- FLUPENTIXOL antipsihotic
polivalent
NEUROLEPTICE INCISIVE
“antideficitare” sau “dezinhibitorii”
Clasificare:
1. Fenotiazine: Flufenazina
2. Tioxantene: Tiotixen
3. Butiroferone: HALOPERIDOL,
Pimozid, Penfluridol
4. Diverse: Sulpirida, Tiaprida
HALOPERIDOL
- neuroleptic incisiv cu potenta mare
Actiune farmacodinamica:
- antipsihotica marcata;
- antivomitiva puternica;
- sedativa moderata.
Utilizari terapeutice:
- psihoze acute si cronice;
- agitatie psiho-motorie;
- in anesteziologie
- varsaturi
Haloperidol
Efecte adverse:
manifestari extrapiramidale intense
hTA ortostatica;
tulburari de vedere;
hipertermie.
- Parkinson;
- scleroza in plagi;
- epilepsie;
- afectiuni hepatice grave;
- sarcina
- CONSUMUL DE
ALCOOL !!!