Sunteți pe pagina 1din 19

HEMATOMUL ȘI ABCESUL

SEPTULUI NAZAL
CIOBANU MIHAELA, M1512
CUPRINS

I. Hematomul septului II. Abcesul septului


nazal nazal
1. Definiție; 1. Definiție;
2. Cauze; 2. Cauze;
3. Factori de risc; 3. Simptomatologie;
4. Simptomatologie; 4. Diagnostic
5. Diagnostic 5. Tratamentul
6. Tratamentul
7. Complicații
HEMATOMUL SEPTULUI
NAZAL
DEFINIȚIE

O colecție sanguinolentă, care se formează între


muco-pericondru și cartilajul septal, localizată în
partea antero-inferioară a septului nazal.
CAUZE

Este de obicei
posttraumatic(hematomul
bilateral totdeauna se produce
din cauza fracturii septale), dar
poate fi și spontan în diateze
hemoragice și tratamentul cu
anticoagulante. 

Una dintre cele mai frecvente


cauze ale lui sunt considerate
leziunea la nivelul nasului și
sinusurilor, de exemplu,
contuzii, leziuni, operații
chirurgicale, rinoplastia, etc.
FACTORI DE RISC:

• Diabetul zaharat;
• Hipertensiune arterială;
• Rinită cronică și acută;
• Boli ale sistemului
imunitar;
• Deficiențe de vitamine;
• Tulburări de sângerare;
• Diateză hemoragică;
• Boli ale tractului
respirator superior;
SIMPTOMATOLOGIE

Instalarea progresiva a unei obstrucții nazale


bilaterale, de obicei după un traumatism nazal,
însotită de durere locală și o cefalee frontală
inconstantă.
DIAGNOSTIC

1. Acuze
2. Anamneză
3. Diagnostic de laborator și instrumentar

Rinoscopia anterioară
 Tumefacție în tensiune bilaterală a septului nazal
care obstruează ambele fose nazale în zona
antero-inferioara, depresibilă la palparea cu stiletul
butonat, umflarea membranelor mucoase,
congestie, edem puternic.
RINOSCOPIA ANTERIOARĂ
TRATAMENTUL - CHIRURGICAL

Obiectiv: evacuarea hematomului


Tehnică: incizie si drenaj;
• Inciziile trebuie făcute la nivele diferite, în ambele fose,
în portiunea de maximă bombare și decliva a colectiei
de sânge;
• Respectarea regulii, ca cele doua incizii sa nu fie una în
dreptul celeilalte, este obligatorie, pentru a se preveni
o perforație ulterioară a septului nazal;
• Tamponament nazal anterior, bilateral, 48-72
orede ore, pentru a preveni reacumularea sângelui!
Antibioterapie cu spectru larg pentru a
preveni suprainfecția endonazală
TRATAMENTUL - CHIRURGICAL
NETRATAT!!!

Se poate suprainfecta și
evolua spre abces septal,
necroză de cartilaj și nas în șa
ABCESUL SEPTULUI NAZAL
DEFINIȚIE

O colecție purulentă, care se formează între muco-


pericondru și cartilajul septal, localizată în partea
antero-inferioară a septului nazal.
CAUZE

• traumatism (infectarea
unui hematom septal);
• propagarea supurațiilor
de vecinatate
(cutanate, dentare,
rino-sinuzale) ;
• metastaze septice
(gripa, rujeola,
searlatina, infecții
specifice, tuberculoză,
lues).
SIMPTOMATOLOGIE

• Ca și la hematomul septului nazal, însă se adaugă


semnele sindromului infecțios:
- stare generala alterata,
- febra;
- frisoane;
- cefalee
DIAGNOSTIC

1. Acuze
2. Anamneză
3. Diagnostic de laborator și instrumentar

Rinoscopia anterioară
 O colecția, sub forma unei tumefiaetii septale uni-
sau bilaterale, fluctuenle, acoperita de o mucoasa
rosie-olacee care obtureaza partial sau in totalitate
fosele nazale.

Puncția exploratoare confirmă diagnosticul (puroi


amestecat cu singe)
TRATAMENTUL - CHIRURGICAL

ESTE O URGENȚĂ!
Tratament local: incizia și drenajul abcesului.
a) în caz de colecție bilaterală, incizia se va face
bilateral, dar la niveluri diferite;
b)necroza cartilajului impune chiuretarea și
îndepărtarea focarelor de necroză, după care, printr-un
tamponament nazal anterior, ușor compresiv, vom
realiza alipirea mucoaselor.
c) pansamente umede călduțe aplicate pe regiunea
nazală (ceai de muțețel, acid boric).

Tratament general: sulfamide, antibiotice.


MULȚUMESC PENTRU ATENȚIE!

S-ar putea să vă placă și