DESCRIERE Boala lui Addison este o tulburare care apare când glandele suprarenale (situate deasupra rinichilor) produc cantități insuficiente de hormoni, cum ar fi cortizolul și aldosteronul, care sunt hormoni importanți pentru fiecare organ din organism. Glandele suprarenale sunt separate în două secțiuni: interiorul (medulla) produce hormoni asemănători cu adrenalina, în timp ce stratul exterior (cortexul) produce hormoni corticosteroizi incluzând glucocorticoizi, mineralocorticoizi și androgeni (hormoni sexuali masculini). Oboseală Slăbiciune musculară Scăderea apetitului sau pierderea în greutate inexplicabilă Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie) Dureri musculare sau articulare Scăderea tensiunii arteriale Colorația închisă a pielii (hiperpigmentare) Greață, diaree sau vărsături Deshidratare Poftă de alimente sărate Sete crescută Iritabilitate Depresie Disfuncție sexuală la femei TRATAMENT
Tuturor pacienţilor cu boala Addison trebuie să li se
administreze un tratament hormonal specific de substituţie. Ca şi diabeticii, aceşti pacienţi trebuie informaţi asupra afecţiunii lor. Terapia de substituţie trebuie să corecteze atât deficitul de glucocorticoizi cât şi pe cel de mineralocorticoizi. Hidrocortizonul (sau cortizolul) reprezintă baza tratamentului. Pentru majoritatea adulţilor dozele de cortizon variază între 20- 30 mg/zi (în funcţie de greutate). Pacienţii sunt sfătuiţi să ia medicaţia glucocorticoidă în timpul mesei, iar dacă nu este posibil, cu lapte sau un antiacid, deoarece aceste medicamente pot creşte aciditatea gastrică şi pot exercita efecte toxice directe asupra mucoasei gastrice. Pentru a stimula ritmul diurn normal al suprarenalei două treimi din doză va fi administrată dimineaţa, iar restul de o treime va fi administrată după- amiaza, târziu. La unii pacienţi apare insomnie, iritabilitate şi excitaţie psihică după iniţierea tratamentului; la aceştia doza trebuie redusă.