Măduva spinării este partea SNC adăpostită în canalul vertebral format din
suprapunerea găurilor vertebrale.
Se întinde de la nivelul arcului anterior al atlasului unde iese primul nerv
cervical până în dreptul discului L1- L2.
La bărbat are o lungime de 45 cm, iar la femei de 43 cm.
Măduva spinării
Măduva spinării este un cordon cilindric antero-posterior cu diametrul de 12 / 9 cm.
Ea prezintă două regiuni mai umflate:
una cervicală (intumiscentia cervicala) în dreptul vertebrelor C3-T2
şi alta lombară (intumiscentia lumbalis) în dreptul vertebrelor T9-T12.
Aceste umflături sunt locul de unde pleacă nervii pentru membre şi dezvoltarea
lor este condiţionată de funcţionalitatea membrelor respective.
Sunt 8 perechi de nervi spinali cervicali, 12 perechi de nervi toracali, 5 perechi de nervi
lombari, 5 perechi de nervi sacrali şi 1 pereche de nervi coccigieni.
- Zona visceromotorie la baza conului anterior şi în cornul lateral conţine nuclei vegetativi.
Între C8 şi L2 este nucleul intermedio-lateral în care sunt centrii simpatici pentru tot
organismul începând cu nucleul ciliospinal (C8-T3)
care produce midriaza (dilatarea pupilei) şi terminând cu nucleul veziculo-spinal la L1 şi
anorectul la L2.
Cele lungi sau de proiecţie ies din măduvă spre etajele superioare formând căi
ascendente.
Configuraţia externă.
La nivelul trunchiului cerebral se distinge o faţă antero-laterală şi alta posterioară.
- Faţa antero-laterală. Pe această faţă se observă foarte bine cele 3 componente
ale trucnhiului cerebral:
bulbul, puntea şi superior pedunculii cerebrali ai mezencefalului.
Trunchiul cerebral.
a. Bulbul este limitat inferior de planul convenţional de sub decusaţia piramidelor,
iar superior de şanţul bulbopontin. Fiind în continuarea măduvei ale cărei
formaţiuni superficale se continuă şi la acest nivel, se mai numeşte
şi măduva prelungită. Se observă astfel fisura mediană anterioară care este
întreruptă inferior de decusaţia piramidelor.
Configuraţia externă.
Cerebelul sau creierul mic este un organ nervos cu rol în coordonarea motorie. Cerebelul are o
formă de hemiovoid cu o faţă superioară si o faţa inferioară.
Cerebelul este legat de trunchiul cerebral prin 3 perechi de pedunculi cerebeloşi. Pedunculii
cerebeloşi inferiori sau corpii restiformi îl leagă de bulb, pedunculii cerebeloşi mijlocii sau
braţele punţii îl leagă de punte, iar pedunculii cerebeloşi superiori sau braţele conjunctive îl leagă
de mezencefal.
Clasic este împărţit prin 2 şanţuri sagitale într-o parte mediană denumită vermis şi 2 părţi
laterale, lăţite denumite emisferele cerebeloase.
Mai recent, corespunzând şi din punct de vedere fiziologic şi filogenetic, se descriu şanţuri
orizontale care împart atât vermisul, cât şi emisferele în lobi. {anţurile primare separă între ei,
lobul anterior (paleocerebelul) de lobul mijlociu care este mai recent apărut (neocerebelul), iar
fisura postero-laterală separă lobul mijlociu de lobul floculonodular care este cel mai vechi
filogenetic (arhicerebelul)
Cerebelul.
Structura cerebelului.
Configuraţia exterioară.
Emisferele cerebrale de formă ovoidă şi cu axul mare antero-posterior, au 3 feţe: convexă,
medială, bazală şi 3 poli: frontal, temporal şi occipital. Pe suprafaţa lor se văd şanţuri mai
adânci care delimitează lobii, iar la nivelul lobilor şanţuri mai puţin adânci care separă între
ei girii cerebrali.
Fisuraţia şi giraţia duc la creşterea suprafeţei scoarţei cerebrale.
Emisferele cerebrale.
Structura emisferelor cerebrale.
- Substanţa cenuşie ca şi la cerebel este dispusă la suprafaţă, formând scoarţa cerebrală şi la
baza emisferelor alcătuieste nucleii bazali sau corpul striat.
Cortexul cerebral are o regiune mai veche, netedă şi redusă ca întindere denumită
paleocortex, corespunzătoare riencefalului şi alta de achiziţie recentă, cu giraţie şi figuraţie
bogată şi cu întindere mare în suprafaţă, denumită neocortex.
Se descriu la nivelul scoarţei cerebrale o citoarhitectonică ce se ocupă de celulele
din cortex şi dispoziţia lor şi a mieloarhitectonică ce analizează dispoziţia fibrelor
din scoarţa cerebrală.
Centrul scrisului se dezvoltă la nivelul girului frontal mijlociu, lezarea lui produce
incapacitatea de a scrie sau agrafia.
Câmpul 22 este şi locul înţelegerii cuvintelor vorbite. Lezarea lui dă surditatea verbală
(deşi aude nu înţelege ce vorbeşte).
Câmpurile 39 şi 40 au funcţii complexe de analiză şi de sinteză, lezarea lor produce şi
incapacitatea de a înţelege cuvintele scrise sau alexia.
- Fibrele de asociere leagă între ele puncte din aceeaşi emisferă cerebrală.
Cele scurte se întind între 2 giri.
Fibrele mijlocii fac legătura între 2 lobi sau între 2 giri ceva mai îndepărtaţi,
iar cele lungi leagă regiuni îndepărtate.
- Fibrele comisurale sunt acelea care leagă între ele cele 2 emisfere cerebrale,
realizând funcţia lor simultană.
Ca formaţiuni comisurale se descriu corpul calos, comisura albă anterioară şi
comisura fornicis.
Corpul calos este un sistem de fibre care în interiorul emisferelor formează tavanul
ventriculilor laterali.
Pe o secţiune medio-sagitală este ca o lamă care descrie un arc cu concavitatea inferioară.
Comisura albă anterioară este subţire şi leagă între ei bulbii olfactivi şi scoarţa lobului
temporal.
În interiorul substanţei albe se găsesc ventriculii laterali I şi II, cavităţi pline cu lichid
cefalorahidian.
Ventriculii laterali sunt separaţi între ei prin septum pellucidium şi comunică prin găurile
interventriculare (Monroe) cu ventriculul III.
Tavanul ventriculilor laterali este format de corpul calos. Fiecare ventricul are câte o
prelungire în lobul
frontal, occipital şi temporal denumite respectiv, corn anterior, posterior şi inferior.
La nivelul acestor ventriculi există
o pânză coroidiană ca va produce lichidul cefalorahidian din interiorul ventriculului.
Ventriculi laterali.
Sistemul limbic (Rinecefalul).