BACILOS (COCOBACILOS) GRAMNEGATIVOS PEQUEÑOS:

ESPECIES DE HAEMOPHILUS, BORDETELLA, BRUCELLA,

LEGIONELLA, PAUSTERELLA Y FRANCISELLA
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS BACILOS/COCOBACILOS PEQUEÑOS:
Bacilos Gram Negativos asociados con enfermedad T.R. HUMANOS

Bacilos Gram Negativos asociados con enfermedad del T.R.

Especie Entidad clínica Vacuna Profilaxis para
disponible contactos
H. influenzae Meningitis**, Otitis, Sinusitis, + Rifampicina.
Neumonía, Epiglotitis.
B. pertussis Tos ferina. + Eritromicina.
L. pneumophila Neumonía. - -

* T.R: Tracto respiratorio = VÍA DE TRASMISIÓN ES RESPIRATORIA-INHALADA-COLONIZADA

** En países donde se aplica la vacuna conjugada para H. influenzae encapsulado serotipo b
la incidencia de meningitis causada por este organismos se ha reducido considerablemente.
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS BACILOS/COCOBACILOS PEQUEÑOS:
Características Microbiológicas del Género Haemophilus.

Bacilo G(-) pequeño o cocobacilo

Pleomórfico
Intracelulares

No esporulado

Inmóvil. Aerobio

Agar chocolate

Algunas poseen capsula (a,b,c,d,e,f,g)

Capsula Fosfato de Ribosiribitol

Habitan Vías respiratorias superiores

BACTERIAS GRAM NEGATIVAS BACILOS/COCOBACILOS PEQUEÑOS:
Características tipológicas del Género Haemophilus.

Características de las cepas no tipificables y de tipo b de Haemophilus influenzae

Características Cepas de serotipo b Cepas no tipificables
Capsula Fosfato de Ribosiribitol. No encapsulados.
Patogenia Infección agresiva por Infecciones de las mucosas por
diseminación hematógena. diseminación contigua.
Cuadro clínico Meningitis e infección agresiva Otitis media en lactantes y
en lactantes y niños no niños; infección de Vías Resp.
vacunados. Inf. en adultos con EPOC/VIH.
Vacuna Vacunas conjugadas altamente No existe; en estudio.
eficaces.
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS BACILOS/COCOBACILOS PEQUEÑOS:
Características clínicas de los tipos de Haemophilus influenzae.

Diferencias clínicas del Género Haemophilus influenzae

Haemophilus influenza tipo b* Haemophilus influenzae no tipificable
(TRANSMISIÓN GOTAS DE SALIVA A TRAVÉS DEL AIRE)
1. MENINGITIS
(Lactantes menores de 2 años).
2. EPIGLOTITIS = MORTAL
(niños pequeños 2-7 años).
3. CELULITIS
Cabeza y cuello colorac. azul-rojiza.
4. NEUMONIA en lactantes.
5. Otros menos frecuentes:
Osteomielitis, artritis séptica,
pericarditis, infecciones oftálmicas
y urinarias.
(COLONIZACIÓN RESPIRATORIA)
1. NAC ADULTOS = EPOC o VIH.
(Fiebre, Tos, Expectoración Purulenta
+ Signos respiratorios anormales)
2. OTITIS MEDIA
(Causa frecuente junto a:
S. pneumoniae y M. catarrhalis).
3. SINUSITIS ADULTOS y NIÑOS.
4. SEPSIS PUERPERAL y NEONATAL.

* Consideran que es infrecuente en niños > de 6 años por inmunización.

BACTERIAS GRAM NEGATIVAS BACILOS/COCOBACILOS PEQUEÑOS:
Características diagnóstica de Haemophilus influenzae serotipo b.

* MEDIO DE CULTIVO COMPLEMENTADO

(AGAR CHOCOLATE=AGAR SANGRE CALENTADO)
+
Factores de crecimiento:
Factor X o Hemanina
Factor V o NAD

** AGAR SANGRE NO CALENTADO

SATELITISMO, imagen
(Crecimiento alrededor de colonias
de S. aureus; debido que aporta
factores de crecimiento).

*** Otras formas diagnósticas son la

DETECCIÓN ANTIGÉNICA:
Detección inmunológica del Ag PRP.
 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS BACILOS/COCOBACILOS PEQUEÑOS:
Conceptos básicos sobre Bordetella pertussis.
TOS FERINA :
Bordetella pertussis
TOS FERINA leve:
Bordetella parapertussis
Cocobacilos gramnegativos Intracelulares

Inmóviles

Encapsulados ( Lipopolisacáridos )

Aerobias

Prevenibles por vacunas

Agar Regan Lowe

Factor de virulencia: Capsula, adhesinas y Toxina pertussis y toxina dermocroticas

 BRUCELLA
• COCO BACILO GRAM NEGATIVO
• NO ENCAPSULADOS
• AEROBICAS
• INMOVILES
• INTRACELULAR
• AGAR SANGRE

• FACTOR DE VIRULENCIA : PARED CELULAR LIPOPOLISACARIDOS

BACTERIAS GRAM NEGATIVAS BACILOS/COCOBACILOS PEQUEÑOS:
Características de la transmisión de la Brucelosis o Fiebre Malta.

* EPIDEMIOLOGÍA: En Perú, las zonas comprometidas se localizan en Lima, Callao

Barranca y Cañete.
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS BACILOS/COCOBACILOS PEQUEÑOS:
Características de la transmisión de la Brucelosis o Fiebre Malta.

QUESO
DE
CABRA
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS BACILOS/COCOBACILOS PEQUEÑOS:
Manifestaciones Clínicas de Brucelosis o Fiebre Malta.
Brucelosis: Formas Clínico-Evolutivas
Septicémica Fiebre Ondulante o Remitente (Escalosfrios, Cefalea,
(AGUDA) Malestar General) + Hiporexia + Osteomialgia.
Sintomatología indefinida ≈ Séptica
Espondiliticas = Osteomielitis-Espondilodiscitis
Reumatiformes = Artritis séptica mono o poliarticular.
Brucelosis Focalizada Neurobrucelosis = Neuralgia
Activa (CRÓNICA) Digestivo: Síntomas Dispépticos ≈ Gastropatía.
Hepatomegalia/Hepatitis.
Neumobrucelosis ≈ TBC.
Cardiaca = Miocarditis y Endocarditis.
Genitourinaria: Pielonefritis, Orquiepididimitis
Variados otros procesos.
Recaídas - -
Brucelosis 1) Lesiones cicatriciales.
Secuelar 2) Lesiones alérgicas.
Latente 3) Lesiones funcionales.
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS BACILOS/COCOBACILOS PEQUEÑOS:
Características Microbiológicas del Género Francisella.
Cocobacilo gram negativo pequeño
Intracelular

Pleomórfico

No esporulado

Inmóvil

Aerobios estrictos

Capsulas rica en lípidos (FV)

Patogenos animales

Rara vez se cultivan

Se transmite tras la picadura de una garrapata
en zona endémica o contacto con animales
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS BACILOS/COCOBACILOS PEQUEÑOS:
Epidemiología de F. tularensis. Vector Dermacentor spp.

* GARRAPATA Dermacentor principal transmisor de la enfermedad (defecatoria).

** EPIDEMIOLOGÍA: Es una enfermedad presente en EE.UU y Europa.
*** INFECCIÓN CUTANEA (T. ULCEROGLANDULAR) INHALATORIA
(T. NEUMÓNICA) requiere ≤ 50 Microorganismos. y
VÍA ORAL (T. BUCOFARINGEA y DIGESTIVA) requiere ≥ 108 Microorganismos.
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS BACILOS/COCOBACILOS PEQUEÑOS:
Manifestaciones Clínico-Diagnósticas de F. tularensis.
 Pasteurella
Cocobacilo gram negativo Intracelular
Habita bucofaringe de animales sanos
La mayor parte de las infecciones humanas
se deben al contacto con
animales(mordeduras y arañazos de
animales, compartir comida)

Inmoviles

Algunos capsulados, otro nos

Aerobicas o anaerobios facultativos

Agar sangre

Factor virulencia: Capsulas y toxinas

Pausterella canis y Pausterella
multocida(cepa mas frecuente)
Se han descrito las
sig. 3 formas de • La penicilina constituye el
enfermedad: antimicrobiano de elección, y las
cefalosporinas, los macrólidos, las
tetraciclinas y las fluoroquinolonas de
1) celulitis localizada y espectro extendido se consideran
linfadenitis tras una
mordedura o un arañazo alternativas aceptables.
de un animal

2) exacerbación de la
enfermedad respiratoria
crónica en personas con
alteración de base de la
función pulmonar.

3) Infección sistémica en
individuos
inmunodeprimidos
especialmente pacientes
con hepatopatía
subyacente.
LEGIONELLA
Morfología
Coco Bacilo Gram Negativo

•No Capsulado

•Móvil

•Intracelular

•Aerobica

•No fermentadora

•Energía: catabolismo de aminoácidos y fuentes de carbón.

•Cultivo: Agar BCYE

•Termotolerante: 0o – 63oC

•pH: 5 – 8.5 (neutrófilos)

•Cl
Especies
Legionella adelaidensis Legionella gratiana Legionella pneumophila
Legionella anisa Legionella gresilensis Legionella quateirensis
Legionella beliardensis Legionella hackeliae Legionella quinlivanii
Legionella Legionella israelensis Legionella rowbothamii
birminghamensis Legionella Legionella rubrilucens
Legionella brunensis jamestowniensis Legionella sainthelensi
Legionella busanensis Legionella jordanis Legionella santicrucis
Legionella cherrii Legionella lansingensis Legionella shakespearei
Legionella cincinnatiensis Legionella londiniensis Legionella spiritensis
Legionella donaldsonii Legionella longbeachae Legionella steigerwaltii
Legionella drancourtii Legionella lytica Legionella taurinensis
Legionella drozanskii Legionella Micdadei Legionella tucsonensis
Legionella erythra Legionella monrovica Legionella wadsworthii
Legionella fairfieldensis Legionella moravica Legionella waltersii
Legionella fallonii Legionella nautarum Legionella worsleiensis
Legionella feeleii Legionella oakridgensis
Legionella geestiana Legionella parisiensis
Epidemiologia
•Gotas de agua contaminada
aerosolizadas.

•Equipos de terapia respiratoria

•No lo hace de persona a persona

8,000-18,000 casos/año EE.UU. 

Mayor frecuencia en hombres
Grupo etareo: >40 años
Clínica
Fiebre de Pontiac
•“Gripe”:

Legionelosis “Enfermedad de los legionarios”

•Neumonía
Mortalidad: 15-30%
Tratamiento
•Macrolidos:
• Azitromicina
• Claritromicina
• Eritromicina (Rifampina)
• Trimetoprim-sulfametoxazol
• Tetraciclina
• doxiciclina
•Fluoroquinolonas
• Ciprofloxacino
• Levofloxacino

Resistencia a beta-lactámicos
*Hipercloración de agua a elevada temperatura