Sistemele senzitive

Sistemele senzitive
• Sistemul somatosenzitiv discriminativ
ascendent
• Sistemul somatosenzitiv anterolateral
ascendent, protopatic, termoalgezic
• Sistemul propioceptiv ascendent
• Sistemul trigeminal
 Organizarea sistemelor senzitive
• Majoritatea sistemelor somatosenzitive și senzoriale
dispun de trei stații neuronale
• Protoneuronul este periferic, ganglionar (ganglionii
senzitivi ai nervilor spinali și cranieni)
• Deutoneuronul este intranevraxial (măduva spinării sau
trunchiul cerebral)
• Neuronul terțiar este localizat la nivelul talamusului sau
metatalamusului
• Proiecția căilor somatosenzitive se produce în cortexul
somatosenzitiv primar sau secundar, controlateral
 Sistemul somatosenzitiv discriminativ
ascendent
• Transmite sensibilitatea tactilă epicritică
• Receptorii pot fi tegumentari sau musculoscheletici
• Receptorii tegumentari
- Discurile Merkel
- Corpusculii Meissner
- Corpusculii Vater Pacini
- Terminații nervoase Ruffini, terminații nervoase peripiloase
• Receptorii musculoscheletici
- Fusul neuromuscular
- Fusul neurotendinos
- Corpusculii Golgi-Mazzoni
 Sistemul somatosenzitiv discriminativ
ascendent
• Neuronii de conexiune
- Protoneuronul : se găsește în ganglionul spinal
- Deutoneuronul : se găsește în nucleii gracilis și cuneat din
bulb
- Neuronul al treilea : se găsește în nucleul VPL al talamusului
• Dendritele protoneuronilor reprezintă receptorii, iar axonii
protoneuronilor pătrund în funiculul posterior al măduvei
spinării și formează căile spinobulbare (fascicolul gracilis –
Goll și fascicolul cuneat – Burdach)
• Axonii deutoneuronilor trec controlateral și formează
lemniscul medial
 Sistemul somatosenzitiv discriminativ
ascendent
• Proiecția corticală :
- Fibrele talamocorticale se proiectează în
cortexul somatosenzitiv primar (ariile 3,1,2) și
secundar
- Proiecția sistemului este controlaterală și are
reprezentare somatotopică inversată a
corpului (homuncul senzitiv)
 Sistemul somatosenzitiv anterolateral
ascendent (spinotalamic)
• Sistemul termoalgezic, tractul spinotalamic
lateral
• Sistemul protopatic, tractul spinotalamic
anterior
 Tractul spinotalamic lateral
• Transmite sensibilitatea termoalgezică
• Receptorii
- Termoreceptorii sunt terminații nervoase libere și încapsulate superficiale
sau profunde
- Nociceptorii sunt terminații nervoase libere, sunt nociceptori
mecanosenzitivi, termosenzitivi și chemosenzitivi
• Neuronii de conexiune
- Protoneuronul : se găsește în ganglionul spinal
- Deutoneuronul : se găsește în cornul posterior al măduvei spinării
- Neuronul terțiar : se găsește în talamus în nucleul VPL sau nucleii
intralaminari
• Neurotransmiterea nociceptivă
- Neurotransmiterea la nivelul protoneuronului se realizează prin intermediul
unui mediator special : substanța P (paun producting substance)
 Tractul spinotalamic lateral
• Receptorii sunt dendritele neuronilor din ganglionul
spinal. Axonii protoneuronilor pătrund în măduva
spinării și fac sinapsă în cornul posterior al măduvei
spinării.
• Axonii deutoneuronilor trec controlateral prin
comisura anterioară, traversează trunchiul cerebral
prin lemniscul spinal și fac sinapsă la nivelul
talamusului
• Proiecția corticală se realizează în cortexul
somatosenzitiv primar și secundar (ariile 3,1,2)
 Tractul spinotalamic anterior (sistemul
protopatic)
• Transmite sensibilitatea tactilă grosieră
• Receptorii : terminații nervoase libere și terminații nervoase
încapsulate
• Neuronii de conexiune
- Protoneuronul : ganglionul spinal
- Deutoneuronul : cornul posterior al măduvei
- Neuronul terțiar : nucleul VPL al talamusului
Calea este paralelă la nivelul trunchiului cerebral și diencefalul
cu tractul spinotalamic lateral, proiecția corticală se realizează
în cortexul somatosenzitiv primar și secundar (ariile 3,1,2)
 Sistemul propioceptiv ascendent
• Transmite sensibilitatea propioceptivă
inconștientă la cerebel și cea conștientă la
cortexul cerebral
• Sistemul propioceptiv conștient este transmis
prin intermediul căilor spinobulbare Goll și
Burdach, iar proiecția corticală se realizează în
girusul postcentral (ariile 3,1,2)
 Sistemul propioceptiv inconștient
• Receptorii
- Sunt localizați în structurile aparatului locomotor (mușchi, oase,
tendoane, ligamente, capsulă articulară), sunt mecanoreceptori profunzi
- Fusurile neuromusculare
- Fusurile neurotendinoase
- Corpusculii Vater-Pacini
- Corpusculii tendinoși Golgi
- Corpusculii Ruffini
• Neuronii de conexiune
- Protoneuronul se găsește în ganglionul spinal
- Deutoneuronul se găsește în cornul posterior al măduvei și nucleul
cuneat accesor din bulb
 Sistemul propioceptiv inconștient
• Receptorii sunt dendritele neuronilor din ganglionul spinal,
axonii pătrund în măduva spinării și fac sinapsă în cornul
posterior al măduvei. Axonii deutoneuronilor formează
căile spinocerebelare
• Tractul spinocerebelar anterior Flechsig
• Tractul spinocerebelar posterior Gowersă
• Tractul cuneo-cerebelar pleacă de la nucleul cuneat
accesor din bulb
• Proiecția la nivelul cortexului cerebelar este somatotopică,
proiecția se realizează sub formă de homuncul
 Sistemul trigeminal
• Transmite sensibilitatea tactilă epicritică, protopatică, termoalgezică a feței și
propioceptivă de la nivelul aparatului masticator, mușchii extraoculari și ai
mimicii
• Receptorii, sunt identici cu cei ai celorlalte tipuri de sensibilitate
• Neuronii de conexiune
- Protoneuronul se găsește la nivelul ganglionului lui Gasser (echivalent cu
ganglionul spinal), ganglionul gasser se găsește pe fața anterioară a porțiunii
pietroase a osului temporal
- Deutoneuronul se găsește în complexul nuclear trigeminal
1. Nucleul tractului spinal pt informații termoalgezice și protopatice
2. Nucleul senzitiv principal pt sensibilitatea tactilă epicritică
3. Nucleul tractului mezencefalic pt sensibilitatea propioceptivă
- Neuronul al treilea se găsește în nucleul VPM al talamusului
• Receptorii sunt dendritele neuronilor din ganglionul lui Gasser, axonii neuronilor
din ganglionul Gasser formează rădăcina senzitivă a nervului trigemen
 Sistemul trigeminal
• Axonii deutoneuronilor formează la nivelul
trunchiului cerebral lemniscul trigeminal
• Axonii neuronilor din nucleul VPM al
talamusului radiază la scoarța cerebrală
• Proiecția corticală se realizează în cortexul
somatosenzitiv primar și secundar în
porțiunea inferioară a girusului postcentral
Sistemul auditiv
 Receptorii auditivi
• Sunt localizați în organul Corti al ductului
cohlear din urechea internă, în celule
receptoare auditive ciliate
• Receptorii acustici sunt mecanoreceptori
ciliați, care percep frecvența sonoră între 20 și
20000 Hertz
 Neuronii de conexiune
• Sistemul auditiv formează un sistem multisinaptic, având mai
mulți neuroni de releu
• Protoneuronul se află în ganglionul spiralat al lui Corti, aflat
în modiolul canalului spiralat al urechii interne
• Deutoneuronii sunt grupați în nucleii cohleari ventrali și
dorsali din trunchiul cerebral
• Neuronii terțiari se găsesc în corpul geniculat medial al
metatalamusului
• Neuronii intercalați acustici suplimentari pontini sunt :
nucleii corpului trapezoid, nucleul olivar superior și nucleul
lemniscului lateral
 Calea acustică
• Receptorii sunt dendritele neuronilor din ganglionul Corti.
Axonii nucleilor cohleari traversează tegmentul pontin în
striile medulare
• Axonii nucleilor cohleari și axonii nucleilor acustici
suplimentari formează lemniscul lateral, care se termină în
corpul geniculat medial
• Axonii neuronilor din corpul geniculat medial trec prin
pedunculul talamic posterior spre cortexul auditiv primar
• Cortexul auditiv primar se află în girusul temporal superior,
în girusurile transverse Heschl (ariile 41,42).
• Calea auditivă are conexiuni cu coliculul inferior (centrii
reflexelor auditive)
Sistemul vestibular
 Receptorii vestibulari
• Mecanoreceptori kinestezici sunt situați în
labirintul membranos al urechii interne, fiind
alcătuiți din celule senzitive ciliate (kinocili) :
- Receptorii crestelor ampulare se află în
ampulele canalelor semicirculare pentru
mișcările de rotație ale capului
- Receptorii maculari din maculele utriculare și
saculare detectează accelerația lineară și
gravitația
 Neuronii de legătură
• Protoneuronul, se află în ganglionul vestibular
Scarpa, în fundul meatului acustic intern
• Deutoneuronul, se află la joncțiunea bulbo-
pontină în nucleii vestibulari
• Neuronul terțiar se află în nucleul VL și VPL al
talamusului
 Calea vestibulară conștientă
• Receptorii sunt dendritele neuronilor din
ganglionul spinal.
• Conexiunea cu nucleii vestibulari este
ipsilaterală și are loc prin rădăcina superioară,
vestibulară a nervului vestibulo-cohlear
• Aria vestibulară primară se află în profunzimea
șanțului silvian, în partea inferioară a girusului
postcentral și în girusul temporal superior.
Apreciază mișcările și poziția corpului
 Conexiunile vestibulare inconștiente
• Conexiunile căii vestibulare închid arcuri reflexe
necesare reflexelor de echilibru,
antigravitaționale, de coordonare a poziției
capului și a globilor oculari
• Conexiuni cerebelare, bilaterale
• Conexiuni internucleare cu nucleii de origine
motori ai globilor oculari (III,IV,VI) și cefalogiri (XI)
• Conexiuni bilaterale cu măduva spinării