Vascularizația sistemului nervos

central
Vascularizația măduvei spinării
 Arterele segmentare
• Însoțesc nervii spinali, pătrund în orificiile
intervertebrale și corespunzător rădăcinilor acestora se
divid în artere radiculare anterioare și posterioare
• Ramuri spinale cervicale (a.vertebrală, a.cervicală
ascendentă, a.intercostală supremă)
• Ramuri spinale toracale (a.intercostale posterioare)
• Ramuri spinale lombosacrale (a.lombare, a.iliolombară,
a.sacrală laterală)
• Artera radiculară mare Adamkiewicz are originea
variabilă din ramurile spinale toraco-lombare T8-L3
 Arterele longitudinale
• Artera spinală anterioară are originea simetrică
intracraniană pe fața ventrală a bulbului
rahidian din arterele vertebrale. Se găsește în
fisura mediană anterioară
• Artera spinală posterioară are originea in
artera vertebrală. Coboară pe fața postero-
laterală a măduvei sub forma de două ramuri
una anterior și alta posterior de rădăcinile
posterioare ale nervilor spinali
Vascularizația teritorială a măduvei spinării

• Măduva cervicală și intumescența brahială

sunt cel mai bogat vascularizate
• Măduva toracală este slab vascularizată
• Ultimele segmente toracale și intumescența
lombară este bine vascularizată (artera
Adamkiewicz)
Arterele encefalului
 Sistemul carotidian intern
• Artera carotidă internă este ramură a arterei carotide
comune
• Emite ramuri arteriale pentru partea anterioară a
encefalului
• Artera cerebrală anterioară, vascularizează fața medială
a cortexului cerebral
• Artera cerebrală medie, vascularizează o mare parte a
suprafeței convexe a emisferelor cerebrale
• Artera comunicantă posterioară
• Artera coroidiană anterioară
 Sistemul vertebro-bazilar
• Porțiunea intracraniană a arterei vertebrale pătrunde prin gaura
occipitală, perforează dura mater și urcă pe fața ventrală a bulbului,
emite ramuri pentru vascularizația trunchiului cerebral și :
- Artera cerebelară postero-inferioară (vascularizează porțiunea
postero-inferioară a cerebelului)
- Artera bazilară (vascularizează urechea internă, porțiunea antero-
inferioară și superioară a cerebelului)
- Principala ramură a arterei bazilare este artera cerebrală
posterioară care vascularizează porțiunea posterioară a emisferelor
cerebrale, aceasta irigă partea posterioară și postero-inferioară a
cortexului cerebral și aria vizuală din jurul șanțului calcarin
 Cercul arterial Willis
• Poligonul Willis este sistemul anastomotic
intercarotido-bazilar, format între cele două
artere carotide interne și artera bazilară
• Este situat la baza encefalului
• Poligonul reprezintă o unitate funcțională, cu o
hemodinamică specifică de reechilibrare a
aportului arterial cerebral în cazul diminuării
debitului într-unul dintre pilierii arteriali
principali
Segmentele cercului arterial Willis
• Artera comunicantă anterioară, conectează cele două
artere cerebrale anterioare, este o ramură
anastomotică intercarotidiană
• Arterele cerebrale anterioare
• Arterele comunicante posterioare, anastomozează
arterele cerebrale posterioare
• Arterele cerebrale posterioare
• Unghiul lateral al hexagonului este format de tranziția
carotido-silviană, iar unghiul posterior de bifurcația
arterei bazilare
Venele sistemului nervos central
 Venele măduvei spinării
• Venele intramedulare profunde și superficiale sunt drenate
în venele rețelei piale. De aici sângele drenează spre :
• Plexul venos vertebral intern, se găsește în spațiul peridural
• Plexul venos vertebral extern, se găsește pe fața anterioară
și posterioară a corpilor vertebrali
• Sângele din plexurile venoase vertebrale drenează spre
venele lombare, intercostale, sistemul azygos. Prin venele
vertebrale sânegele drenează spre venele brahiocefalice,
iar prin cele longitudinale în plexul bazilar și în sinusurile
endocraniene
Venele superficiale ale encefalului
• Venele cerebrale superioare se varsă în sinusul
sagital superior
• Venele cerebrale inferioare se varsă în sinusul
pietros inferior și transvers și vena cerebrală
mare Galen
• Vena cerebrală medie superficială se varsă în
sinusul cavernos
 Venele profunde ale encefalului
• Vena cerebrală anterioară drenează în vena
bazală a lui Rosenthal
• Vena cerebrală medie profundă drenează în vena
bazală a lui Rosenthal
• Vena bazală a lui Rosenthal se varsă în vena
cerebrală mare a lui Galen
• Vena cerebrală internă se unește cu vena bazală
Rosenthal și formează vena cerebrală mare a lui
Galen, care se varsă în sinusul drept