Sunteți pe pagina 1din 93

Muschii membrului superior

Dr Gabriel Statescu
Grupe musculare
• M umarului
– M deltoid
– M supraspinos
– M infraspinos
– M rotund mic
– M rotund mare
– M subscapular
Grupe musculare
• M bratului
– M regiunii anterioare
• M biceps brahial
• M coracobrahial
• M brahial
– M regiunii posterioare
• M triceps brahial
Grupe musculare
• M antebratului:
– Regiunea anterioara
• Planul 1:
– M rotund pronator
– M flexor radial al carpului
– M palmar lung
– M flexor ulnar al carpului
• Planul 2:
– M flexor superficial degete
• Planul 3:
– M flexor profund al degetelor
– M flexor lung al policelui
• Planul 4:
– M patrat pronator
Grupe musculare
– Regiunea posterioara
• Planul superficial
– M extensor al degetelor
– M extensor al degetului mic
– M extensor ulnar al carpului
– Anconeul
• Planul profund
– M lung abductor police
– M scurt extensor police
– M lung extensor police
– M extensor index
Grupe musculare
– Regiunea laterala
• Planul superficial
– M brahioradial
– M lung extensor radial al carpului
– M scurt extensor radial al carpului
• Planul profund
– M supinator
Grupe musculare
• M mainii
– M eminentei tenare
• Plan 1
– M scurt abductor police
• Plan 2
– M opozant police
– M scurt flexor police
• Plan 3
– M adductor police
Grupe musculare
– M eminentei hipotenare
• Plan 1
– M palmar scurt
• Plan 2
– M flexor scurt deget mic
– M abductor deget mic
• Plan 3
– M opozant deget mic
– M regiunii palmare mijlocii
• M lombricali
• M interososi
– Palmari
– dorsali
Plan de studiu
• Insertii
– Proximal
– Distal

• Raporturi

• Actiune

• inervatie
M umarului
M deltoid
• Insertii
– Proximal
• 1/3 externa margine anterioara clavicula
• Margine externa acromion
• Buza inferioara a marginii posterioare spina scapula
– Distal
• Tuberozitatea deltoidiana a humerusului
• Raporturi
– Fata superficiala – fascie si piele
– Fata profunda
• articulatia umarului
• tendoane infraspinos, rotund mare si mic, portiunea lunga biceps,
coracobrahial, mare pectoral
• Actiune
– Fascicule anterioare – proiectia inainte + rotatie interna
– Fasciculele posterioare – proiectia inapoi + rotatie externa
– Fasciculele mijlocii - abductie
• Inervatie
– N axilar
M umarului
M deltoid
M umarului
M supraspinos
• Insertii
– Proximal
• Fosa supraspinoasa
• Fascia care acopera m supraspinos
– Distal
• trohiter
• Raporturi
– Fata superficiala – acoperita de m trapez
– Fata profunda
• Fosa supraspinoasa
• Capsula articulatiei umarului
• Actiune
– Articulatia umarului
• Abductor
• Rol de ligament activ – mentine capul humeral in articulatie
– Capsula articulara – extrage capsula din interliniul articular
• Inervatie
– N suprascapular, ram colateral din plexul brahial
M umarului
M supraspinos
M umarului
M infraspinos
• Insertii
– Proximal
• Fosa infraspinoasa
• Fascia care acopera m infraspinos
– Distal
• Fata mijlocie trohiter (prin posterior)
• Raporturi
– Fata superficiala – acoperita de m trapez, deltoid si piele
– Fata profunda
• Fosa infraspinoasa
• Capsula articulatiei umarului
– Extern – m mare si mic rotund
• Actiune
– Articulatia umarului
• Rotator extern
• Rol de ligament activ – mentine capul humeral in articulatie
– Capsula articulara – extrage capsula din interliniul articular
• Inervatie
– N suprascapular, ram colateral din plexul brahial
M umarului
M infraspinos
M umarului
M rotund mic
• Insertii
– Proximal
• Fata posterioara a scapulei in vecinatatea marginii externe
• Fascia care acopera m infraspinos
– Distal
• Fata inferioara trochiter (prin posterior)
• Raporturi
– Fata superficiala – acoperita de m deltoid
– Fata profunda – acopera capatul lung al tricepsului
– inferior – m mare rotund
• Actiune - Rotator extern
• Inervatie
– N micului rotund, ram din n axilar
M umarului
M rotund mic
M umarului
M rotund mare
• Insertii
– Proximal
• Unghiul inferior al scapulei
• Marginea laterala a scapulei
• Fascia care acopera m infraspinos
– Distal
• Creasta trochinului
• Raporturi
– Fata posterioara – acoperita de m marele dorsal
– Fata anterioara – raport cu acelasi m, care inconjoara
• Actiune
– Punct fix pe torace – adductor si rotator intern, retropulsie
– Punct fix pe humerus – duce scapula in sus si inainte
• Inervatie
– N toracodorsal din plexul brahial
M umarului
M rotund mare
M umarului
M subscapular
• Insertii
– Proximal
• Fosa subscapulara
– Distal
• trochin
• Raporturi
– Fata posterioara – acopera fosa subscapulara
– Fata anterioara – se aplica partial pe torace, in rest
formeaza peretele posterior axilar
• Actiune
– rotator intern, adductor cand bratul este ridicat
– Mentine capul humeral in articulatie
– Actiune protectoare asupra capsulei
• Inervatie
– N subscapular
M umarului
M subscapular
M bratului
M biceps brahial
• Insertii
– Proximal
• Capul scurt – pe varful apofizei coracoide (tendon comun cu coracobrahialul
• Capul lung – tuberculul supraglenidian si cadrul glenoidei
– Distal
• Tuberozitatea radiusului
• Raporturi
– La umar
• Posterior – peretele posterior al axilei
• Anterior – peretele anterior al axilei
– La brat
• Anterior – fascie, tesut subcutanat, piele
• Posterior – m brahial, intre ei n musculocutanat
• Extern – deltoid, brahioradial
• Intern – pachetul humeral
– La cot
• Intra intre m epitrohleeni si m epicondilieni
• Intern – vasele brahiale
• Extern – n radial si artera recurenta radiala
• Actiune
– Flexia antebratului pe brat
– Supinator al antebratului
– Abductor prin capul scurt si adductor prin cel lung
• Inervatie
– N musculocutanat
M bratului

M biceps brahial
M bratului
M coracobrahial
• Insertii
– Proximal
• Coracoida prin tendon comun cu bicepsul
– Distal
• 1/3 mijlocie fata mediala humerus
• Raporturi
– intern – pachetul axilar
– Extern – capul scurt al bicepsului
– Este perforat de n musculocutanat
• Actiune
– Adductor si proiector inainte al bratului
• Inervatie
– N musculocutanat
M bratului
M coracobrahial
M bratului
M brahial
• Insertii
– Proximal
• Buza inferioara tuberozitate deltoidiana
• Fetele mediala si laterala sub nivelul V-ului deltoidian
• Septurile intermusculare
– Distal
• Baza procesului coroniod al cubitusului
• Raporturi
– anterior – bicepsul si n musculocutanat
– intern – pachetul humeral si rotundul pronator
– Extern – brahioradialul si lungul extensor radial al carpului
– Intre brahial si brahioradial – n radial, a humerala profunda,
recurenta radiala
– Posterior – humerusul si articulatia cotului
• Actiune
– Flexor antebrat pe brat (cel mai puternic)
– Tensor al capsulei articulare
• Inervatie
– N musculocutanat (uneori din n radial)
M bratului
M brahial
M bratului
M triceps brahial
• Insertii
– Proximal
• Capul lung
– Tuberculul infraglenoidian al scapulei
– Coboara printre cei 2 rotunzi
• Capul lateral
– Septul muscular lateral
– Fata posterioara humerus, deasupra santului radialului
• Capul medial
– Septul muscular intern
– Fata posterioara humerus, sub santul radialului
– Distal
• Fata posterioara si cele 2 margini al olecranului
• Raporturi
– anterior – pachetul humeral profund si humerusul
– posterior – deltoidul si mai jos pielea
– Marginea mediala – n cubital
• Actiune
– extensor antebrat pe brat
– Tensor al capsulei articulare
– Extensor si adductor al bratului
• Inervatie
– N radial
M bratului
M triceps brahial
M antebratului
M rotund pronator
• Insertii
– Proximal
• 2 fascicule
– Fata anterioara a epicondilulului medial
– Fata mediala a procesului coronoid al cubitusului
– Distal
• Partea mijlocie a fetei laterale a radiusului
• Raporturi
– Marginea laterala formeaza cu brahioradialul triunghiul cotului
– Intre biceps si rotund pronator se afla artera radiala
– Intre cele 2 capete de insertie proximala trece n median
• Actiune
– Pronator al mainii
– Flexor al antebratului pe brat
• Inervatie
– N median
M antebratului
M rotund pronator
M antebratului
• Insertii M flexor radial al carpului
– Proximal
• Pe fata anterioara a epicondilului medial
• Fascia intermusculara care-l desparte de rotund pronator si de
palmarul lung
– Distal
• Formeaza un tendon care trece pe sub retinaculului flexorilor si se
insera printr-o expansiune fibroasa pe baza metacarpianului II
• Raporturi
– Superficial – fascia antebrahiala si piele
– Profund – m flexor superficial al degetelor si flexor lung al
policelui
– Tendonul participa la formarea santului pulsului (cu t
brahioradialului)
• Actiune
– Flexor al mainii pe antebrat
– Slab flexor al antebratului pe brat
– Slab abductor al mainii si slab pronator cand mana este in
extensie
• Inervatie
– N median
M antebratului
M flexor radial al carpului
M antebratului
M flexor radial al carpului
M antebratului
M palmar lung
• Insertii
– Proximal
• Pe fata anterioara a epicondilului medial
• Fascia intermusculara care-l desparte de flexor
radial al carpului si de flexor ulnar al carpului
– Distal
• Formeaza un tendon care trece pe deasupra
retinaculului si se transforma in aponevroza
palmara
• Actiune
– Slab flexor al mainii si antebratului
• Inervatie
M antebratului
M palmar lung
M antebratului
M palmar lung
M antebratului
M flexor ulnar al carpului
• Insertii
– Proximal
• Capul humeral
– Epicondilul medial
• Capul ulnar
– Marginea mediala a olecranului si pe cele 2/3 superioare a
marginii posterioare a cubitusului
– Distal
• Printr-un tendon pe pisiform
• Raporturi
– Cu pachetul cubital care se afla pe fata profunda sau
laterala a muschiului – este m satelit
• Actiune
– Flexor si adductor al mainii
• Inervatie
M antebratului
M flexor ulnar al carpului
M antebratului
M flexor ulnar al carpului
M antebratului
M flexor superficial al degetelor
• Insertii
– Proximal
• Capul humeroulnar
– Fata anterioara a epicondilului medial
– Marginea interna a procesului coronoid
• Capul accesor (radial)
– Marginea anterioara a radiusului (proximal)
– Fata posterioara humerus, deasupra santului radialului
– Corpul muscular
• Superficial – razele III-IV, profund – razele II-V
• 4 tendoane care trec pe sub retinacul
• Fiecare tendon se divide si apoi se reuneste – nivelul falangei
proximale
– Distal
– Prin 2 bandelete pe partea mijlocie a falangei medii
M antebratului
M flexor superficial al degetelor
• Raporturi
– La antebrat – asezat pe flexorul profund, intre ele pachetul ulnar
– La gatul mainii – tendoanele trec prin canalul osteofibros al
carpului impreuna cu tendoanele flexorului profund si cel lung al
policelui + n median
– La palma – deasupra celor ale flexorului profund
– La degete – se schimba raportul
• Actiune
– Flexia falangei medii pe proximala, degetele pe mana, mana pe
antebrat si antebratul pe brat
– Adductor al mainii
– Apropie degetele departate
• Inervatie
– N median
M antebratului
M flexor superficial al degetelor
M antebratului
M flexor superficial al degetelor
M antebratului
M flexor superficial al degetelor
M antebratului
M flexor profund al degetelor
• Insertii
– Proximal
• 2/3 proximale ale fetelor anterioara si mediala cubitus
• Membrana interosoasa
– corpul muscular
• Se imparte in zona mijlocie in 4 fascicule
– Distal
• Baza falangelor distale
• Raporturi
– La antebrat
• superficial – acoperit de flexorul superficial – intre ei n median si
pachetul cubital
• Profund – planul osos si mebrana interosoasa
– La gatul mainii si mana – raporturi comune cu flexorul superficial
• Actiune
– Flexor al ultimelor 2 falange al mainii pe antebrat
– Adductor al mainii
• Inervatie
– Partea mediala – n ulnar
M antebratului
M flexor profund al degetelor
M flexor profund al degetelor
M antebratului
M flexor lung al policelui
• Insertii
– Proximal
• Fata anterioara radius
• Membrana interosoasa
– Distal
• Baza falangei distale a policelui
• Raporturi
– La antebrat
• superficial – acoperit de m planurilor precedente
• Profund – planul osos si mebrana interosoasa
– La gatul mainii si mana – raporturi similare cu flexorul scurt
precum cele dintre flexorii degetelor
• Actiune
– Flexia falangei distale pe proximala, degetul pe metacarpian,
mana pe antebrat
– Usoara abductie
• Inervatie
– N median (interososul anterior)
M antebratului
M flexor lung al policelui
M antebratului
M patrat pronator
• Insertii
– Proximal
• Fata anterioara cubitus
– Distal
• Fata anterioara radius
• Raporturi
– Acopera scheletul antebratului si articulatia
radiocubitala
– Acoperit de flexorul lung al policelui, flexorul profund
degete si flexorul ulnar al carpului
• Actiune
– pronator
– Poate interveni in supinatie
• Inervatie
– N median
M antebratului
M patrat pronator
M antebratului
M extensor al degetelor
• Insertii
– Proximal
• Epicondilul lateral
• Ligamentul colateral radial
• Fascia antebrahiala
• Aponevrozele care-l separa de muschii vecini
– Corpul – se imparte in 4 – 4 tendoane – degetele II-V
– Distal
• Se impart in 3 ramuri aponevrotice
– Cea mediala se fixeaza pe fata dorsala a falangei medii
– Celelalte 2 se unesc si se prind pe fata dorsala a falangei distale
• Raporturi
– Fata posterioara – piele, fascia antebrahiala, retinaculul extensorilor, fascia
dorsala a mainii
– Acopera m supinator si m profunzi
– Marginea laterala- m scurt extensor radial al carpului
– Marginea mediala – extensorul degetului mic
• Actiune
– extensor al falangelor, al falangei proximale pe metacarp, mana pe antebrat
– Adductor al mainii
– Abductor al degetelor
• Inervatie
– Ramura profunda N radial
M antebratului
M extensor al degetelor
M antebratului
M extensor al degetului mic
• Insertii
– Proximal
• Epicondilul lateral
• Fascia antebrahiala
• Aponevrozele intermusculare
– Distal
• Pe ultimele 2 falange, fuzionand cu tendonul provenit de la
extensorul comun
• Raporturi
– Medial – m extensor ulnar al carpului
– Lateral – extensorul degetelor
– Anterior si posterior la fel cu extensorul degetelor
• Actiune
– extensor al degetului mic
– Contribuie la extensia mainii
• Inervatie
M antebratului
M extensor al degetului mic
M antebratului
M extensor ulnar al carpului
• Insertii
– Proximal
• Capul humeral
– Epicondilul lateral
• Capul cubital
– Marginea posterioara a cubitusului
– Fascia antebrahiala
– Distal
• Baza metacarpianului V
• Raporturi
– anterior – m supinator, m profunzi, cubitus
– posterior – fascia antebrahiala, piele
– Marginea laterala – extensor deget mic
– Marginea mediala – anconeu, mai jos cubitusul
• Actiune
– extensor si adductor al mainii
• Inervatie
– Ramura profunda N radial
M antebratului
M extensor ulnar al carpului
M antebratului
M anconeu
• Insertii
– Proximal
• Partea posteromediala a epicondilului lateral
– Distal
• 1/3 proximala a fetei posterioare a cubitusului
• Raporturi
– anterior – articulatia cotului si m supinator
– posterior – fascia si pielela
– Marginea proximala – m triceps
– Marginea distala – extensorul ulnar al carpului
• Actiune
– extensor antebrat pe brat
• Inervatie
– N radial
M antebratului
M anconeu
M antebratului
• Insertii M abductor lung al policelui
– Proximal
• Fata posterioara a cubitusului
• Fata posterioara a radiusului
• Membrana interosoasa
– Distal
• Baza primului metacarpian
• Raporturi
– Acoperit de m precedenti
– Distal devine superficial
– Incruciseaza tendoanele extensorilor radiali ai carpului
– Marginea laterala – t supinatorului
– Marginea mediala – scurt extensor police
• Actiune
– Abductor al policelui si al mainii
– Sinergism cu flexorii
• Inervatie
– N interosos posterior
M antebratului
M abductor lung al policelui
M antebratului
M extensor scurt al policelui
• Insertii
– Proximal
• Fata posterioara a cubitusului
• Fata posterioara a radiusului
• Membrana interosoasa
– Distal
• Baza falangei proximale a policelui
• Raporturi
– Acoperit de m precedenti
– Distal devine superficial
– Incruciseaza tendoanele extensorilor radiali ai
carpului
• Actiune
– Extensor si abductor al policelui
• Inervatie
– N interosos posterior, ram din N radial
M antebratului
M extensor scurt al policelui
M antebratului
M extensor lung al policelui
• Insertii
– Proximal
• Membrana interosoasa
• 1/3 mijlocie a fetei posterioare a ulnei
– Distal
• Incruciseaza tendoanele extensorilor radiali ai carpului
• Falanga distala a policelui
• Raporturi
– Antebrat – la fel ca m precedenti
– Participa la formarea tabacherei anatomice
• Actiune
– Extensor al falangei distale
– Inclina lateral si extinde mana
– Adductia policelui cand acesta este in abductie
• Inervatie
– N interosos posterior, ram din N radial
M antebratului
M extensor lung al policelui
M antebratului
M extensor al indexului
• Insertii
– Proximal
• Fata posterioara a cubitusului
• Membrana interosoasa
– Distal
• Se uneste cu tendonul destinat indexului
• Raporturi
– Acoperit de m superficiali
– Acopera cubitusul, membrana interosoasa, articulatia
radiocarpiana, carpul si metacarpul
• Actiune
– extensor al indexului
– Participa la extensia mainii
• Inervatie
– N interosos posterior ram din n radial
M antebratului
M extensor al indexului
M antebratului
M brahioradial
• Insertii
– Proximal
• Marginea externa a humerusului
• Septul intermuscular extern al bratului
– Distal
• Baza apofizei stiloide a radiusului
• Raporturi
– Participa la formarea santului bicipital lateral prin care
trece n radial si artera radiala recurenta
– Raport cu ramul superficial al n radial si artera radiala
(m satelit)
• Actiune
– Flexor puternic al antebratului pe brat
– Supinator cand antebratul este in pronatie fortata
– Pronator cand antebratul este in supinatie completa
• Inervatie
M antebratului
M brahioradial
M antebratului
M lung extensor radial al carpului
• Insertii
– Proximal
• Marginea externa a humerusului
• Septul intermuscular extern al bratului
– Distal
• Baza metacarpianului II
• Raporturi
– Acopera
• Articulatia cotului
• Scurtul extensor radial al carpului
• Articulatia radiocarpiana
– Acoperit de brahioradial
– Distal, incrucisat de lung abductor, scurt si lung extensor police
• Actiune
– extensor si abductor al mainii
– Flexor al antebratului pe brat
– supinator
• Inervatie
– N radial
M antebratului
M lung extensor radial al carpului
M antebratului
M scurt extensor radial al carpului
• Insertii
– Proximal
• Epicondilul humeral lateral
• Ligamentul colateral radial
– Distal
• Baza metacapian III
• Raporturi
– Acoperit de lungul extensor
– Acopera radiusul, supinatorul si rotundul pronator
• Actiune
– extensor si abductor al mainii
• Inervatie
– Ramura profunda a N radial
M antebratului
M scurt extensor radial al carpului
M antebratului
M supinator
• Insertii
– Proximal
• Suprafata rugoasa de sub incizura radiala a ulnei
• Ligamentul colateral radial
• Ligamentul inelar
• Epicondilul humeral lateral
– Distal
• Fata laterala a radiusului
• Raporturi
– Perforat de ramura profunda a n radial
– Acoperit de cei 2 radiali
– Acopera articulatia cotului
• Actiune
– supinator
• Inervatie
– Ramura profunda a N radial
M antebratului
M supinator
M mainii
M scurt abductor al policelui
• Insertii
– Proximal
• Retinaculul flexorilor
• scafoid
– Distal
• Partea laterala a bazei falangei proximale
• Actiune
– Abductia policelui
• Inervatie
– N median
M mainii
M opozant al policelui
• Insertii
– Proximal
• Retinaculul flexorilor
• Randul 2 carpian
– Distal
• Toata fata palmara a primului metacarpian
• Actiune
– opozitia policelui
• Inervatie
– N median
M mainii
M scurt flexor police
• Insertii
– Proximal
• Retinaculul flexorilor
• Randul 2 carpian
– Distal
• Partea laterala a bazei falangei proximale
• Actiune
– Flexia policelui
• Inervatie
– N cubital
M mainii
M adductor police
• Insertii
– Proximal
• Capul oblic – randul 2 carpian
• Capul transvers – metacarp III
– Distal
• Partea mediala a bazei falangei proximale
• Actiune
– adductia policelui
• Inervatie
– N cubital
M mainii
M palmar scurt
• Insertii
– Proximal
• Aponevroza palmara
– Distal
• Fata profunda a pielii
• Actiune
– Increteste pielea
– Protejeaza n ulnar
• Inervatie
– N cubital
M mainii
M flexor scurt deget mic
• Insertii
– Proximal
• Retinaculul flexorilor
• Osul cu carlig
– Distal
• Baza falangei proximale
• Actiune
– Flexia falangei proximale
• Inervatie
– N cubital
M mainii

• Insertii
M abductor deget mic
– Proximal
• Retinaculul flexorilor
• Pisiform

– Distal
• Baza falangei proximale
• Actiune
– Flexia falangei proximale
– Abductia degetului V
• Inervatie
– N cubital
M mainii


M opozant deget mic
Insertii
– Proximal
• Retinaculul flexorilor
• Pisiform
• Osul cu carlig
– Distal
• Marginea mediala metacarp V
• Actiune
– opozitia
• Inervatie
– N cubital
M mainii
• Insertii
M lombricali
– Proximal
• Tendoanele flexorilor profund
• Primii 2 pe cate 1 tendon
• Ultimii 2 pe ambele tendoane
– Distal
• Pe tendonul extensor
• Actiune
– Flexor falanga proximala
– Extensor pt celelalte 2 falange
• Inervatie
– N median pt cei 2 laterali
– N cubital pt cei 2 mediali
M mainii
• Insertii
M interososi palmari
– Proximal
• Fata palmara metacarp – spre axul mainii
– Distal
• Falanga proximala, aponevroza dorsala deget
• Actiune
– Flexor falanga proximala
– Extensor pt celelalte 2 falange
– Adductia degetelor
• Inervatie
– N median pt primul
– N cubital pt ceilalti
M mainii
• Insertii
M interososi dorsali
– Proximal
• Pe ambele metacarpiene vecine
– Distal
• Portiune scurta - Falanga proximala
• Portiune lunga –tendon extensor
• Actiune
– Flexor falanga proximala
– abductia degetelor
• Inervatie
– N median pt primul
– N cubital pt ceilalti
Bibliografie