Ministerul Educației Naționale

Școala Postliceală Sanitară „OCROTIREA”

ÎNGRIJIREA PACIENTULUI
CU DIABET ZAHARAT

Coordonator științific: Absolvent,

Conf. Dr. Vasile Negrean Aranka Török

Coordonator nursing:
Prof. Luminița Manases

CLUJ - NAPOCA
2019
 ARGUMENT

MOTTO:
 “Sănătatea este o comoară pe care puțini știu să o prețuiască, deși aproape toți se nasc
cu ea.” HIPPOCRATE
 
 
Pornind de la principiile Virginiei Henderson că nu există boli ci numai bolnavi,
îngrijirea în procesul de nursing  pune în centrul atenției nu boală, ci bolnavul,
și mai ales omul: “mit și legendă, această mașina vie” care este
un tot din care se ramifică asemenea unui arbore, sentimente, pasiuni, comportamente
fiziologice, ocupaționale, atitudini, cu alte cuvinte, cele 14 nevoi ale ființei umane.

Diabetul zaharat este o afecţiune complexă cu posibilitatea apariţiei unor

complicaţii grave determinate de modificări metabolice şi trofice ale organelor şi
ţesuturilor. Numărul pacienţilor este într-o continuă creştere ceea ce necesită includerea
lor într-un program de educaţie şi prevenire a complicaţiilor. Pentru aceşti pacienţi
apare o schimbare a stilului de viaţă din punct de vedere social, familial şi profesional,
de aceea rolul asistentei medicale nu este doar cel care ţine de competenţa profesională
ci datorită apropierii de pacient şi cel al unui confident de încredere intermediar între
acesta şi aparţinător asigurând sprijinul psihologic pe lângă rolul important de
acordare a unor îngrijiri în cazul apariţiei unor complicaţii şi realizarea unui program
educaţional adecvat.
 1. PANCREASUL – noțiuni de anatomie și fiziologie

• Pancreasul fiinţei umane cântăreşte

mai puţin de 100 g şi elimină
aproximativ 1litru de suc pancreatic
pe zi, adică aproximativ de 10 ori mai
mult decât masa sa.
Este un organ din aparatul digestiv şi
endocrin care îndeplineşte două funcţii
majore:
- exocrină ( produce sucul pancreatic
care conţine enzime digestive)
- endocrină (produce mulţi hormoni
importanţi, incluzând şi insulina).
 Secreţia internă este insulina, care reglează cantitatea de zahăr din sânge, reţinând
surplusul de glucoză sub formă de glicogen, la nivelul ficatului. Lipsa insulinei duce la
o boală foarte gravă, numită diabet zaharat.

Insulina are ca acţiuni:

• Creşterea gradului de utilizare a glucozei de către celule;
• Depunerea glucozei sub formă de glicogen in muşchi;
• Transformarea glucidelor în lipide in ficat şi ţesutul adipos;
• Stimularea sintezei proteice.
Hipersecreţia de insulină determină: hipoglicemie, tremurături, transpiraţii, chiar comă.
Hiposecreţia de insulină duce la: diabet zaharat, care se manifestă prin: hiperglicemie,
poliurie, polifagie, polidipsie, chiar comă.

Explorarea funcţională a pancreasului endocrin foloseşte, ca primă probă şi cea

mai amplă, cercetarea glucozei în sânge şi în urină. O metodă exploratoare mai precisă
este proba hiperglicemiei provocate.
 2. DIABETUL ZAHARAT – definiție, noțiuni introductive

• Cuvântul „diabet” îşi regăseşte

orginile în limba greacă şi provine din
verbul „diabainen” („a trece prin”).
Acesta făcea referire la fluxul urinar
care nu putea fi controlat.
• Diabetul este o boală cronică în care
nivelul glucozei ("zaharului") din
sânge (glicemia ) creşte peste normal.
• Excesul de glucoză în sânge este
dăunător sănătăţii. Glucoza provine
din digestia alimentelor. Pentru a
putea pătrunde în celule unde este
folosită drept combustibil, glucoza are
nevoie de insulină, un hormon
secretat de pancreas
 Diabetul zaharat, alături de bolile cardiovasculare şi cele canceroase, reprezintă una
dintre cele mai grave probleme de sănătate publică ale actualităţii.

  Normal Diabet latent Diabet

Glicemia pe
70-110 mg/dl >111 si < 126 mg/dl Peste 126 mg/dl
nemâncate

Glicemia provocată
Peste 200 mg/dl
(la 2 ore după ingestia < 140 mg/dl >140 si < 200 mg/dl
Simptome de diabet
a 75 g glucoză)

Actualmente, la nivel mondial există peste 425 milioane de diabetici, iar previziunile
pentru anul 2025 sunt sumbre: peste 660 milioane de persoane vor suferi de diabet
zaharat. Mai mult, specialiştii estimează că la fiecare 1 pacient diabetic diagnosticat
mai există încă 1-2 persoane cu diabet nediagnosticat.
 3. DIABETUL ZAHARAT – semne si simptome

• Poliuria - eliminarea a peste doi litri de urină. În cursul unei zile se poate ajunge
până la pierderea a 6-8 litri de urină.
• Polidipsia - senzaţia puternică de sete urmată de consumul unor cantităţi mari de
lichide. Bolnavii au limba şi gura uscată.
• Scăderea în greutate - până la 10-20 kg în câteva săptămâni sau luni.
• Polifagia - exagerarea poftei de mâncare. Bolnavii mănâncă foarte mult deşi în
mod paradoxal scad în greutate
• Oboseala, scăderea forţei fizice şi intelectuale.
• Semne ale complicaţiilor infecţioase: gangrene, boli de piele, infecţii la nivelul
organelor genitale.
• vindecarea lentă a rănilor
• înţepături sau furnicături la nivelul membrelor

În lipsa insulinei, glucoza nu poate fi folosită ca sursă de energie, conducând la

apariţia ameţelilor, a oboselii şi a senzaţiei de foame.
 4. DIABETUL ZAHARAT – clasificare

• Diabetul de tip I – juvenil sau insulino-dependent

• Diabetul de tip II – de maturitate sau non insulino dependent
• Diabet gestațional – in sarcina
• Diabet secundar – in conditii patologice

Factori ce predispun la Diabet Zaharat de tip I

 Predispoziţia genetică;
 infecţiile cu virusuri care au predilecţie pentru ţesutul pancreatic (virusul
rubelolic, virusul urlian, virusul mononucleozei infecţioase etc.);
 factorii alimentari (unele proteine din laptele de vacă introdus prea devreme în
alimentatie la copii, cafeaua consumată de copii, nitrozaminele).

Factori ce predispun la Diabet Zaharat de tip II

 factorii ereditari-genetici;
 stilul de viaţă nesănătos cu alimentaţie hipercalorică;
 obezitatea - în special cea de tip abdominal;
 sedentarismul;
 fumatul şi consumul de alcool în cantitate mare;
 stresul, etc.
 5. DIABETUL ZAHARAT – diagnostic de laborator

Cine trebuie să facă teste pentru diabet zaharat?

• toate persoanele peste 45 de ani, o dată la 3 ani.

• persoanele sub 45 de ani, o dată la 6-12 luni care sunt:
 Obeze
 rude de gradul întâi ale unor persoane cu diabet zaharat
 femeile care au născut copii cu greutate peste 4 kg sau care au avut diabet
zaharat în timpul sarcinilor anterioare
 persoanele cu hipertensiune arteriala (>140 / 90 mmHg).

Teste de laborator utile în monitorizarea diabetului zaharat

Diagnosticul de certitudine se poate pune prin depistarea valorilor anormale

glicemiei din plasmă (sânge) în următoarele cazuri:
• Glicemia determinată dimineaţa pe nemâncate (a jeun) cu valori mai mari sau
egale cu 126mg%, de preferat la două determinări în zile diferite în aceleaşi
condiţii. Valorile normale ale glicemiei a jeun sunt 70-110mg%. La valori
cuprinse între 110 şi 126 se consideră prediabet şi este indicat efectuarea
testului de toleranţă la glucoză (TTGO).
• TTGO (Test de Toleranţă la Glucoză administrată Oral) se indică în următoarele
cazuri: glicemie a jeun cu valori între 110 şi 125 mg%, persoanele cu risc
diabetogen crescut (ereditate diabetică, obezi, femei care au născut copii cu
greutate mai mare de 4kg), pentru diagnosticul diabetului gestaţional.

Testul TTGO se efectueaza în spital.

La adulţi: Se vor administra în interval de 5 minute 75g glucoză anhidră dizolvată în

apă rece.
La copii: Cantitatea de glucoză administrată este în funcţie de greutatea pacientului:
1.75g/kg corp - maximum 75g.
Se vor recolta 2 probe de sânge: imediat, înainte de administrarea glucozei şi după
120 minute. În anumite situaţii clinice, la solicitarea medicului, se pot recolta mai
multe probe la: 30, 60, 90, 120, 180 minute.

Alte examene de laborator care se folosesc pentru diferentierea Dz de tip 1 de Dz de

tip 2 sunt :
 insulinemia (insulina din sânge) care este mult scăzută, deficit sever în cazul
tipului 1, şi poate fi scăzută, normală sau crescută în cazul tipului 2;
 ICA (anticorpi anticitoplasma a celulelor beta) şi anti-GAD ( anticarboxilaza
acidului glutamic) prezenţi doar în cazul Dz de tip 1.
 6. DIABET ZAHARAT – predispoziție si factori
Există factori care cresc probabiltatea apariţie diabetului la descendenţi şi dintre ei
putem menţiona:
• apariţia diabetului înainte de vârsta de 10 ani;
• prezenţa bolii non-insulino dependente la un părinte creşte riscul dezvoltării diabetului
insulino-dependent la urmaşi;
•  pentru diabetul prin mecanism autoimun riscul este mai mare dacă tata are diabet
decât dacă mama are boala.

7. DIABETUL ZAHARAT – complicații

Prezenţa diabetului zaharat face posibilă apariţia (pe lânga hipoglicemie) a două
complicaţii majore ale bolii acute:
• Cetoacidoza diabetică (complicaţie obişnuită a DZID) este determinată de deficitul
de insulină în paralel cu creşterea concentraţiei de glucagon şi apare adesea în cazul
întreruperii tratamentului cu insulină.
• Coma hiperosmolară (complicaţie frecventă DZNID) este un sindrom de
dehidratare accentuată în condiţiile unui aport insuficient de apă.
Complicaţiile tardive includ:
 Anomalii circulatorii;
 Retinopatia;
 Nefropatia diabetica;
 Neuropatia;
 Polineuropatia periferică;
 Mononeuropatia;
 Radiculopatiile;
 Neuropatia vegetativă;
 Amiotrofia insoţită de anorexie şi depresie;
 Ulcerele piciorului diabeticului;
 Înfecţiile.

Pentru menţinerea sub control a diabetului sunt necesare următorele obiective:

 controlul glicemiei
 controlul grăsimilor sangvine
 controlul greutăţii corporale
 scăderea riscului complicaţiilor :
 vasculare (ateroscleroza, hipertensiunea)
 oculare
 renale
 nervoase
 8. DIABETUL ZAHARAT - tratament

Sunt două mari clase de medicamente pentru diabetul zaharat:

• Insulina
• Antidiabeticele orale

Insulina poate fi: - rapidă;

- intermediară;
- lentă.
Antidiabeticele orale
Principalele clase de medicamente orale sunt: -   Derivatele de sulfoniluree
-   Metformin
-   Derivati de tiazolidindione

La pacienţii cu boala relativ blandă, agenţii orali pot aduce nivelul glicemiei la
normal, iar la cei cu boală mai severă glicemia tinde să se îmbunatăţească, dar nu
poate atinge nivelul normal

• Alte metode de tratament:

 Pompele de insulină
 Transplantul de pancreas
 Metodele tradiţionale şi naturiste
 9. DIABETUL ZAHARAT – profilaxia

 Igiena pielii și a gurii;

 Spalarea pe dinti dupa fiecare masa;
 Spalarea cu apa și săpun;
 Evitarea frigului si a incalțămintei necorespunzătoare;
 Mese si somn regulat;
 Un stil de viata sănătos;
 De evitat sedentarismul si supraalimentația;
 Activitate musculara fără eforturi intense.
 10. CAZ CLINIC
CULEGEREA INFORMAŢIILOR
 
DATE GENERALE :
 
Nume: P. I.
Data nașterii: 13.05.1990
Sex : M
Starea civilă: necasatorit
Domiciliul: com. Tritenii de Jos, judeţul Cluj
Ocupația: mecanic auto
Situația familială: bună, locuieşte cu părinţii, nu are fraţi, nu are
în antecedente parinţi sau rude suferind de diabet zaharat.
Diagnostic la internare: Diabet zaharat I insulino-dependent dezechilibrat  
Antecedente heredo-colaterale: Fără importanţă, neagă LUES şi TBC în familie
Antecedente personale, fiziologice si patologice: fără importanţă
Probleme anterioare de sanatate: până când a fost diagnosticat cu diabet zaharat insulino-
dependent nu a avut probleme de sănătate.
Motivele internarii : obezitate, poliurie, polidipsie, oboseală ,scăderea forţei fizice.
Istoricul bolii: Boala actuală a debutat în urmă cu cinci ani. Se prezintă la medic cu
următoarele semne: polifagie, poliurie, polidipsie. În urma investigaţiilor a fost diagnosticat
cu diabet zaharat insulino-dependent pentru care a urmat tratament cu insulină. Se
internează la secţia Medicală datorită decompensării.
 EXAMEN OBIECTIV:
Aparat digestiv : abdomen suplu, mobil cu
Stare generală: alterată
respiraţia, nedureros spontan şi la palpare;
Starea de conștientă: prezentă
ficat şi splină în limite normale; tranzit
Starea de nutriție: Î=1,73; G=99kg
intestinal prezent
Facies: necaracteristic, cearcăne
Aparat uro-genital: loji renale libere,
Tegumente: normal colorate
nedureroase, Giodano pozitiv pe partea
Fanere/Mucoase: normale
dreaptă, poliurie.
Sistem ganglionar: superficial nepalpabili
Sistem musculo-adipos: normal reprezentat
Sistem osteo-articular: integru morfo-
Sistem osteo-articular: integru morfo-
functional
funcţional
Aparat cardio-vascular: zgomote cardiace
Sistemul nervos central: orientat temporo-
ritmice, bine bătute, T.A. = 120/70mmHg, P
spaţial
= 76puls/min
R.O.T.: prezente
Aparat respirator: torace normal conformat,
Grupa sanguina: A2, RH: pozitiv
murmur vezicular prezent, R = 20
Alergii: La medicamente : Streptomicină
resp/min, sonoritate pulmonară prezentă
La animale, la alimente : nu prezintă
EXAMINĂRI DE LABORATOR:
 Examene de sânge:  Examen de urină:
 Glicemie = 2,10 %  diureza = 3100ml.,
 V.S.H. = 17 mm/h  glicozurie permanentă 80 g/24h
 Leucocite = 7300 mm3
 Uree = 23 mg %, Hb = 12,63 mg
 Culegerea datelor pe baza celor 14 nevoi fundamentale:
1. Nevoia de a respiră și a avea 4. Nevoia de a se mișca și a avea
o bună circulație o bună postura
 Pacienta respiră normal, 20  Mers echilibrat, dar incetinit din cauza
respiratii/minut durerii membrelor inferioare
 Torace normal conformat, sonoritate  Activitate redusă
pulmonară prezentă  Prezinta oboseala
 Zgomote cardice ritmice, bine bătute
 P=76 puls/min 5. Nevoia de a dormi și a se odihni
 T.A.=120/70mmHg  Prezintă un numar redus de ore de somn
5/24 ore
2. Nevoia de a bea și a mânca  Utilizeaza sedative
 Alimentație inadecvata din cauza starii
generale alterate 6. Nevoia de a se îmbrăca și dezbrăca
 Regim diabetic  Prezintă capacitate fizică de a se imbrăca
 Prezinta sete excesiva si dezbrăca
 A avut o depresie alimentară  Aspect îngrijit, adecvat cerințelor
 Apetit crescut
7. Nevoia de a-și menține temperatura
3. Nevoia de a elimina corpului in limite normale
 Prezintă 8-10 micțiuni/zi cu aspect  Temperatura este normala 36,4 – 36,6 °C
normal  Tegumentele sunt normal colorate
 Scaun cu aspect normale, 1/zi
dimineața
 Diureza 3100ml
8. Nevoia de a fi curat, îngrijit și a
proteja tegumentele și mucoasele
 Aspect curat, îngrijit
 Unghiile tăiate, bine îngrijite
 Dentitie completa, ingrijita
 Zilnic duș
 Aspectul părului bine îngrijit,
castaniu
 Tegumente palide
9. Nevoia de a evita pericolele
 Ii place sa se simtă in siguranta,
insă acest sentiment este perturbat
de îngrijorari legate de evoluția
bolii sale, eventuale infecții
10. Nevoia de a comunica
 Evoluția comportamentului cu
anturajul este bună
 Îi place să fie cu familia, prietenii
 Pacientul vorbește clar, corect
11. Nevoia de a acționa conform
propriilor convingeri și valori, de
a practica religia
 Religie ortodoxa
 Are credința în Dumnezeu
 Foarte importante sunt familia si
sănătatea lui
12. Nevoia de a fi preocupat in vederea
realizarii
 Este foarte cooperant
 Comunica eficient cu echipa de
îngrijire, este o persoană careia îi
place sa-și ajute semenii
13. Nevoia de a se recreea
 Dezinteres in a indeplini activitați
recreative
14. Nevoia de a învața cum să iți păstrezi
sănătatea
 Pacientul nu este suficient de bine
informat cu privire la boala sa
In urma stabilirii bilantului de independenta în satisfacerea celor 14 nevoi
fundamentale, pacientul are urmatoarele probleme de ingrijire:

1. Alimentaţie inadecvată, datorată dezechilibrului metabolismului glucidelor manifestată

prin polifagie, polidipsie. (Nevoia de a bea si a mânca)

2. Alterarea funcţiei renale cauzată de modificările renale manifestată prin: poliurie

(Nevoia de a elimina)

3. Sentiment de inconfort şi tensiune pe care îl simte pacientul din cauza bolii,

spitalizare, manifestat prin insomnie, nelinişte, anxietate. (Nevoia de a evita pericolele)

4. Alterarea modului de somn cauzat de oboseală şi anxietate manifestat prin dificultatea

de a adormi, nr. de ore insuficiente de somn. (Nevoia de a dormi și a se odihni)

5. Lipsa de cunoştinţe faţă de sănătate, datorată lipsei de informaţie faţă de boală

manifestată prin insuficienta cunoaştere a bolii. (Nevoia de a învața)
 PROBLEMA OBIECTIVE INTERVENŢII AUTONOME INTERVENȚII EVALUARE
PACIENTULUI DELEGATE
Alimentaţie Pacientul să se - urmăresc, măsor şi notez funcţiile Administrez Pacientul
inadecvată, alimenteze în vitale şi vegetative în foaia de medicaţia respectă dieta
datorată raport cu temperatură: T.A.= 100/60 mmHg, prescrisă de recomandată.
dezechilibrului nevoile sale P= 76 p./min.,R= 19 r/min.,T =37,3 medic; insulina în  
metabolismului cantitative şi °C; doza prescrisă şi Pacientul
glucidelor calitative Diureza = 3100 ml la orele in­dicate, prezintă
manifestată prin Pacientul să - stabilesc bilanţul hidroelectrolitic; administ­rată cu glicemia şi
polifagie, obţină - explorez preferinţele pacientului 10-15 min., glicozuria în
polidipsie. echilibrul asupra alimentelor permise şi înainte de limite
metabolismului interzise servirea mesei fiziologice.
glucidic - conştientizez pacientul de Dim: 18 U.I.;  
importanţa regimului alimentar în Pranz : 16 U.I.; Obiectiv
menţinerea sănătăţii; Seara : 12 U.I.; realizat.
- cântăresc pacientul zilnic; Cale = s.c.
- anunţ pacientul să nu mănânce a
doua zi dimineaţa înaintea recoltării;
 
Alterarea funcţiei Pacientul să fie - măsor zilnic diureza şi o notez în Administrez Pacientul
renale cauzată de echilibrat foaia de temperatură medicaţia prezintă o
modificările renale hidroelectroliti - măsor greutatea corporală zilnic prescrisă de diureză în
manifestată prin: c şi acidobazic. - fac bilanţul hidric , măsurând medic insulina în limite
poliurie   ingestia şi excreţia doza prescrisă şi fiziologice D=
Pacientul să - asigur o igienă corporală riguroasă la orele in­dicate, 1800 ml.
prezinte - schimb lenjeria de pat şi corp ori de administ­rată cu  
eliminare câte ori este nevoie 10-15 min., Obiectiv
urinara - încurajez pacientul să-şi exprime înainte de realizat.
fiziologică gândirile şi sentimentele în legătură servirea mesei
cantitativă şi cu problema de dependenţă Cale = s.c.
calitativă. - pregătesc materialul şi Dim: 18 U.I.;
instrumentarul necesar efectuării Pranz: 16 U.I.;
analizelor şi administrării medicaţiei Seara: 12 U.I.
 
Sentiment de Pacientul să-şi - furnizez explicaţii asupra Administrez la  
inconfort şi exprime îngrijirilor programate şi indicaţia  
tensiune pe care dispariţia identific cu persoana cauza anxietăţii medicului Pacientul
îl simte anxietăţii şi factorii declanşatori; prezintă o stare
pacientul din cauza - creez un climat cald şi de Calmepam DT = de bine fizică
bolii, spitalizare, securitate în care pacientul să se 1 tb; DU=1 tb şi psihică.
manifestat prin simtă bine; Cale = per os  
insomnie , - explic pacientului normele de viaţă  
nelinişte . şi alimentaţie pe care trebuie să le Obiectiv
respecte realizat.
- identific cunoştinţele pe care le are
pacientul despre boală, pentru
a-şi diminua anxietatea;
- învăţ pacientul tehnici de relaxare
şi cum să comunice cu cei din jur;
- educ pacientul cum să-şi exprime
emoţiile, nevoile, opiniile;
- pregătesc materialele pentru
administrarea medicaţiei
Alterarea modului Pacientul să Observ şi notez calitatea, orarul Administrez la Pacientul
de somn cauzat de beneficieze de somnului, gradul de satisfacere a indicaţia beneficiază de
oboseală şi un somn celorlalte nevoi . medicului un somn
anxietate corespunzător - asigur o temperatură adecvată în Calmepam D.T. corespunzător
manifestat prin calitativ şi salon = 1cp./ zi ,Cale = calitativ şi
dificultatea de a cantitativ - stabilesc împreună cu pacientul un per.os, Ritm = cantitativ.
adormi, nr. de ore orar de somn şi odihnă . seara
insuficiente de - creez un climat de siguranţă fizică
somn. şi psihică Obiectiv
- explic pacientului să efectueze realizat.
tehnici de relaxare înainte de a
adormi
- educ aparţinătorii să respecte orele
de vizită .
Lipsa de cunoştinţe Pacientul să-şi - informez pacientul să se prezinte Psihoterapia de Pe perioada
faţă de sănătate, însuşească periodic la control clinic şi de laborator întreţinere. spitalizării
datorată lipsei de factorii şi chiar să facă teste rapide de Piracetam D.T.= pacientul a
informaţie faţă de declanşatori, determinare a glicemiei la domiciliu 2 cp.Cale = per înţeles normele
boală manifestată evoluţia bolii şi - învăţ pacientul cum să-şi dozeze os Ritm = privind educaţia
prin insuficienta necesitatea medicamentul singur, cum să respecte Dimineata si pentru sănătate.
cunoaştere a bolii. respectării regulile de asepsie, cum să alterneze seara  
regimului locul de injectare, să păstreze insulina  
alimentar, la loc uscat,T = +4, +70.C şi să Obiectiv
medicamentos şi mănânce la 15 min după administrare realizat.
menţinerii - sfătuiesc pacientul să cântărească
igienei pe toată alimentele
durata vieţii . - observ progresele pacientului în
autoîngrijire.
- învăţ pacientul să respecte regulile de
igienă şi după externare .
- educ pacientul să evite traumatismele
 EPICRIZA
 
Pacientul P.I., în vârstă de 29 ani, cu domiciliul în com. Tritenii de Jos, jud. Cluj, s-a
internat în data de 11.06.2019, în secţia Medicală, cu diagnosticul de diabet zaharat insulino
– dependent tip I dezechilibrat, până în data de 18.06.2019.
Motivele internării: obezitate, poliurie, polidipsie, oboseală.
Pe timpul spitalizarii a urmat tratament cu: insulină administrată cu 10 – 15 minute înainte
de servirea mesei, perfuzie endo- venoasă – 500 ml, soluţie Ringer – 500 ml , Calmepam – 1
tb, vitamine, Piracetam – 2 capsule.
Pacientului i s-au acordat următoarele îngrijiri:
 i s-a măsurat şi notat funcţiile vitale in F.O.: diureza, tensiunea, respiraţia, pulsul,
temperatura
 s-a informat pacientul asupra regimului alimentar în menţinerea sănătăţii
 s-a recoltat la indicaţia medicului sânge şi urină pentru ex. de laborator
 s-a recoltat zilnic glicemia
 s-a asigurat o igienă corporală riguroasă
 s-a schimbat lenjeria de pat şi corp ori de câte ori a fost nevoie
 s-a cântărit pacientul zilnic
 s-a făcut bilanţul hidric, măsurându-se ingestia şi excreţia
  Pacientul s-a externat pe data de 18.06.2019 cu recomandările:
 să respecte regimul alimentar
 să evite efortul fizic şi psihic mare
 să respecte tratamentul indicat
 să se prezinte la control periodic.
 CONCLUZII
 
Boala nu vine întâmplător, datorându-se unor încălcări ale legilor naturii într-o anumită
perioadă din viața unei persoane. Această încălcare, voită sau nevoită – accidentală, având
loc cu multe generații în urmă fiind rezultatul unei calamității naturale. Exemplu find
radiațiile meteoritului Tunguska, acum 80 de ani, cauzând mutații genetice rezultând
afecțiuni curente.
Pe lângă aceste radiații, cunoscuți sunt și alți agenți dăunători ce aduc pagubă
cromozomilor, fiind: alcoolul, condimentele aromate (piper, ghimbir), tutunul, cafeaua și
multe medicamente și droguri. Și stilul nostru de viață contemporan atrage producerea bolii
fiind incluse: dieta, obiceiurile bune și rele, stresul, activitățile și tipul de recreație.

Ținerea diabeticului sub control include reducerea tuturor factorilor de risc ca:

 reducerea cantității de colesterol prin folosirea unei diete fără produse de origine animală.
 stăpânirea stresului prin exerciții fizice și relaxante.
 reducerea tensiunii arteriale prin exercițiu fizic și dietă relaxantă.
 renunțarea la fumat, fumatul intensificând riscurile în cazul diabetului.
Vă mulțumesc!