Son todas las acciones y

procedimientos, destinados a la
prevención, diagnostico y
tratamiento de los factores que
pueden condicionar la morbilidad y
mortalidad materna perinatal.
..
 DURACION NORMAL DEL EMBARAZO
Abarca desde el primer dia del ultimo
periodo menstrual normal hasta los 280
dias o 40 semanas

Durante este tiempo se

lleva el control prenatal

CONSULTAS MEDICAS:
-Visita Inicial en elNOM 007
primer trimestre
5 consultas
-Subsecuentes:
1---- primer trimestre
Cada 4 semanas hasta la semana 32.
2--- 22 a 24 semanas
Cada 2 semanas hasta la semana 36.
3----27 a 29 semanas
Cada semana
4----33hasta el término
a 35 semanas
“EMBARAZOS
5----38 aCOMPLICADOS
40 semanas MAS
FRECUENTES LAS VISITAS”
 -Edad
PRIMERA
CONSULTA
-Antecedentes familiares:
Diabetes, Cardipatias, HTA

-Antecedentes personales no patologicos:

Vivienda
Alimentacion
Higiene
Toxicomanias, alcoholismo, tabaquismo
Actividades (trabajo, deporte)

-Antecedentes personales patologicos:

Enfermedad en curso
Diabetes, hipertensión,Ca
Enfermedades de transmision sexual
Cirugías
Alergias
Inmunizaciones
Grupo y Rh
-Antecedentes ginecobstétricos:
Menarquía
Ciclos menstruales (RITMO)
Gestaciones, partos, abortos, cesáreas, embarazos ectópicos
Planificacion familiar
FUM (IMPORTANTE)

FECHA PROBABLE DE PARTO:

 LABORATORIOS:

INICIAL:
-Biometría hemática ( HB. HTO anemia).
-Grupo y Rh (Si la mujer fuera RH negativo, se le realiza
Coombs indirecto.En el caso de que no estuviera
sensibilizada, se realizará profilaxis anti-D a las 28 a 32
semanas.)
-Química sanguínea. (Solicitar glicemia al inicio y entre las 24
a28 SDG para Diabetes Gestacional)
-Examen general de orina. (IVU, Proteinuria)
Se hacen en el primer
trimestre y luego se repiten
una o dos veces en el
embarazo
-(VDRL) (Sifilis)
-Prueba para descartar VIH
-Frotis vaginal (infeccion vaginal)
 ECOGRAFIA:

Se sugiere realizar tres:

-Primer trimestre (confirmar embarazo,
edad gestacional, embarazo multiple)

-18 semanas. (anomalias estructurales)

-34-36 semanas(presentacion del

producto)
 VALORACION

MATERNA:
FETAL:
-Presion arterial actual y magnitud de cambio
-Frecuencia cardiaca fetal
-Determinar el peso y magnitud de cambio
-Altura del fondo uterino
-Tacto vaginal
-Movimientos fetales
Consistencia, borramiento Dilatacion del cuello
Maniobras de Leopold.
Secresiones

Signos y Sintomas de
alarma:
Hemorragia vaginal
Expulsion de liquido
Falta de movimientos
fetales
Contracciones
Cefalea
La ganancia de peso gestacional está
relacionada con el ingreso nutricional

La ganancia de peso materno es uno de

los predictores del peso fetal al
término.

“Un inadecuado ingreso nutricional

durante el embarazo está relacionado
con bajo peso al nacer, nacimientos
prematuros y defectos congénitos.”

“Una excesiva ganancia de peso

durante el embarazo predispone a
diabetes gestacional , preeclampsia,
cesarea ,es el mayor predictor de
obesidad en el postparto”
 GANANCIA
DE PESO

Al final de la gestación
se recomienda una
ganancia ponderal
de 11 a 12 kg

Entre las 13 y 32 semana

hay una ganancia de 1.5 a
2 Kg / mes.
Se mide en cm la distancia
sobre la pared abdominal ,
Desde la parte superior de
la sinfisis del pubis
Hasta la parte superior del
fondo uterino
 Segunda maniobra:
Palpando los flancos se
Primera maniobra: determina la situación
Palpando el fondo uterino, fetal, longitudinal o
se puede identificar el transversal y la posicion
polo fetal que lo ocupa. fetal derecha o izquierda,
Cefalico o podalico en relacion del dorso
fetal.

Tercer maniobra:
Permite palpar la altura
de la presentacion
(cefalico que es el
comun o pelvico) , si
esta libre, abocado o Cuarta maniobra :
encajado , se confirma permite corroborar el
con la tipo de encajamiento
maniobra de peloteo
(redondo , regular,
rebote)
Percepción de los
movimientos:
-Primigravidas 18-20 semanas
-Multigravidas 16-18 semanas
EL LATIDO CARDIACO
PUEDE ESCUCHARSE: FCF NORMAL: 110-160
lat/min
CALORIAS:
El embarazo requiere 80 000 calorias adicionales,
La mayor parte acumulada en las ultimas 20 semanas

La Organización Mundial de la Salud (OMS)

Recomienda:
-150 kilocalorías adicional por día durante el primer
trimestre de la gestación
-350 kilocalorías adicional por dia a lo largo de los
meses posteriores

PROTEINAS:
La mayor parte de proteinas debe de provenir de
fuentes animales
PROTEINAS:
Durante la segunda mitad del embarazo se depositan
1000 g de proteinas, equivalente a 5-6 g por dia
Por las demandas del crecimiento y remodelacion
fetal, placenta, utero,mamas

MINERALES:
Con la excepcion del hierro, casi todas las dietas que aportan
calorias suficientes para el aumento adecuado de peso
contienen minerales suficientes, para prevenir la deficiencia.

HIERRO
30 mg diarios durante la segunda mitad del embarazo
Suministrado como gluconato , sulfato o fumarato ferroso

60-100 mg tiene dos fetos, comienza la complementacion

en embarazo avanzado, lo toma en forma irregular o tiene
niveles bajos de hemoglobina

Las necesidades de hierro son pocas en los primeros cuatro

meses del embarazo, no es necesaio en esta etapa.
!Su omision evita el riesgo de agravar la nausea y vomito!
 VITAMINAS:
• El incremento de las necesidades de las vitaminas durante el
embarazo, casi siempre se cubre con dieta que aporte las
calorías y proteínas suficientes.
ÁCIDO FÓLICO:
• 400 microgramos
diario durante el
periodo próximo
a la concepción.
• Defectos del
tubo neural.
VIGILANCIA NUTRICIONAL
PRAGMÁTICA:
 PREOCUPACIONES
FRECUENTES
• EMPLEO: La ley federal  
• prohíbe a empleadores.
• EJERCICIO:
•  
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS Y RELATIVAS:
• VIAJES:
-Viaje en automóvil:
-Viaje aéreo: En ausencia de complicaciones obstétricas ó
médicas (36 sem).
 
• COITO: -relaciones sexuales no son dañinas.
-amenaza de trabajo de parto prematuro
evitarse.
 
• ATENCIÓN DENTAL: -higiene dental adecuada.

-La enfermedad periodontal

se ha asociado al trabajo de
parto prematuro.
 
• INMUNIZACIÓN: A todas las mujeres
que están embarazadas durante el
periodo de influenza, se les debe de
ofrecer la vacuna.
• Las mujeres susceptibles a rubéola
durante el embarazo deben de recibir
la vacuna MMR( sarampión, parotiditis,
rubéola) después del parto.
GRACIAS
YAMILE PUENTES
AUX. DE ENFERMERIA
MODALIDAD FAMILIAR
HORIZONTES FUNDACION