AUTOPSIA MEDICO-LEGALA

Concluzii:
1. Felul mortii (Moartea numitului … a fost violenta)
2. Cauza medicala a mortii (A survenit ca urmare a …)
3. Leziuni traumatice
» Mecanism de producere
» Legatura de cauzalitate cu decesul
4. Data decesului.
 Certificatul Medical Constatator al
Decesului
• Diagnosticele trecute în certificat trebuie să fie pe un
lanț fiziopatologic unic
• Întotdeauna se completează Ic
• Ic și Ia sunt întotdeauna unice
• Cauzele de deces nu trebuie confundate cu mecanismele
de deces, stări preagonice și agonice (asistola, stopul
cardiac,fibrilația ventriculară,stopul cardiorespirator, disociația
electromecanică,stopul respirator).

Ic Ib Ia
 Cauza imediata(directa) a mortii
Ia
• Determina direct decesul.
• O data cu manifestarea cauzei imediate decesul survine
neconditionat.
• Cauza imediata este necesara si suficienta pentru a
determina decesul.
• Este o cauza incompatibila cu viata
• Orice deces recunoaste o singura cauza imediata
(directa) de deces (principiul unicitatii cauzei de deces,
ICD).
• Temporal este ultima care apare între cauzele de deces
 Cauze antecedente,
Ib
• Cauzele antecedente (intermediare) Ib sunt cauzele care
decurg din cauza initiala (Ic) si determina cauza directa (Ia).
• Cauzele antecedente sunt necesare dar nu si suficiente
pentru a determina decesul.
• Clinic, Ib reprezintă o complicație acută a unei afecțiuni acute sau
cronice cu potențial letal.
-pneumonie lobară (Ic) -> abces pulmonar (Ib) -> șoc toxicoseptic (Ia)
-infarct miocardic acut (Ic) -> ruptura de ventricul stang (Ib)
->tamponada cardiaca (Ia)
• Într-un certificat poate fi trecută o cauză intermediară, mai multe
sau niciuna.
 Cauza Inițială de Deces
(Ic)
• Completarea Ic este obligatorie
• Ic este o cauza potential letala
• Ic este cauza care de la care au pornit
evenimentele bolii
• Ic este temporal cea mai indepartata cauza
potential letala în raport cu 1b și 1a., deoarece acestea
trebuie să rezulte fiziopatologic din 1c.
• Este cea în raport cu care se stabilește:
-felul morții (violentă sau neviolentă)
-legătura de cauzalitate între acțiunea agentului
traumatic și deces.
 Alte stări morbide importante (II)
Aici se trec:

•Afecțiuni concomitente sau antecedente cauzelor

morții, neimplicate direct în tanatogeneză, dar care
realizează intercondiționări negative prin care
favorizează instalarea decesului. NU se trec toate bolile
pacientului
Certificatul Medical Constatator al
Decesului
Certificatul Medical Constatator al
Decesului
Certificatul Medical Constatator al
Decesului
Certificatul Medical Constatator al
Decesului
Certificatul Medical Constatator al
Decesului
 FELUL MORȚII
VIOLENTĂ
-cauza inițială de deces (Ic): traumatism
(mecanic, fizic, chimic, biologic)

NEVIOLENTĂ
-cauza inițială de deces (Ic):
netraumatică/patologică (ex: IMA, tumora
pulmonară, ciroză hepatică, AVC)
 CAUZA MORȚII
Cauzei inițiale de deces (IC)
-TCC grav cu fractura de bolta si baza de
craniu
-Politraumatism cu multiple fracturi osoase si
rupturi viscerale
-IMA
-Tumora pulmonară multiplu metastazată
 LEGATURA DE
CAUZALITATE

-dintre TRAUMATISM si DECES/SECHELE

POSTTRAUMATICE

SE PRECIZEAZĂ DOAR LA
MORȚILE VIOLENTE !!!!
 CAUZALITATE DIRECTĂ
NECONDIȚIONATĂ

TRAUMATISM DECES
GRAV

-Zdrobire craniu
-Plagă cord
-Sectionare carotida
-Ruptura pulmonară
 CAUZALITATE DIRECTĂ
CONDIȚIONATĂ

PATOLOGIE TRAUMATISM
PREXISTENTA MINOR DECES

-ANEVRISM VASCULAR
-CHIST HIDATIC
 CAUZALITATE INDIRECTA

COMPLICAȚII
TRAUMATISM
MINOR DECES

SUPRAINFECȚIA PLĂGII
TROMBOFLEBITĂ