LACTANCIA MATERNA

INTERNA: Rayza Nahomy Sanchez

Antecedente
s
OBJETIVOS

 Conocer la anatomía y fisiología de la mama

 Conocer la composición de la leche materna
 Aprender las ventajas de la leche materna
 Aprender las técnicas de amamantamiento en situación normal
y en situaciones especiales
 Conocer la importancia del contacto físico precoz
 Aprender y practicar los 11 pasos para una lactancia exitosa.
 Leche Materna Alimento Ideal para el
RNT

1. Estimula los lazos afectivos y psicológicos entre la madre y el niño.

2. Aporta elementos inmunoprotectores
3. Disminuye el riesgo de infecciones y de alergia, además estimula la maduración del intestino
 Evidencia sólida.

 Reduce tanto la mortalidad como el riesgo y la severidad de una variedad de enfermedades infecciosas.
 OMS, UNICEF, AMS recomiendan LME hasta los 6 meses y complementada hasta los 2 años.
 Evidencia probable.

 Menor riesgo de infecciones urinarias, algunas leucemias infantiles, enfermedad inflamatoria del tubo
digestivo, muerte súbita.
 Menor riesgo de Ca de mama (postmenopausia), Ca de ovario, etc
 Tejido Graso

37% de la mama es tejido graso.

Es mínimo cerca al pezón, engrosándose al alejarse.
Cantidad igual en ambas mamas, pero varia entre mujeres.
subcutánea
La interglándular está
Interglandular
entrelazada con la glándula siendo difícil separarlas.

Retromamaria
 Conductos
Lactíferos
- La red ductal es compleja.
-Los conductos lactíferos no se distribuyen
en un patrón simétrico o radial
Red ductal

- La red es similar en cada mama pero

varia entre mujeres
- La función principal es el
transportar leche y no
almacenarla.
- El diámetro (antes de la eyección de
leche) varia ampliamente entre mujeres Conducto principal
(entre 1 y 4.4 mm.)
- Al eyectarse la leche los
Conducto lactífero
conductos se expanden en
diámetro.
 Ligamento de
Cooper

El Ligamento de Cooper
es un armazón flexible
de tejido conectivo.

Las ramas desde

Ligamento de ooper
el estroma fibroso de
la mama a la piel,
brinda soporte al tejido
glandular y adiposo.
Área del pezón
Conductos principales en
La base del pezón.
- 2mm de diametro Ligamento de Cooper
- Entre 4 a 18 (9 prom)
Lobulillos
- Fácilmente se obstruyen
Tejido glandular dentro
del radio de la
Areola.

Grasa intergalndular

Grasa subcutanea
Fisiología de la Glándula
Mamaria
 Embriogénesis
 Mamogénesis
 Lactogénesis
 Lactación o galactopoyesis
 Involución
Cómo funciona la Glándula
Mamaria?
Lactogénesis I.
Capacidad de la mama de sintetizar los componentes
de la leche.
 Segunda mitad del embarazo.
 Células del alveolo inician actividad secretora.
RNAm se eleva para la síntesis de proteínas de la
leche y presencia de gotas de grasa intracelular.
 Hormonas: Estrógeno, hormona de crecimiento,
insulina, cortisol, lactógeno placentario,
progesterona y prolactina.
Cómo funciona la Glándula
Mamaria?
Lactogénesis II.
 Producción de grandes volumenes de leche
inhibida hasta el momento del parto por
antagonismo de los esteroides sexuales
placentarios, como la progesterona.
 Durante la lactancia los receptores para
progesterona desaparecen de la glándula mamaria.
Prolactina
 Hormona clave para el establecimiento de la
lactancia.
 Sintetizada y liberada por las células lactotropas de la
adenohipófisis.
 Su liberación depende de un balance entre factores
inhibidores y liberadores.
Prolactina
F. Inhibidor F. Liberador Otros
Moduladores

Dopamina TRH Ocitocina,

Serotonin
a
GABA Péptido vascular Opioides, Histamina
intestinal

Angiotensina II Sustancia P,
Arginina, Isoleucina

Estrógeno y
Progesteron
a
Prolactina
Qué es la Lactancia?
Qué es la Lactancia?
Vaciamiento de la Leche : Oxitocina
Vaciamiento de la Leche :
Oxitocina
 Reflejo Eyectolácteo.
Contracción de las fibras mioepiteliales que rodean a los
alveolos, hace que la leche fluya desde los alveolos.
 El reflejo liberador de ocitocina ocurre en promedio
45” después de la succión.
 Responde a estímulos sensoriales y mecánico del pezón-
areola.
 Puede también ser desencadenado por estímulos visuales,
auditivos, tactiles y olfatorios.
 Puede ser bloqueado por estrés, dolor ( catecolaminas)
Oxitocina

Sonidos del bebé

Visión del bebé

Ansiedad, stress
dolor inhiben
Control de la Secreción Láctea
Galactopoyesis
 Calostro: Fluido amarillento y espeso, rico en proteínas y
sustancias protectoras (inmunoglobulinas y lactoferrina).

 Leche de transición: Se produce entre el 4º y 10º día post

parto, es menos espesa y comienza a verse azulada y aguada.

 Leche madura: Nutrientes metabolizados y de fácil digestión.

Prot., grasas y lactosa. Aa necesarios para que el bebé crezca
satisfactoriamente hasta 6 meses.
 Leche de inicio: Sust. hidrosolubles (carboh.,
minerales, prot: Inmunoglobulinas, lisozima,
lactoferrina, factor bífido). Importante para la
protección gastrointestinal.

 Leche intermedia: Caseína, responsable de la

formación de coágulos blandos de fácil digestión y
rápida absorción.

 Leche de final: Vit. A, C, D y K. Sust.

liposolubles: Grasas y aporte proteico más
elevado.
Importante para ganancia de peso del
prematuro.
 Leche Materna y
Fórmulas
Lácteas
Nutriente Recomend L. Enfamil Nan
a ción Materna por 100 por 100 ml
Kg/día por ml
100ml
Ener 100 a 120 70 67 67
gía

Kc
al

Proteinas g 2 a 0,9 1,5 1,5

2,5
Lípidos g 4,0 a 2,9 3,8 3,4
7,0
Carbohid g 7,5 a 15 7,3 7,0 7,2

Tapia, J.L
Funciones Esenciales
 Lactancia
Inmunológi
ca
 Primera inmunización que recibe el RN
 Ig G, Ig A secret, Ig M, Ig E.
 Oligosacáridos.
 Lactoferrina.
 Factor bífido.
 Ac. Grasos libres.
 Interferón ( calostro)
 Fibronectina ( calostro )
 Leucocitos ( calostro )
 Macrófagos (lisozima )
 Linfocitos B
 Cómo Ayudar a una Madre
durante las primeras
mamadas
 Evite la prisa y el ruido.
 Preguntar a la madre cómo se siente y cómo va la
lactancia.
 Observar una mamada.
 Ayudar a colocar al bebé si fuera necesario.
 Dar información pertinente.
 Responder las preguntas de la madre.
Movimientos de la succión
Acople
 Ventajas del
Alojamiento
Conjunto
 La madre puede responder mejor a las necesidades
del bebé.
 Menos tentaciones de darle biberón, porque el bebé
llora menos.
 La madre adquiere más confianza en sí misma para
amamantar.
 La lactancia materna continua por más tiempo.
 Ventajas de la
Alimentación a
Demanda
 La leche materna “baja” más rápidamente.
 La ganancia ponderal del bebé es más rápida.
 Menos problemas en la mamá
(ingurgitación).
 Fácil establecimiento de la
lactancia.
 Cómo Reforzar la
Confianza y dar
Apoyo
 Aceptar lo que la madre piensa y siente.
 Reconocer lo que la madre y el bebé están haciendo
bien: ELOGIAR.
 Dar ayuda práctica.
 Dar sugerencias: NO DAR ORDENES.
 Lenguaje sencillo.
 Información corta y pertinente.
 Por qué
fracasa la
Lactancia?
 Estamos poco informados sobre los beneficios de la
LM
 Mitos sobre situaciones especiales de LM: gemelos,
prematuros, fisura palatina, enfermedades y uso
de fármacos en la madre.
 Nos preocupa realmente ayudar a la madre que
lacta?
 Por qué
fracasa la
Lactancia?
 Patrones culturales de las madres.
 Temores y creencias de las madres.
 Estrés materno.
 Falta de apoyo para establecer la lactancia.
 Etc,etc,
 Qué
podemos
hacer?
 Capacitación del personal en Lactancia materna.
 Entrenamiento en habilidades de consejería.
 Recordar nuestra misión como personal de salud...
 Investigación.
 Estra
tegia
s
 Contacto precoz piel a piel en el momento del parto.
 Fomentar el alojamiento conjunto.
 Si el bebé está hospitalizado, permitir visitar a la
madre a su bebé y enseñarle cómo extraer su leche.
 Dar confianza a la madre reforzando las bondades de
su leche para el bebé enfermo.
 Lactanc
ia
Exitosa
 Asegurar una buena técnica de amamantamiento y
un buen acoplamiento boca – pezón – areola.
 Amamantar no debe doler: Corregir
 Cada binomio tiene su propio tiempo, más de 20 min
por lado indica que la mamada no está siendo
efectiva.
 Al finalizar observar que el pezón no se encuentre
deformado, aplastado, ya que esto indicaría que el
pezón no llega al paladar blando del RN sino que está
mal acoplado.
 Problemas
de
lactancia
 Puede prevenirse. Cómo?

3. Si RN permanece con su madre la primera hora de vida

4. Su primera experiencia oral es la de mamar del pecho de su
madre.
5. Permanecer con su madre las 24 hrs del día en estrecho
contacto.
6. No recibir suplementos en biberones.
 Problemas
de
lactancia
 Dolor, grietas.
 Pezón grande ó pezones invertidos
 “No ha bajado la leche”.
 Congestión mamaria.
 RN queda hospitalizado.
Como establecer una Lactancia Exitosa
Como establecer una Lactancia Exitosa
Como establecer una Lactancia Exitosa
 Calor humano

Lactancia
Feliz

Conocimiento Empatía